Алкоголизм

<span lang=«UK» mso-bidi-font-weight:="" new="" style=«mso-fareast-font-family:» times="">Ядовитый Змий сей погубил не один миллион жизней за всю историю человечества…

                                                                                                 Зелёный Змий

<span lang=«UK» mso-ansi-language:="" new="" style=«mso-fareast-font-family:» times="">Алкоголизм относится к заболеваниям, вызванным употреблением психоактивных веществ. Любое вещество, будь оно синтетическим нли природным, обладающее способностью при однократном приеме изменить психическое и физическое состоя­ние человека, а при систематическом его употреблении — вызвать привыкание к нему (психическую и физическую зависимость), называется психоактивным. К таким веществам относятся алкоголь, производные опия, каннабиса, седативные й снотворные препараты, кокаин, стимуляторы (включая кофеин), галлюциноген, табак, летучие растворители.

<span lang=«UK» letter-spacing:="" new="" style=«mso-fareast-font-family:» times="">За последние десятилетия наблюдается повсеместный рост алкоголизма, особен

но среди молодежи и женщин. По оценкам разных авторов, в развитых странах им страдает 3-5 % населення, а в странах, которые принято називать винодельческими (Франция, Италия), — до 8-10%.

<span lang=«UK» letter-spacing:="" new="" style=«mso-fareast-font-family:» times="">Обычно различают умеренное употребление алкоголя и злоупотребление, или

бытовое пьянство. При умеренном употреблении спиртное принимается редко, по общепринятым традиционным поводам, 1-2 раза в месяц, в небольших количествах слабоалкольных напитков. Внешние признаки опьянения при таком употреблении мало заметны и поведение контролируется. Злоупотреблением считается систематическое употребление спиртного в разных дозах и по разным поводам. При злоупотреблении алкоголем, или бытовом пьянстве, отсутствует тяга к спиртному и другие признаки алкоголизма, который относится к числу хронических болезней. Он <span lang=«UK» mso-ansi-language:="" new="" style=«mso-fareast-font-family:» times="">развивается в результате длительного злоупотребления спиртными напитками и характеризуется патологическим влечением к спиртному, психической, а затем и физической зависимостью от алко­голя.

<span lang=«UK» letter-spacing:="" new="" style=«mso-fareast-font-family:» times="">Алкоголизм не относится к числу психотических рас

стройств, однако он может сопровождаться алкогольными психозами, возникающими как из-за хронического отравления организма самим алкоголем, так и вызванными им соматическими нарушениями, в особенности функций печени. Воздействие алкоголя на организм человека проявляется в форме алкогольного опьянения, которое затрагивает и изменяет психическое и физическое состояние. Тяжесть этих изменений зависит не только от дозы алкоголя, но и от особенностей организма, в частности, скорости его всасывания из желудочно-кишечного тракта и чувствительности к нему организма. Чувствительность повышается при утомлении, голодании, недосыпании, охлаждении и перегревании.

<span lang=«UK» letter-spacing:="" new="" style=«mso-fareast-font-family:» times="">Восприимчивость алкоголя высока у детей, подростков, стариков и у ослабленных

людей. Большую роль в переносимости алкоголя играют генетические факторы, определяющие активность ферментов, перерабатывающих алкоголь. Некоторым народам Крайнего Севера присуща крайняя непереносимость алкоголя, у них даже от умеренных доз алкоголя может наступить опасное для жизни коматозное состояние, что генетически обусловлено низкой активностью этих ферментов.

<span lang=«UK» letter-spacing:="" new="" style=«mso-fareast-font-family:» times="">Выделяют три стадии алкоголизма:

<span lang=«UK» mso-ansi-language:="" new="" style=«mso-fareast-font-family:» times="">На первой стадии алкоголизма одним из самих первых и ранних его симптомов является тяга к спиртному (патологическое влечение к алкоголю). Этот признак к тому же еще и один из самих стойких, он существует на протяжении всего заболева­ния, имея тенденцию утяжеляться. При этом сам пьющий человек может долго не осознавать этого, обьясняя свои частые выпивки ситуационными факторами. Устано­вить наличие патологической тяги бывает непросто не только из-за отсутствия пациентом осознания своего влечения, но и потому, что пьющие люди склонны к сокрытию этого факта. Поэтому нарколог бывает вынужден определять наличие патологического влечения по косвенным признакам, в частности, путем опроса родственников или близких знакомых больного.

<span lang=«UK» letter-spacing:="" new="" style=«mso-fareast-font-family:» times="">Одним из показательных признаков тяги к алкоголю является характерное изме

нение поведения в ожидании выпивки: заметное оживление и повышение настроения, суетливость — все свидетельствует, что человек в предвкушении радостного для него действия. Желание выпить возникает независимо от воли человека и поэтому относится к числу навязчивостей. Несмотря на то, что это желание часто сопровождается борьбой мотивов «за» и «против», чаще всего побеждает «за».

<span lang=«UK» letter-spacing:="" new="" style=«mso-fareast-font-family:» times="">Это уже симп­

том психической зависимости, когда алкоголь становится постоянно необходимым средством для поднятия настроения, обретения чувства уверенностн и свободы, отвлечения от неприятностей и невзгод, облегчения контактов с окружающими, эмоциональной разрядки. Выпивки делаются главным интересом в жизни: все помыслы сосредоточиваются на них, придумываются поводы, изыскиваются компании, всякое событие прежде всего рассматривается как причина для выпивки. Ради этого забрасываются другие дела, развлечения, хобби, не сулящие застолий, знакомства. На вы­пивку тратятся деньги, предназначенные на самое необходимое, они становятся ре­гулярными — по 2-3 раза в неделю и чаще.

 Из-за того что организм адаптируется к воздействию алкоголя, происходит повышение толерантности, т. е. увеличение минимальной дозы, способной вызвать хотя бы легкое опьянение. На первой стадии алкоголику для опьянения требуется доза в 2-3 раза большая, чем прежде. Однако после длительного перерыва в выпивках толерантность может падать. У подростков и юношей толерантность может расти без возникновения алкоголизма за счет физического развития, увеличения массы тела.

Утрата контроля над собой способствует тому, что, начав пить, человек не может остановиться и напивается до степени тяжелого опьянения, при котором патологическое влечение к алкоголю еще более усиливается. Однако иногда контроль утрачивается только на второй стадии алкоголизма. Уже на первой стадии алкоголизма могут появиться палимпсесты — из памяти выпадают отдельные периоды опьянения, во время которых человек был способен действовать и говорить таким образом, что другие могли не заметить его состояния. Но чаще такие провали в памяти появляются на второй стадии алкоголизма.

<span lang=«UK» letter-spacing:="" new="" style=«mso-fareast-font-family:» times="">Вторая стадия

алкоголизма характеризуется возникновением физической зависимости от алкоголя. Суть этой зависимости состоит в том, что регулярное поступление алкоголя в организм становится необходимым условием для поддержания гомеостаза организма. Злоупотребление алкоголем вызывает перестройку биохимических процессов и приводит к перестройке ферментной системи, ответственной за переработку алкоголя.

<span lang=«UK» letter-spacing:="" new="" style=«mso-fareast-font-family:» times="">На второй стадии возникает компульсивное (вторичное, неодолимое) влечение к

алкоголю, основанное на физической зависимости. Потребность в алкоголе стано­вится похожей на первичные (биологические) потребности человека типа голода и жажды. Отсутствие алкоголя вызывает болезненное расстройство — абстинентый синдром. Это состояние возникает вследствие прекращения поступлення привычной дозы алкоголя. Основная особенность этого синдрома состоит в том, что все нарушения на время устраняются или смягчаются приемом спиртных напитков.

<span lang=«UK» letter-spacing:="" new="" style=«mso-fareast-font-family:» times="">Синдром абстиненции проявляется психическими, неврологическими й соматическими рас

стройствами. Больной в этом состоянии испытывает крайнее раздражение, беспричинную тревогу, у него нарушается и становится беспокойным сон, во время которого ему снятся кошмары. Возникает мншечный тремор (особенно пальцев рук), больного лихорадит, его мучает жажда, у него теряется аппетит. Больные жалуются на го­ловную боль и сердцебиение. Часто повышается артериальное давление. Состояние абстиненции способствует появленню депрессии с суицидными попытками или депрессии с истинними суицидннми намерениями.

<span lang=«UK» letter-spacing:="" new="" style=«mso-fareast-font-family:» times="">Также могут возникнуть параной

яльные идеи ревности, преследования, отношения. В тяжелых случаях развивается алкогольний делирий («белая горячка») или судорожные припадки («алкогольная эпилепсия»). Абстинентный синдром резко обостряет вторичное патологическое вле­чение к алкоголю, оно становится неодолимым. Абстиненция развивается через 12-24 часа после принятия алкоголя и продолжается в зависимости от ее тяжести от 1-2 суток до 1-2 недель.

<span lang=«UK» letter-spacing:="" new="" style=«mso-fareast-font-family:» times="">На второй стадии алкоголизма толерантность к алкоголю может возрастать в 5 и

более раз по сравнению с первоначальной опьяняющей дозой. На этой стадии наступает потеря ситуационного контроля — больному неважно где, с кем и что пить. Учащаются провали в памяти.

 Картина опьянения на второй стадии изменяется: эйфория становится короче и слабее. На смену ей приходят раздражительность, взрывчатость, недовольство, склонность к скандалам и агрессии. Часть больных пьянствует постоянно, а часть — периодически. Встречается также промежуточная форма. Практически каждый вечер больные выпивают большие дозы спиртного, а по утрам — небольшие («похмеляются»), чтобы избежать похмельного синдрома. Больные, которые злоупотребляют алкого­лем, периодически могут страдать запоями, которые бывают истинными и ложными. Между запоями возможно умеренное злоупотребление, или даже полное воздержание.

<span lang=«UK» letter-spacing:="" new="" style=«mso-fareast-font-family:» times="">Истинные запои — зто особая и тяжелая форма алкоголизма (также называемая дипсоманией), когда полностью утрачивается контроль как за количеством потреб

ляемого алкоголя, так и за собственным поведением. Алкоголика во время запоя уже не волнуют никакие дела, и он озабочен только одним — выпить. Чаще всего запойный алкоголизм развивается на фоне циклоидной акцентуации характера или циклотимии. Запойный период длится несколько дней, при этом в первые дни обнаруживается высокая толерантность к алкоголю, через несколько дней запоя она уменьшается.

<span lang=«UK» letter-spacing:="" new="" style=«mso-fareast-font-family:» times="">В течение запоя может возникнуть множество психических и соматических наруше

ний. Резкое прекращение тяжелого запоя (невозможность достать спиртное) может вызвать очень тяжелые психические расстройства — галлюцинации и белую горячку (алкогольный делирий), что иногда приводит к летальному исходу. Период запоя нередко заканчивается аверсионным синдромом — полным отвращением к алкого­лю, один вид которого вызывает тошноту и рвоту. После этого в течение нескольких недель или месяцев больные полностью воздерживаются от выпивок до наступления следующей аффективной фазы.

Ложные запои (псевдозапои) возникают также на второй стадии алкоголизма. Они тесно связаны с образом жизни больного, возникая в определеннше периоды: конец рабочей недели, получка и т. д. От зтих факторов, которые можно отнести к социально-психологическим, зависит периодичность пьянства, в их основе не лежат никакие аффективные фазы. Длительность запоев различна, они могут быть прерваны либо активним противодействием ближайшего окружения (угроза уволить с работи, угроза развода), либо по причине отсутствия спиртних напитков.

<span lang=«UK» letter-spacing:="" new="" style=«mso-fareast-font-family:» times="">Вторая стадия алкоголизма — это тот этап развития болезни, когда изменения

личности становятся отчетливо выраженними. Происходит так называемая алкоголь­ная деградация личности: больные становятся лживыми, грубыми, иногда до жестокости, эгоистичными, безответственными, возникает «алкогольний юмор». В целом личностные изменения касаются морально-нравственной сферы, происходит ее нивелировка. Все прежние привязанности и интересы угасают. Происходит заострение характерологических черт и поведенческих паттернов у психопатических и акцентуированных личностей. Так, гипертимики становятся более эйфоричными, неразборчивыми в знакомствах, склонными к нарушениям правил и законов, к риску, безалаберному образу жизни; шизоиды еще более замыкаются, а эпилептоиды становятся зксплозивными й более дисфоричными; присущие истерическим личностям демонстративность и театральность усиливаются до грубой балаганности.

<span lang=«UK» letter-spacing:="" new="" style=«mso-fareast-font-family:» times="">У подростков и

молодежи подобное может происходить еще на первой стадии алкоголизма. Помимо личностных изменений происходят и нарушения в интеллектуальной сфере: снижается память, ухудшается внимание, больные становятся малоспособными к интел­лектуальной деятельности. Все это приводит к социальной дезадаптации больного. <span mso-fareast-language:="" new="" style=«font-size:10.0pt;font-family:» times="">

Одно из проявлений личностних изменений при алкоголизме — появление алкогольной анозогнозии, которая на этой стадии становится отчетливо заметной. Даже после тяжелого похмелья алкоголик не признает себя больным, игнорируя все совершенно очевиднне факты. Никакое прямое убеждение на него не действует, он настойчиво отвергает диагноз алкоголизма. Именно в наличии анозогнозии заключается одна из основных трудностей привлечения больных в специализированные клиники для их лечения.

<span lang=«UK» mso-ansi-language:="" new="" style=«mso-fareast-font-family:» times="">Соматические осложнения алкоголизма начинаются и становятся выраженными также на второй стадии. Особенно поражается печень, вплоть до ее дистрофии. Может развиваться хронический алкогольный гепатит. Нарушения функций печени доходят до стадии ее цирроза. Частым осложнением является алкогольная кардиомиопатия, которая проявляется тахикардией, расширением границ сердца, приглушением сердечних тонов, одышкой. Алкоголизм способствует также развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Сексуальные нарушения при алкоголизме обладают динамикой: от повышения сексуальной активности на первой стадии до ослаблення сексуальной потенции — на второй. У мужчин ухудшается эрекция, появляется преждевременная эякуляция, что может сочетаться с усилением чувства ревности к супругам и сожительницам.

<span lang=«UK» letter-spacing:="" new="" style=«mso-fareast-font-family:» times="">Третья стадия

алкоголизма (алкогольной деградации) называется конечной, или энцефалопатической, стадией. Главным ее признаком выступает снижение толерантности к алкоголю. Вначале уменьшается разовая доза, и выраженное опьянение наступает от все уменьшающихся доз спиртного. Суточная доза при этом остается прежней: больной пьет в течение дня маленькими порциями, а основную часть суточной дозы выпивает вечером. Постепенно происходит снижение суточной дозы, переход от крепких напитков к более слабым и, что еще хуже, замена алкогольных напитков на суррогаты. Самоконтроль в таком состоянии утрачивается быстро и полностью.

Алко­гольная деградация личности прогрессирует и проявляется своеобразно — прежние заостренные на второй стадии черты определенного типа акцентуации сглаживаются. Особенно становится заметна утрата змоциональных привязанностей. Больные безразличны к близким, пренебрегают самими элементарными моральными и этическими принципами, правилами общежития. Самокритика отсутствует. Характер­но сочетание эйфоричности с грубим цинизмом, плоским «алкогольним» юмором, которые чередуется с дисфориями и агрессивными действиями.

Абстиненция протекает крайне тяжело, сопровождается бессонницей, тревогой, страхом, выраженными неврологическими й соматическими нарушениями. Во время абстиненции может развиться делирий или судорожный припадок.

<span lang=«UK» letter-spacing:="" new="" style=«mso-fareast-font-family:» times="">На третьей стадии алкоголизма возникают также «псевдоабстиненции» — состоя

ния, похожие на абстинентный синдром, когда присутствуют почти все его признаки: мышечний тремор, потливость и ознобы, бессонница, тревога и депрессия. Псевдоабстиненция развивается во время ремиссии — после длительного (недели, месяцы) воздержания от алкоголя. В этот период влечение к алкоголю снова становится неодолимым. Как правило, это происходит после или во время острых соматических заболеваний или после эмоционального стресса. Псевдоабстиненции могут возникать периодически и без видимых причин.

<span lang=«UK» letter-spacing:="" new="" style=«mso-fareast-font-family:» times="">Риск алкоголизма остается высоким у детей алкоголиков, включая тех, которые с

младенчества воспитывались непьющими приемными родителями. Совпадение алкоголизма у монозиготных близнецов отмечается значительно чаще, чем у дизиготных. Существуют целые народности с крайне низкой толерантностью к алкоголю. Наследуется не сам алкоголизм, а предрасположение к нему, високий риск его развития, если начинается злоупотребление. Например, наследоваться могут некоторые черты характера, способствующие самому злоупотреблению — «гедонистические стремления» при неустойчивом типе психопатии и акцентуации характера. Наследственной может быть недостаточность некоторых ферментных систем, отчего толерантность к алкоголю оказывается низкой.

Еще одно заболевание, связанное с употреблением алкоголя, — алкогольная эмбриопатия. Она возникает в том случае, когда мать во время беременности регулярно злоупотребляла спиртными напитками. Алкоголь легко проникает через плацентарный барьер (так же как и в молоко кормящей матери). Новорожденные у таких матерей обнаруживают признаки зависимости от алкоголя, выражающиеся в наличии абстинентного синдрома.

 

Много и ещё всякого сотворил алкоголь. И многое можно писать о нём. Это же написано для того, чтобы открывались снова и снова глаза у людей на этого Змия…



Опубликовать в социальных сетях

Рекомендуем личную консультацию

Владимир

Помощь в трудных ситуациях жизни. Психологическая и просто человеческая помощь. Человеческие взаимоотношения. Английский язык - быстрые и точные переводы. Обращайтесь! ============================================================= Узнать подробнее
Посмотреть всех экспертов из раздела Психология > Зависимости


Комментарии

Ну у того, кто это прочтет, думаю, все нормально. Я бы, к примеру,вместо рекламы пива и прочей лабуды развесил на остановках и в других общественных местах фотографии пьяных (желательно, прилично выглядящих, а не бомжей) с припиской внизу - "Стал ли он круче? Хочешь быть таким же?".  Или что-нибудь в этом роде.

Это куда наглядней и действенней было бы, однако почему-то наше государство до сих пор почему-то не додумалось до таких мер. Догдываюсь, почему ((

29.06.10

Все государства всегда зарабатывали на алкоголе огромные деньги в бюджет. И отказываться от этого не собираются ни под каким предлогом.

29.06.10

Здравствуйте! Совершенно верно, когда наглядно показывают , как неприглядно выглядит человек в пьяном виде , является очень действенным фактором. Знаю , для многих это стало сдерживающим фактором. Они были просто в ужасе от отвращения к себе. Помогло!

30.06.10