Ох уж эта молочница: как избавиться навсегда - блог №2919859
Что такое молочница: основные понятия
Молочницей (кандидоз)называют грибковое поражение слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов.
Основными жалобами пациенток являются:
зуд и жжение влагалища, наружных половых органов;
творожистые (чаще всего) выделения из половых путей;
болезненность при половом акте и мочеиспускании.
Кандидоз наружных половых органов вызывают грибы рода Candida. Они в норме населяют слизистую влагалища, не вызывая её поражения. Кроме этого эти грибы входят в состав флоры полости рта и толстого кишечника абсолютно здоровых людей. При определённых (неблагоприятных) условиях они вызывают молочницу.
Заболевания, которые приводят к ослаблению местного иммунитета, эндокринные заболевания, гинекологические болезни, сопровождающиеся гормональным сбоем, собственно иммунодефициты являются фоном для развития патологического процесса в слизистой половых органов. Кандидоз также может быть результатом несоблюдения интимной гигиены. От глубины инвазии (проникновения) грибка в многослойный плоский эпителий зависит характер течения воспалительного процесса, частота рецидивов.
Выделяют следующие формы этого заболевания:
острый кандидоз, продолжительность которого не более 2 месяцев, характеризующийся типичными симптомами молочницы;
хронический кандидоз — с высокой частотой рецидивов, более 4 за год.
Кандидоз влагалища и наружных половых органов не относится к инфекциям, передаваемых половым путём. Кандидоз не передаётся половым путём!
Кандидозоносительство не является патологией или заболеванием. Грибы рода Candida живут в поверхностном слое эпителия, не причиняя вреда.
Как понять: молочница или нет
Чтобы диагностировать молочницу врачу достаточно выяснить жалобы пациентки. Для подтверждения диагноза необходимо провести осмотр на кресле и взять мазок на флору.
Очень важно во время осмотра провести pH-метрию влагалищного отделяемого. В норме pHколеблется от 3,8 до 4,4 (влагалищная среда должна быть кислая). Повышение pH(защелачивание среды влагалища) — весомый повод для обследования на основные венерические инфекции.
Речь о кандидозоносительстве идёт в случае, если женщина не предъявляет жалоб, флора влагалища представлена преимущественно лактобактериями, а грибы обнаруживаются в небольших количествах (104 и менее КОЕ/мл).
Как побороть молочницу
План лечения кандидоз гениталий зависит от поставленного диагноза.
Кандидозоносительство лечится в следующих ситуациях:
если высокий риск перехода кандидозоносительство в острый кандидоз (при ВИЧ-инфекции, заболеваниях с полированным поражением);
при высоком риске передачи грибковой инфекции от матери к плоду при беременности;
при заболеваниях сопровождающихся снижением защитных сил организма (сахарный диабет);
если женщина принимает антибиотики, цитостатики, глюкокортикоиды;
если женщине предстоит хирургическое лечение.
При остром и хроническом рецидивирующем кандидозе лечение обязательно должно быть назначено.
При частых рецидивах молочницы перед назначение терапии должно быть проведено культуральное исследование и верификация рода дрожжеподобных грибов с определением чувствительности к антимикотическим препаратам.
Каким препаратам отдаётся предпочтение при лечении молочницы
Для лечения неосложненного кандидозного вульвовагинита отдаётся предпочтение препаратам для местного применения.
Лучше всего приверженность к лечению отмечается при назначении средств с минимальной кратностью приема и наименее продолжительным курсом.
Лечение рецидивирующегокандидоза дополняется поддерживающей терапией сроком на 6 месяцев. Обычно противокандидозные препараты назначаются за неделю до менструации.
Противорецидивное лечение включает терапию фоновой патологии, а также длительное поддерживающее лечение.
Здравствуйте, дорогие пациенты! Я являюсь практикующим АКУШЕРОМ-ГИНЕКОЛОГОМ с опытом работы. Личная консультация платная. Консультирую по гинекологическим заболеваниям, нарушениям менструального цикла, вопросам бесплодия, ИППП и других нарушений микр Узнать подробнее
Здравствуйте, дорогие пациенты! Я являюсь практикующим АКУШЕРОМ-ГИНЕКОЛОГОМ с опытом работы. Личная консультация платная. Консультирую по гинекологическим заболеваниям, нарушениям менструального цикла, вопросам бесплодия, ИППП и других нарушений микрофлоры влагалища. Отвечу на вопросы, касающиеся планирования и ведения беременности, родов, расшифрую УЗИ-скрининги и УЗИ органов малого таза. Консультирование и подбор контрацепции. Отвечу на вопросы по грудному вскармливанию. Свернуть