Врожденная краснуха или вакцинация? Вот в чем вопрос!

 
Во время беременности заражение краснухой имеет наиболее тяжелые последствия, поэтому профилактика краснухи во время беременности особенно важна.

Для того чтобы узнать, насколько силен иммунитет к краснухе, еще до наступления беременности необходимо сдать анализы на антитела к краснухе. Если выяснится, что иммунитета к краснухе у женщины нет, то во время беременности ей следует избегать любых контактов с больными краснухой.

Прежде всего, это правило касается беременных женщин — работников детских учреждений, детских врачей,или матерей, ухаживающих за больным ребенком.

Однако проблема в том, что краснуха часто протекает бессимптомно, и, кроме того, заражать окружающих больной краснухой может уже во время инкубационного периода, когда симптомов заболевания нет. Поэтому заражение краснухой может произойти совершенно незаметно для беременной. А расплачиваться за эту случайность придется будущим ребенком.

Поэтому врачи настоятельно рекомендуют сдавать анализы на антитела к краснухе до наступления беременности и в случае отсутствия антител делать прививку против краснухи — на сегодняшний день это единственная действенная мера профилактики краснушной инфекции.

Современные вакцины, которые используются для прививок против краснухи, производятся на основе живых вирусов краснухи, поэтому они очень действенны, так как запускают естественный механизм реакции организма на вирус краснухи.

Надежность современных вакцин против краснухи приближена к 100%, а иммунитет, который они создают, сохраняется 15—20 лет, а возможно и образование пожизненного иммунитета.

Одним из противопоказаний является беременность, так как имеется теоретический риск того, что вирус краснухи, попадающий в кровь беременной во время вакцинации, может поразить плод. На практике таких случаев зарегистрировано не было, но, тем не менее, прививки против краснухи беременным не делают.

В настоящее время вакцинация против краснухи в России входит в календарь обязательных прививок у детей. Первую прививку делают девочкам в возрасте от 12 до 18 месяцев — однократно и с обязательной ревакцинацией в возрасте от 6 до 14 лет.

Однако, в группу риска по-прежнему входят молодые женщины детородного возраста, не имеющие иммунитета к краснухе. Поэтому прививку против краснухи рекомендовано делать также девочкам-подросткам в возрасте от 12 до 16 лет с возможной ревакцинацией перед планируемой беременностью.

Кроме того, женщинам детородного возраста перед планируемой беременностью (лучше всего за 3-6 месяцев до нее) необходимо обследоваться на антитела к краснухе и в случае отсутствия иммунитета сделать прививку против краснухи.

Важно помнить, что женщинам, планирующим беременность, в обязательном порядке проводят анализ на TORCH-инфекции, в том числе  на выявление антител к краснухе.

©  Вожаков С.В.
Главный врач,
Медицинский диагностический центр
"Вирион" (Томск)

                                                                                       



Дополнение автора от 27.10.10 06:40:51

Мой замечательный друг и талантливый доктор кардиолог Сергей Петрович Семитко по поводу врожденной краснухи написал следующее:

"Должно быть лекарю знакомо:

Пороки сердца, глаукома

И глухота на оба уха,

Когда болела мать краснухой"

Опубликовать в социальных сетях

Рекомендуем личную консультацию

Вожаков Сергей Валерьевич

Врач-инфекционист с базовым образованием по специальности"Педиатрия". Вирусные гепатиты; глистные и паразитарные инвазии; герпесвирусные инфекции и инфекции, передающиеся половым путем; "детские инфекции". Консультирование семейных пар при планиро Узнать подробнее
Посмотреть всех экспертов из раздела Медицина > Терапия


Комментарии

А вакцину от краснухи какую используют?

Вот лет в 14 (а ещё лучше, в 16- 17) прививать правильнее. Как раз защита на детородный возраст получается. 

У нас в Латвии сейчас прививают в 15 месяцев и потом в 7 лет Trimovax MMR. И всё. 

Был период (1994 - 1998 годы), когда была моновакцина Rudivax. Тогда прививали девочек 12 лет. И если в классе или группе был контакт с больным краснухой, то прививали всех. Потом решили, что надо всех старшеклассниц привить. Но это 2 года таких было. Потом стали использовать только MMR и пришли к вот такому календарю, как я написала).

28.10.10

Здравствуйте!

В настоящее время вакцинация от краснухи на территории России проводится согласно приказу Минздрава России от 27 июня 2001 г. 229 «О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

В России первичную вакцинацию проводят в 12 мес., вторую  в 6 лет. Другой стратегией вакцинопрофилактики краснухи является первичная вакцинация девочек в возрасте 11–13 лет или проведение обследования непривитых беременных женщин с последующей вакцинацией серонегативных после родов.

В России в настоящее время зарегистрированы моновакцины: рудивакс (Санофи Пастер, Франция), вакцина против краснухи (Серум Инститьют оф Индия, Индия), вакцина против краснухи (Институт иммунологии, Инк., Хорватия), а также комбинированные тривакцины (корь–паротит–краснуха) MMR-II (Мерк Шарп и Доум, США) и приорикс (СмитКляйн Бичем, Бельгия).

Имеется статистика, что до 10-15% девочек начинают половую жизнь в возрасте 14 лет. Исходя из этого, наверное сдвиг вакцинации у девочек на возраст 11 - 13 лет оправдан.

28.10.10

Вы побогаче! Завидую. У нас из моновакцин была только Rudivax. 

На мой взгляд целесообразнее всего вакцинировать в 12 - 15 месяцев, первую ревакцинацию делать в 6 - 7 лет, а вторую в 19 - 20. Но это нужна именно моновакцина. 

28.10.10