Воробьёва Наталья Михайловна (tata203876)

Здравствуйте, Татьяна!

Действительно, одной из причин проблем с сердцем может быть патология щитовидной железы.

Учащённое сердцебиение (тахикардия) обычно бывает при гипертиреозе. Гипертиреоз (повышение функции щитовидной железы) — это состояние, при котором железа вырабатывает слишком много гормонов, которые стимулируют сердечно-сосудистую систему, поэтому возникает тахикардия, повышается давление, может появиться аритмия.

Из Вашего письма не очень понятно, почему при гипертиреозе Вы принимаете эутирокс. Эутирокс — это и есть гормон щитовидной железы; его назначают только при гипотиреозе, т. е. когда функция железы снижена и гормонов не хватает. При гипертиреозе эутирокс противопоказан.

Вам следует обратиться к эндокринологу лично, обязательно сдать кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4).

При гипертиреозе учащённое сердцебиение может быть постоянным или в виде приступов.

Татьяна, для уточнения природы Вашего сердцебиения нужно провести обследование: ЭКГ, ЭхоКГ, суточное мониторирование ЭКГ. Целесообразно записать ЭКГ во время приступа сердцебиения.

При нормализации функции щитовидной железы приступы сердцебиения обычно прекращаются; частота сердечных сокращений также приходит в норму. Если этого не происходит, по показаниям возможно назначение бета-блокаторов (их назначает кардиолог).

Я рекомендую Вам сначала обратиться к эндокринологу, а уже потом к кардиологу (обязательно иметь при себе заключение эндокринолога и результаты всех обследований). 

Юлиана, здравствуйте!

Синдром ранней реполяризации желудочков длительное время рассматривали как вариант нормы, не требующий никакого лечения. Его чаще выявляют у лиц молодого возраста и спортсменов.

В последние годы появились данные, что у лиц с синдромом ранней реполяризации желудочков чаще возникают некоторые виды аритмий. Кроме того, синдром ранней реполяризации желудочков нередко обнаруживают у больных с дисплазиями соединительной ткани. Поэтому в настоящее время считается, что этот синдром не является абсолютно безобидным, хотя эта точка зрения не общепринята.

При выявлении синдрома ранней реполяризации желудочков рекомендовано провести дополнительное обследование:

1. Суточное мониторирование ЭКГ

2. Эхокардиография покоя

3. Стресс-эхокардиография (по показаниям)

Юлиана, Вам необходимо обратиться к кардиологу очно и пройти обследование. Если патологии со стороны сердца выявлено не будет, то и поводов для беспокойства нет.

Сам по себе синдром ранней реполяризации желудочков никакого лечения не требует. Это особенности электрокардиограммы. 

Здравствуйте, Даша!

Вашему папе нужно лично обратиться к эндокринологу и обсудить этот вопрос с ним. Поскольку уровень сахара довольно высокий, то коррекция лечения, безусловно, необходима. Также нужно очень строго придерживаться специальной диеты (больные сахарным диабетом это хорошо знают). Даша, Вы уверены, что Ваш папа её соблюдает?

Я не эндокринолог, поэтому давать какие-либо конкретные рекомендации считаю некорректным. Просто хочу информировать Вас о том, что по поводу инсулина Вы заблуждаетесь. 

Не нужно бояться перевода на инсулин. Кто Вам сказал, что это плохо? Наоборот, у многих больных после перевода на инсулин самочувствие значительно улучшается. Инсулин имеет гораздо меньше побочных эффектов, что таблетированные сахароснижающие препараты. Он лучше переносится пациентами. Его использование физиологично, поскольку инсулин вырабатывается в организме. Просто у больных диабетом его недостаточно, поэтому нужно вводить извне.

Многие пациенты, получающие инсулин, чувствуют себя менее зависимыми от болезни и иногда позволяют себе нарушать диету, съедая что-нибудь вкусненькое из запрещённых продуктов (с обязательной дополнительной подколкой инсулина под контролем уровня сахара).

Сахарный диабет опасен своими осложнениями (инфаркт миокарда, инсульт, слепота, почечная недостаточность, гангрена нижних конечностей). Плохой контроль над уровнем сахара — это прямой путь к осложнениям. Инсулин позволяет лучше контролировать уровень сахара, поэтому его использование снижает риск осложнений.

Следует понимать, что для перевода на инсулин существуют строгие показания. Ни один врач не станет просто так менять пациенту терапию. Поговорите с эндокринологом. Если он предложит перевод на инсулин, значит, это действительно необходимо. Не стоит отказываться от этого только потому, что Вы боитесь. Поверьте, Ваши страхи относительно инсулина необоснованы.

Будьте здоровы!