Задай вопрос экспертам!

Посмотреть всех экспертов из раздела Медицина > Неврология
синдром, нерезкая наружная гидроцефалия, единичные очаги глиоза в лобных долях. Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. Грыжа диска. Рекомендовано: Ноладотак 1 таб. 3 раз. в день 10 дн. Комбилипен 2мл. в.м. 1 раз в д 10 дней Диакарб 1/2 таб. утром 5 дней в неделю 3 недели Аспаркам 1 таб. 3 раз. в д. 3 недели Актовегин 10мг в/в сруйно на физ. растворе №10 Этоксидол 2мг вм 1 раз в д 10 дней.
диафрагмальным дыханием (животом) — вдох получается очень короткий (маленький, неглубокий), и в конце этого вдоха возникает колющая боль в районе солнечного сплетения (как внутри). При грудном дыхании таких болей нет. (не более 2 лет). 2. Периодически сжимает в грудной клетке (не в каком-то месте, а в целом), как будто немного давит. (не более 4 месяцев) 3. Периодически бывает слабо колющая боль в районе сердца, слева (под левым соском), быстро проходит. Не зависит от физических нагрузок и положения тела. (не более 6 месяцев). 4. Периодически бывает такая же боль, только над левым соском, ближе к подмышке, так же не зависит от физических нагрузок и положения тела. (не более 6 месяцев). 5. Иногда бывает боль при вдохе в верхней части грудной клетки — внутри — ближе к спине. (не более 2 лет) 6. Тяжелое носовое дыхание — заложенность без насморка — периодически есть прозрачные выделения. (не более 4 месяцев) 7. Легкая потеря концентрации, легкие головокружения при ходьбе (не часто).(не более 3 месяцев) 8. Перепады давления — бывает 100х70 или 105х75 или 100х80 (сердцебиение в спокойствии в основном 63-70, при быстрой ходьбе 155-165 ударов в минуту). 9. Страх смерти, навязчивые мысли, депрессия (не более 6 месяцев) в последний месяц уже практически нет. Диагнозы: 1. Остеохондроз шейного отдела в с интраканальной протрузией до 2 мм в сегменте С5-6. 2. Остеохондроз Грудного отдела с интраканальной протрузией до 2 мм в сегменте Th7-8. 3. Невыраженный пневмофиброз верхушечного сегмента нижней доли правого легкого. 4. Возможны эностозы правой плечевой кости — в головке правой плечевой кости несколько очагов высокой плотности, диаметром до 8 мм. 5. Искривление перегородки носа, вазомоторный ринит, острый фарингит. 6. Деформация желчного пузыря — перегиб, полная перетяжка ближе к устью и неполная перетяжка в устье. 7. Мочесолевой диатез правой левой почки. 8. В задне-медиальной поверхности голени локальное варикозное расширение с клапанной недостаточностью. 9. Признаки начального Гастрита. 10. Умеренно-сниженный кровоток в хребтовых артериях шеи, сосудистый тонус умеренно сниженный. 11. Умеренно-сниженный скоростной показатель линейного кровотока в артериях основы мозга, симметрии кровотока в артериях вертебро-базилярного бассейна с умеренным снижением скоростных показателей линейного кровотока. Сосудистый тонус умеренно сниженный. 12. Сколиоз и сутулость. 13. Неактивный образ жизни. Обследования, которые были сделаны: 1. МРТ шейного, грудного отделов позвоночника и головного мозга. 2. Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов мозга, дуплексное сканирование сосудов шеи. 3. Фиброгастродуоденоскопия 4. Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей. 5. Ультразвуковое исследование артерий нижних конечностей. 6. Рентгеноскопия проксимальных отделов ЖКТ и рентгеноскопия в положении Тренделенбурга (с пероральным контрастированием бария сульфатом) 7. Биохимический анализ крови и мочи по 70 показателям. 8. Исследование на Имуноглобулин IgE. 9. Мультидетекторная томография органов грудной клетки. 10. Эхокардиография и ЭКГ 11. КТ придаточных пазух, верхней и нижней челюсти. 12. Узи органов брюшной полости. Помогите, пожалуйста, понять, какие именно мои проблемы идут от остеохондроза, протрузий, сколиоза, неактивного образа жизни?
учиться на права категории б, т.к передвигаться самостоятельно на дальные дистанции не очень удобно, чтоб ездить официально, начал проходить медкомиссию прошел уже почти всех врачей подписали, остался невролог он не подписывает мол у меня диагноз гемипарез отдаленной формы, левая сторона хромаю, все, рука чуточку медленее выполняет функции, а так без ВУ по району что на мотоцикле что на авто управляю без проблем, как быть в этой ситуации помогите пожалуйста что сказать, или куда обратиться т.к оплатил комиссию на ву, не охота чтоб деньги пропали, и добиться своего все же официально водить авто. заранее спасибо большое!!!

Уважаемые эксперты, пожалуйста, вы как медики объясните пожалуйста, если поставлен диагноз рассеянный склероз, и течение заболевания проходит очень быстро и сильно, что уже фактически не встать с кровати в 42 года, что ожидать дальше? Какие методы лечения существуют? Если их нет, то сколько еще можно прожить примерно?

И вообще в следствии чего возникает это заболевание?

Пожалуйста, прокомментируйте результаты MRT. Дайте пожалуйста оценку моему состоянию и посоветуйте, какие шаги мне предпринять, чтобы помочь себе?.. Я живу в небольшом городке. Дата исследования 20.12.2016 Клиническая МРТ Было проведено исследование поясничного отдела позвоночника на МР-системе с индукцией поля 1.5Т с получением взвешенных по Т1, Т2 (на основе SE импульсной последовательности) в трех проекциях МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ДИСКИ L4,5;L5-S1 Intervertebral disc spaces L4 disc L5 disc (двигательные сегменты с клиническими значимыми изменениями) Гипоинтенсивный L4 диск С hupointense horizontal bandle Без сужения межпозвонкового дискового пространства или Intervertebral disc spaces narrowing (thinning disc). Без ядерного комплекса Без дифференциации различия между ядерным комплексом и фиброзным кольцом т.е. между NP and annulus Представляют собой диск с умеренной дегидратацией. No modified MRT classification by Pfirrmann\ Griffith et al (2007) диски соответствуют к III/IV (dark gray Sl ) L5 диск без выраженной дегидратации. Имеет место значительное сужение межпозвонкового дискового пространства — Intervertebral disc spaces narrowing. На уровне L5 диска Modic I change Имеет место разрыв L4 диск Разрыв диска во внешнем отделе Разрыв диска концентрический Разрыв диска в пределах центральной канальной зоны Разрыв L4 диска без выпадения пульпозного ядра-prolape or nucleus pulposus herniation (NPH) – extrusion, Но С центральной интрузией -внутридисковой грыжей типа subanular herniation в виде небольшого выпячивания заднего контура в пределах центральной канальной зоны.L5 DISC Диск с выбуханием вещества диска за пределы вертебральных апофизов, костных краевых кантов-нительноса Лимбусов без латерализации (3мм) т.е. с Симметричной диффузной протрузией- Symmetric diffuse degenerative disc protrusion – b u l g I n g. Величина выпячивания вещества диска:< 4 mm. Не имеют место стеноз позвоночного канала и компрессия дурального мешка, дискорадикулярный конфликт. L4,5 interspace L4 DISC Небольшое локальное выпячивание задней аннулярной субстанции диска в подсвязочное пространство. Выпячивание заднего контура диска в пределах центральной канальной зоны. Величина (глубина, размер) локального выпячивания вещества диска и 4 mm. Вышеописанное представляет собой дорзальный медианной подсвязочной несеквестированной грыжи типа центральной интрузии т.е. внутридисковую грыжу в виде subangular herniation Left broad-based central paracentral protrusion/ Величина (глубина, размер) выпячивания: 4 мм. Ширина основания выпячивания: 12 мм. Каудо-краниальный размер выпячивания: 10 мм. Отсутствуют Центральный стеноз позвоночного канала А123 И Компрессия дурального мешка. Передне-задний (сагиттальный) размер позвоночного канала – 16 мм. Резюме Posterior L5 disc bulging Posterior L4 disc herniation (mild subangular herniation) Posterior displacement of the discs material without spinal canal narrowing and DS compression. Межпозвонковые отверстия на уровне L5 диска: Высота или вертикальный размер: 13 мм Ширина: 9 мм Индекс резервного пространства Индекс нижней вырезки Резюме Установлено наличие поперечного фораменального стеноза т.е. degenerative neuroforaminal stenosis I ст. без перераспределения периневрального жира и компрессии нервынх корешков, корешковых сосудов. Отсутствует нестабильность в виде спондилолистез III nbgf ( L/Wiltse; Mc Nab). Спасибо заранее. Очень надеюсь на ваш ответ Спасибо. Ирина. 54 года.
Здравствуйте, очень беспокоит странное состояние, трудно описать даже. Неприятное ощущение то ли в голове, то ли в глазах. Когда просто смотришь на что-то или просто идешь по улице, даже когда просто лежишь, периодически возникает что-то типа щекотки в мозге, такое ощущение возникало когда катают на большой скорости на карусели или в машине при резком разгоне. При этом ощущение аж хочется зажмуриться и иногда даже жмурусь. Это ощущение часто, даже когда зрачками смотришь по сторонам. Частенько шатает когда хожу, бывает заносит слегка, но критично. Стал часто быстро все забывать. На работе бывает часто дают задания и через 2-3 минуты уже не помню что куда поставить/переставить/убрать. Уже страх появился что теряю память. Мне 22 года. Без вредных привычек, не пью, не курю совсем. Мрт проходил в последний раз года 2-3 назад, было все без патологий. Боюсь просто потерять память и это странное чувство в голове не дает покоя :( часто чувство что голова горит, что температура, но беру градусник и проверяю — все нормально чаще всего.Можно ли узнать, что это может быть? Понимаю что описал проблему скорее всего плохо, но это чувство не знаю как описать другими словами. Ношу очки со 2го класса, проверял зрение в последний раз года 3-4 назад, было -5; -6, точно уже не помню. Главное дно насколько помню было тоже нормальным.
Вопрос задан анонимно
15.06.17
Добрый день, после серьезного стресса, который был аж 13 лет назад перестала спать нормально и высыпаться.У меня наблюдается все, что только можно: позднее засыпание-раннее пробуждение, рваный сон, постоянно болят глаза и воспалены, красные.Даже если и удается проспать всю ночь-чувствую себя все равно разбитой и невыспавшейся-состояние приобрело хронический характер, хоть и режим дня я соблюдаю один и тот же.
Обращалась к сомнологу-нарушение сна подтвердили после обследований-назначили убойные лекарства-на сон не влияли, но зато началась тахикардия и головокружение, далее психиатр-тоже самое, была у психолога, но от бесед с ним тольку ноль, я уже отчаялась и не знаю, к какому врачу идти и что делать.Возраст -34 года.
Вопрос задан анонимно
09.02.17
Сейчас она закончила 8 класс, еще в 7-м классе она училась без троек, а в 8-м пошли сплошные двойки и тройки, учителя не менялись. Сама она говорит, что ей очень трудно все запомнить, она очень быстро все забывает, сильно устает. Иногда решает даже сложные задачки, а иногда просто сидит над простейшим условием и ничего не понимает, недавно умножала 2/5 на10, стала приводить к общему знаменателю, а за два дня до этого раскладывала формулы сокращенного умножения. Говорит, что её замыкает и она ничего не может с собой поделать. Учителя тоже отметили, что стала как будто совсем другой человек. В следующем году сдавать ОГЭ, я очень боюсь, что она останется на второй год, так как все задания, которые мы готовим она забывает на следующий день. С3-х лет она не употребляет животные белки, овощи, фрукты. Она ест яйца, масло, сыр, гречку немного, из овощей только картофель, морковь капусту, может съесть бульон, но процеженный До 3-х лет ела все, потом заболела ОРВИ с сильной рвотой и все как отрезало, причем с удовольствием смотрит канал Еда, запах пищи ей нравится, но съесть она не может, ей не нравится консинстенция.Очень замкнутая, считает себя хуже других, практически ни с кем не общается, говорит, что не о чем. Может можно пройти какие-либо исследования, которые бы помогли определить, в чем кроются её проблемы в интеллектуальной сфере. Ходили к неврологу с жалобами на плохую память, забывчивость (хотя в тех сферах, которые ей нравятся, она не забывает ничего), назначили фезам, пропили курс 2 месяца, результатов нет, сейчас принимает глицин.
Вопрос задан анонимно
14.06.17
мед учреждения выдала заключения-здоров.Есть заключения еще 2х врачей(здоров, годен к военной службе).Местный невролог отказывается подписать комиссию.И письменного отказа тоже не дает.Хочу писать в прокуратуру, суд и главврачу.
Подскажите пож-ста, обратилась недавно к неврологу в поликлинику, у меня был стресс (поставила себе цель и не смогла ее достичь по объективным причинам), сказала врачу что стресс был 4-5 дней назад, была апатия и ничего не хотелось, а перед визитом к врачу за 2 дня была плаксивость, врач меня осмотрела в карточке она указала что у меня снижен эмоциональный фон, и тремор закрытых век. Выписала мне дорогие препараты антидепрессанты прием 3 месяца. Я никогда не пила таких препаратов. Так получилось что у меня не было возможности приобрести после приема к врачу данные препараты. Дома у меня был простой пустырник. Я начала его принимать. Через 2-3 дня у меня восстановилось состояние, ушла плаксивость, прошла апатия, также еще сменилась погода выглянуло солнце, и пришло мое нормальное бодрое оптимистическое состояние. Решила пропить еще несколько дней пустырник дальше пропью простые витамины. Я так понимаю есть диагноз стресс а есть диагноз депрессия. Почему данный диагноз (депрессия) ставиться с такой легкостью? почему нет тщательной диагностики? При том врач настойчиво сказала мне нужно принимать препараты не дожидаясь никаких обследований, в карточке под вопросом данный диагноз.Мне непонятно почему мне сразу же выписали достаточно серьезные препараты даже не начав с более простых. Я не могу комментировать правильно или неправильно мне поставлен диагноз я не врач. Хочется уточнить у вас у специалистов вы давно работаете и разбираетесь хорошо в этих вопросах. Чем стресс отличается от депрессии? И есть ли отличия в лечении?
Здравствуйте, такой вопрос, практически каждый день/вечер какой-то прилив к голове, начинается жжение в голове, ушах, ощущение что сосуды все лопнут в голове, при этом лёгкая паника и страх что случится инсульт. Но страх на фоне этих ощущений. Давление нормальное, мне 21, мужчина. Уже недели 3 такая ерунда… боюсь что может произойти что-то серьёзное… так же голова в последнее время тяжёлая, плохо соображаю. До этого ставили всд, гвс, па. С чем это может быть связано?
Вопрос задан анонимно
08.02.17
дней поднялась температура, стало плохо, слег. Приехавший врач диагностировал альцгеймера. Прям на дому. Спустя неделю дедушка почти не ел, лежал не вставая, почти постоянно спал. Еще через пару дней вообще перестал просыпаться и умер. Итог= человек сгорел за 2 недели. слег, перестал ходить, есть, разговаривать, вообще понимать окружающий мир и умер во сне. Разве так умирают от альцгеймера?! что это могло быть?
неделю продолжается не нахожу место. мне 55 лет такого не было ни разу спиртное не пью вообще. ПОМОГИТЕ
Вопрос задан анонимно
24.02.17
Мне 32 года. Были операции гайморотомии, конхотомия. 2 года лицевые боли в верхней челюсти начинались жгучая боль слева с иррадиацией за ухо и по кожному покрову головы, волосам, потом подключилась правая сторона. Депульпировали зубы — начала вырывать… не помогло. Карбамазепин, финлепсин, лирика, неогабин, сибазон, психотропы, антидепресанты. нейролептики, боль притупилась и стала хронической, ежедневной. Остеопаты, мануалы, нетрадиционная медицина — только рецидивы боли и снова в хронику тянет, давит, подёргивает, отдаёт в шею. скулу, нижние 6-е зубы и это всё поочереди.Что можно предпринять?
асфальт образовалась гематома на левой щеке, которая уже как 9 месяцев не рассасывается. Физиопроцедуры и медикаментозное лечение ничем не помогли. Доктора, говорят, что необходимости в операции пока нет, нужно ее контролировать. И велика вероятность, что она так и останется на лице. Проведенная СМЭ установила легкий вред здоровью. Описание гематомы на лице ребенка судмедэксперт сочел нечитаемыми. Можно ли расценивать данную гематому как обезображивание лица?
Здравствуйте, у меня проблема с левым глазом. при поворотах его, особенно в верхние углы. чувствую болевые ощущения. болит так же височная область и скула верхняя. так же есть один участок на лбу, на который если тыкаю пальцем, бьет молнией по глазу и скуле. на другом глазу всё хорошо. у меня имеется тяжелая форма синдрома сухого глаза. но повторюсь боль только на 1 глазу. ночью, когда просыпаюсь, тяжело открыть глаз, после небольшого массажа открывается. часто веко открывается на какие то другие складки. и моргать очень неудобно, приходится массажировать глаз, чтобы на другие складки открывалось веко. офтальмолог сказала что у меня сужены сосуды в глазном дне и направила к неврологу. невролог сделал мрт и все на этом. у меня там все в порядке. проблема не решена. еще у меня этот глаз. сам белок розовый, в отличие от другого глаза, там белок белый с сосудистыми прожилками. еще у меня имеется шейный хондроз.и с левой стороны у меня сужен кровоток артерии. подскажите куда двигаться дальше?
Доброго времени суток! Прочтите пожалуйста и помогите разобраться! Примерно пол года назад была на приёме у невролог. Жалобы все сейчас не скажу. Была головная боль с левой стороны от виска и отдавала(как по ниточке) с боку в затылок ( боль пульсирующая), на протяжении 2 месяцев. Очень редко лёгкое головокружение, когда резко вставала темнело в глазах( тоже не часто). Бывало что было дискомфортно смотреть( напряжение в глазах, продолжительностю от 1 до 5 часов). Тоже иногда немело два пальца на руке( мизинец и рядом распологающийся палец и часть кисти где расположены пальцы) покалывание. Боль в шее, именно в одном позвонке. На тот момент перенесла гайморит, есть небольшие проблемы с щитовидкой. Сама давление мерила пару раз было в норме, на приёме у врачей 90/70. Дали мне направление на анализы и томографию головы, кардиограмму, к окулисту. Прописали витамины В1, В6, В12 и перацитам по 1 таблетки в день (1 мес.). Сказали что все от напряжения, нужен отдых и правильное питание.Кардиограмма в норме, остальное я не прошла, т.к устроилась на работу. Препараты пропила и поставила. Вроде все прошло.
Сейчас в течение уже двух месяцев меня беспокоит дергаются мышцы лица с обеих сторон не произвольно ( нос, скулы и особенно губы когда пытаюсь специально улыбнуться или долго держу напряженую улыбку, веки когда щюрюсь) слегка дергается шея в поледствии и голова, это не постоянно, неожиданно, мне кажется когда начинаю волноваться, или когда радуюсь или наоборот расстроена. Может наблюдаться легкий мондраж во всем теле (+ неожиданная слабость) от неожиданной не хорошей новости к примеру. Головокружение частое, особенно когда тороплюсь куда либо могу и завелять при ходьбе. Дискомфорт при резкой смене точке обзора. Иногда ощущаю слабость во всем теле при стрессе. Иногда в руках или особенно в одной руке когда что делаю тоже больше с левой стороны. Бывает трясутся руки при волнение или стрессе. Болит шея. Так же опять появилось вчера темнеет в глазах и тяжесть в голове когда резко встаю. Сижу весь день на работе и практически не встаю, нагрузка не большая. Была сильная утомляемость работала без выходных, вставала рано утром а приезжала поздно. Спала мало. Есть муж и дочь которые бывает трепят нервишки. Так же уже где то как раз пол года лезут зубы «мудрости» сильно опухают щеки ( не одновременно, часто, иногда не могу открыть рот, так же при этом появлялась ангина). Есть одна вредная привычка, курю ( непременно брошу). Бывает чувствую как будто в организме интоксикация. Лицо не порекошено.
Напишите что примерно это может быть?
Какие анализы и обследования пройти?
Что вообще посоветуете?
На приёме непременно пойду!
Большое спасибо за внимание!
У мужчины случаются приступы очень сильных головных болей (раз в три месяца в среднем). Сказал, что это у него с рождения, и назвал диагноз — кластерные головные боли. Во время разговора может неуместно засмеяться, и иногда смех бывает резким, коротким, и при этом очень меняеться мимика на лице. И третье — нарушение памяти на лица. Иногда забывает о том, что нужно поесть, потому что не часто ощущает чувство голода, и еще говорит, что не может один смотреть телевизор, только с кем-то. Панически боится видеть собственную кровь.
По его словам, такие симптомы были с детства, но я подозреваю, что мужчина имел черепно-мозговую травму, потому что один раз проговорился, но сразу сказал, что это шутка.
По характеру очень добрый, скромный, умеет заботиться о близких, любит животных, работает, обладает хорошими умственными способностями, правильно рассуждает, знает много иностранных языков.
Все это недавно узнала о своем молодом человеке, которому 36 лет, но кажется, что он выглядит немного моложе.Не знаю, как быть дальше и очень боюсь его обидеть или причинить боль, расспрашивая о диагнозе.
Дайте пожалуйста совет и подскажите хоть приблизительно, что это может быть?
Благодарю!
Вопрос задан анонимно
16.03.17
здравствуйте, у меня боль в левой пятке, при ходьбе я ощущаю эту боль и отдается в наружную икру и даже иногда подколенной чашке, не хотелось бы идти в поликлинику, много времени уходит сидеть в очереди и т.д. Есть ли какое-нибудь лечение в домашних условиях? А если нет, то какому специалисту мне лучше обратиться?
Вопрос задан анонимно
19.01.17
очень активной, энергичной, сильной женщиной, всегда находила себе занятие, хотя уже несколько лет не работает, но после череды стрессов перестала заниматься своими хобби, фон настроения чаще сниженный, депрессивный, много страхов и беспокойства, но главные симптомы такие: у неё несколько раз случались падения: шла спокойно, внезапно непроизвольно начинала бежать и не могла остановиться(вот основные изменения, наверно, после них и пошли); походка стала очень медленной и шаркающей, часто её «качает»; часто ей хочется спать, может спать как сама говорит «сутками»; стала сильно подводить память, внимание, логика, забываются способы решения некоторых повседневных задач, не всегда на ум приходит нужное слово; мама быстро устаёт, как физически (несколько метров пройдёт и надо отдохнуть, начинается одышка), так и интеллектуально — пару страниц прочтёт и тоже надо отдохнуть… Эти тревожные признаки довольно быстро стали проявляться (в течение 2-3 месяцев) и сильно менять человека… В целом она очень заботливая сейчас и чуткая, общаться любит, но эти моменты… Я очень переживаю. Подскажите, пожалуйста, какова целостная картина и что нужно делать??? Спасибо огромное!!!
подмышками.и появляется неприятный запах. принимаю постоянно душ, Не могу носить одежду, которую хочу. Очень из-за этого комплексую. Принимаю Противозачаточные. У меня СРК., бессонница. сейчас стала принимать формулу сна, глицин и настойку пустырника. спать стала лучше. Но что делать с потоотделением? и какие анализы необходимо сдать? Большое спасибо за ответ!
Вопрос задан анонимно
14.03.17
интеллектуальное недоразвитие, незрелость ЭВС, гиперактивность (с последним я, может и соглашусь — но не психологу ставить такие диагнозы!!!). Мой сын-отличник, участник конкурсов и олимпиад (много призовых мест), результаты ВПР и РПР — высокий уровень, оценки «5». Сейчас готовится портфолио на очередной конкурс, а тут такое! Как правильно «наказать» нерадивого психолога, который за 30 минут общения с классом в 24 человека «наставила» всем мед.диагнозы, которые требуют серьезной медицинской диагностики?

Выдержка из выписного эпикриза:
ДИАГНОЗ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ОСНОВНОЙ: T02.1 Переломы в области грудной клетки, нижней части спины и таза

Описание диагноза:

DS: Сочетанная травма от 23.02.17. Перелом костей таза с нарушением стабильность тазового кольца типа С2.3 по АО. Позвоночно-спиномозговая травма: нестабильный перелом Th8-Th9 позвонков с компрессией спиномозгового канала до 50% на уровне Th8 позвонка (тип С по АО spine). ЗЧМТ, СГМ, ЗТКГ ушиб легких, множественные переломы ребер с обоих сторон без ваыраженного нарушения каркастности грудной клетки. Перелом левой лопатки, перелом тела грудины. Переломо-вывих левого мыщелкового отростка нижней челюсти. ЗТБП. Лапароцентез от 23.02.2017.

Соп: Гипертоническая болезнь2 ст., Риск 2.

Осл: Послеоперационный делирий на органически неполноценной почве (атеросклероз сосудов головного мозга)RASS +3. ИОХВ на позвоночном столбе.
Диагноз подтвержден клинически, R-логически.

Из больницы (отделение сочетанной травмы) нас выписали, а теперь добиться не можем что же нам делать дальше.

В процессе лечения применялись сильнодействующие препараты (пациент находился в реанимации 3 недели)

Диагноз ставят послеоперационный делирий:
Больной действительно имеет расстройство и периодически выпадает из реальности, но тревожит больше занимающие большее время крик (от того что плохо) Частая жалоба на то что ноги болят и их как будто надувает.
С чем могут быть связаны данные боли?

В хирургическом отделении (лежали уже после выписки из Сочетанной травмы с проблемами со швом-заражение) сказали вам теперь к неврологам надо. Скорая так же говорит вам к неврологам, но везти мы вас не повезем, берите направление и только тогда вас увезем.

Подскажите к врачам какого направления нам теперь необходимо пробиваться?

свои вещи и спрашивает, что это. Спрашивает где те, кого уже нет с нами. На кухне спрашивает откуда еда (которую сама готовила). ЧТО ЭТО? ЧТО ДЕЛАТЬ? Ничего не болит. Голова не кружиться. Постоянно говорит:" Что со мной случилось? Я ничего не помню."
Вопрос задан анонимно
24.02.17
добрый вечер.чем лучше лечить гемморагический инсульт? пациент 53 года.гемипарес по правой стороне.что делать? какое лечение после больнице? что делать для возобновления рухов?
Здравствуйте! У меня нейросенсорная тугоухость 1 ст. Беспокоит шум в ушах. Врач сурдолог назначила Бетасерк 24мг. 2 раза в сутки. Первая таблетка «прошла» хорошо, после второй поднялось давление 150/90, помог капотен под язык, и ещё скачки были в течение 3-4хчасов. В этот день многие жаловались на перепады давления и плохое самочувствие. У меня давление стабильное, 110/70, поднимается крайне редко, в основном при стрессах
. Метеозависимость у меня очень сильная, самочувствие часто бывает не очень хорошее. Я не поняла, почему было высокое давление, то ли погода, то ли Бетасерк. Боюсь принимать дальше. Врач говорит про совпадение, а как считаете вы? Спасибо!
Альфа-ритм доминирует с индексом 70%, частотой 10Гц, амплитудой 50мкв, недостаточно модулированный, неправильно распределенный, (захватывает лобные отведения), симметричный, искажен другими ритмами. Медленная активность регистрируется с индексом 40% в виде НПМА, одиночных тета волн. Частая активность отмечается с индексом до 30% в виде частой асинхронной, редких одиночных медленных спайков.Очагов нет.Эпилептиформные изменения отсутствуют. Фотостимуляция: усвоение 8-14 неотчетливое.изменнений в межстимульный период нет. Гипервентиляция: Уменьшает амплитуду фоновой ритмики ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ДИффузные умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга могут свидетельствовать о преимущественном раздражении диэнцефальных структур.

Справка №100255

Заключение проф, института г. Екатеринбург.

Диагнозы:


Посттравматическая атипичная лицевая боль(невралгия назоцилиарного нерва слева клинически, нейропатия лицевого, тройничного нерва слева по данным ЭНМГ умеренная) как последствие ранения левого глаза.
Последствия проникающего ранения левого глаза: рубец роговицы, посттравматическая колобома радужки, артифакия.
Уважаемые эксперты, помогите, пожалуйста, с проблемой!
У меня в прошлого лета был нервный период. Потом осенью стала много и часто болеть, причем тем, чем ранее не болела. Поэтому я ужасно нервничала, паниковала.

Сейчас у меня с неделю назад снова стало болеть горло. А несколько дней спустя стало что-то мешать в горле, что мешает засыпать. Стоит повернуть голову, как сразу ощущается давление, так что кажется, что трудно дышать. Была у ЛОРа, но никакой патологии она не увидела. Только мой хронический тонзиллит и немного красное горло.
Вчера заметила, что у меня весь корень языка в язвочках, уходят в глотку. Видимо, они мне в горле и мешают так.
Но самое плохое не в этом — у меня с прошлой пятницы начались панические атаки, дважды было долго, почти всегда сильно ощущается сердцебиение, кажется, что не могу вдохнуть до конца, что мне воздуха не хватает, при этом у меня холодные руки, кажется, будто во-вот упаду в обморок. Если бы это длилось минут 5 в день, то ещё ладно.Но сейчас я весь день в таком состоянии. Я даже есть нормально не могу, т.к. во время жевания и глотания я задерживаю дыхание и сразу кажется, что задохнусь.
Плюс постоянная сонливость, желание поспать.
Из-за всего этого становится очень страшно, будто я задохнусь или в обморок упаду, слабость такая. С осени я ужасно нервная, люди раздражают. Сейчас вообще ни с кем общаться не хочется. При этом в последние дни мне даже говорит ни с кем не хочется, т.к. сразу же кажется, что я буду говорить и мне будет не хватать воздуха. Хочется просто лежать и спать или читать...

Плюс бывают по вечерам или перед сном жуткие мигрени, вызывающие тошноту. Болит в районе лба и глаз, в затылке и в шее. В последние дни вообще ноют мышцы тела, суставы, слабость во всём теле, будто я с непривычки позанималась спортом.

Не пью, не курю, сплю по 8 часов, работа не нервная, сидячая, стараюсь заниматься спортом, но времени не хватает.

Подскажите, пожалуйста, как справляться с такой проблемой! Я стала пить два дня назад Персен, чтобы избежать панических атак. Не уверена, что стало лучше… Очень страшно из-за этой нехватки воздуха, из-за головокружения, сонливости, предобморочного состояния…

Заранее спасибо! Надеюсь на совет, очень переживаю, хочу уже перестать так задыхаться, иначе на работу не могу ходить вообще, страшно, что по дороге упаду…

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супатенториальные структуры.

В левом полушарии головного мозга, в проекции таламуса с переходом на скорлупу и наружную капсулу определяется участок неправильной формы с гиперинтенсивным сигналом на Т2-ВИ, Т2-Hemo, Т2-tirm_dark-fluidи с гипоинтенсивным сигналом на Т1-ВИ, с нечеткими неровными контурами, размером 5х12мм, а также аналогичный участок вдоль заднего рога левого желудочка размером 2х10мм – участки демиелинизации.

Периваскулярные пространства Вирхова – Робина слабо расширены.

Боковые желудочки асимметричны (L<R), расширены.

Третий желудочек не расширен. Сильвиев водопровод не расширен. Четвертый желудочек в форме палатки, не расширен.

Признаков нарушения ликвор оттока и повышения внутричерепного давления не выявлено. Срединные структуры головного мозга не смещены.

Субархноидальное пространство больших полушарий и мозжечка расширено.

Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка без особенностей.

Турецкое седло и гипофиз не изменены (вертикальный размер до 5мм). Ножка гипофиза не изменена. Хиазма зрительных нервов расположена обычно, контуры четкие, ровные. Сифоны внутренних сонных артерий не изменены.

Образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Миндалины мозжечка расположены выше большого затылочного отверстия. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны. Краниовертебральный переход без особенностей.

Форма орбитальных конусов с обеих сторон не изменена. Глазные яблоки шаровидной формы, симметричны. Ретробульбарная жировая клетчатка без патологических сигналов.

Придаточные пазухи носа пневматизированы. Клетки пирамиды височной кости и сосцевидного отростка справа и слева пневматизированы.

Заключение: МР-признаки демиелинизирующих изменений в головном мозге. Смешанная гидроцефалия.

Заключение такое — очаговая лейкоэнцефалопатия сосудистого генеза 1 ст.(по F.Fazekas ). Генерализованная церебральная артрофия средней степени. Каковы у неё прогнозы при данном заключении? К неврологу она ещё не ходила, большая очередь. Заранее благодарна!
Также был тест на позу Ромберга, но и он не был пройден, не проходило и секунды, как сразу шатался падал. К врачу посоветовали обратиться родственники, замечая частую неловкость при ходьбе и чрезвычайную рассеянность.
Вопрос задан анонимно
07.11.16
Здравствуйте, такой вопрос. В последние несколько дней беспокоит голова, ощущение что лопнет мозг и лопнет сосуд в мозге, какая-то тяжесть, бывает жжение, онемение с левой и правой стороны. Вообще было чувство на днях что лицо онемело в области щек и онемел затылок, целый это не отпускало, при этом помещают сразу плохие мысли, о смерти и т.п. Реально страшно становится от всего этого, сегодня похожая ситуация, опять мысли о смерти, страх инсульта и т.п :( часто голова не своя, то кружится, не сказать что сильно, но доставляет дискомфорт. До этого посещал разных неврологов, прописывали паксил, грандаксин, золофт, аттаракс. С препаратов слез самостоятельно уменьшая дозу, была сильная зависимость, от плохих мыслей спасали только первое время. Так же появилось чувство и страх что могу сойти с ума и потерять рассудок. Начал долго думать, соображать и стал более забывчивым, а мне ведь всего только 21 год. Начал обращать внимания что слегка зажовываю слова и двигать челюстью труднее.Стали всд, гвс и па. Па были несколько раз. Подскажите пожалуйста, что делать в этой ситуации? Как быть? Может ли быть что-то серьёзное? Постоянно страшно, страх смерти и сойти с ума, ведь стоит только зависнуть в своих мыслях как сразу мозг будто сжимается и немеет лицо (было на днях, слава богу не постоянно). Сейчас не принимаю пилюли. Уже более 4х лет этот недуг, не могу жить спокойно. Помимо всего этого постоянно трудно дышать. Голова сходит с ума, боюсь уже лечь и не проснуться, либо что лопнет сосуд в голове, иногда вообще кажется что мог быть микроинсульт, но это никак не проявилось и будут последствия :( как мне жить? Иногда даже пальцы как будто сводит, как будто они слегка в натяг.
Вопрос задан анонимно
20.12.16
Здравствуйте! Мне 41год. Живу в районе. Все началось с середины августа 2016г.: быстрая утомляемость; слабость; стали болеть ноги: коленки, пятки (эхилловы сухожилия); не могу стоять или сидеть (хочется лечь), как бы все воспалено, болит грудной, поясничный отдел, таз; появляется нервозность, температура 37, 37.2.
29.08.16г. стал обследоваться, думал это все от позвоночника, так как у меня он болел ранее, обследовался были грыжи в поясничном и грудном отделе (в детстве ехал на лошади с большой скоростью, лошадь дважды спотыкается на льду в низ под горку и я оказываюсь у нее грудью под копытом с большой силой удара, какое то время затаив дыхания пролежал, потом вроде об этом не чего не давала знать). Сделал МРТ позвоночника и головы, пошел к невропатологу. Невропатолог посмотрел и сказал, что из за этого не может быть и направил меня к терапевту. Терапевт выслушав меня, ставит диагноз: реактивный артрит?, и направил меня сдавать кучу анализов и пройти уролога. Стал сдавать анализы и прошел уролога, сделав узи: почек, мочевого пузыря.Уролог поставил диагноз: хронический простатит. Так же сделал узи коленок, сосудов нижних конечностей и был у сосудистого хирурга – было все в норме.
05.09.16г. готовы анализы, забрав их поехал к терапевту. Посмотрев анализы и узи терапевт развел руками, и сказал ложись на обследования в больницу, я ложиться не смог, так как было много работы дома.
08.09.16г. приехав домой, пошел к терапевту по месту и попросил сделать рентген таза (так как у меня отец болеет болезнью Бехтерева). На рентгене рентгенолог что то увидел, но сказал: сакроилеит точно есть нет не могу сказать, надо делать МРТ.
21.09.16г. через некоторое время, взяв направление к невропатологу приехал в областную больницу, невропатолог меня не стал слушать, соответственно не чего не мог сказать. Тогда я поехал в одну из больниц сделать МРТ таза. МРТ там такого не делают, записался на прием к терапевту, рассказав им про болезнь Бехтерева и он меня положил в больницу на обследования. Был у невропатолога — по ногам не чего не увидел, сделал анализ НLA B 27 – позитивный и про капался артрозеленом. Выписали меня с диагнозом: болезнь Бехтерева? и отправили меня в Институт Ревматологии, также порекомендовали найти хорошего невропатолога. В Институт Ревматологии ставят диагноз: Дебют Болезни Бехтерева, но говорит: надо пройти врача Окулиста, сделать узи сердца, МРТ илеосакральных сочленений и потом пойти на заключительный диагноз к руководителю в областной региональный ревматологический центр (как он скажет так и будет). Приехав после обследования к ревматологу, он посмотрел меня и мои обследования: узи сердца было в норме, окулист сказал что все хорошо, на МРТ не чего внятного не было видно, осталось под вопросом. Написал мне обследование невропатолога, сдать анализы на хламидии и пройти электронейромиография. Я уехал домой.
13.10.16г. результаты обследования не чего не дали, электронейромиография (только врач который делал электронейромиографию сказал мышцы в тонусе болезнь Паркинсона может быть) и анализы были в норме. Ревматолог болезни Бехтерева у меня не увидел и порекомендовал мне приехать через полгода и сделать МРТ илеосакральных сочленений в другом месте. Приехав домой опять без результат но.
Со временем стал беспокоить низ живота, ремень приносил дискомфорт. С 01.11.16г. по 06.12.16г. стал обследовать желудок, лежал в больнице, обнаружили хронический гастрит, обострение и сахар был 6.4. Появились боли горят – тянет, где проходят паховые лимфоузлы и отдают по бокам в живот. Потение по ночам, стала болеть голова, мерзнут и болят пятки, грудь и спина болит, озноб, слабость, онемение языка, губ, сухость во рту, руки ноги быстро немеют в неудобном положении, нервозность, общее состояние составляет желать лучшего, не ясная голова. После заболел низа живота до копчика. При этом было тяжело ходить в туалет по маленькому – резола.
12.12.16г. обратился к урологу, меня положили с диагнозом: хронический простатит, обострение. Прошел узи на простатит, сделали анализы (сахар 7.4), тестостерон общий 11,69 нмоль/л и сводный 0,265 нмоль/л., прокапали 3 антибиотика. Уролог сказал, что при простатите так болеть не может. Сделал мне рекомендацию врача невропатолога.
Анализы крови с 23.09.16г. по 16.12.16г.:
СОЭ — 5, 12, 3, 8, 3;
Гемоглобин – 148, 152, 140, 150;
Лейкоциты – 6,10; 5,92; 5,07; 8,2; 5,6;
Сахар – 5,2; 5,76; 5,09; 6; 7,3.
От18.01.17г. анализы значения не совпадают норме:
общий гемоглобин 154 г/л;
лимфоциты 42,2 %; (может из за этого температура)
тестостерон 447 нг/дл;
холестерол 5,6 ммоль/л.
На данный момент:
Тазобедренные суставы тянут;
Боль в грудном отделе позвоночника;
Скованность и при наклоне боль в позвоночно-крестцовом отделе;
Слабость в ногах ниже колен и боли в пятках;
Болит, тянет низ живота, надавливаешь и хочется в туалет;
В мочеполовой системе дискомфорт;
Температура 37, 37,4.
Ночью всегда кручусь с одного бока на другой.
Нарушения в организме:
— ЧМТ Постравмотическая энцефолопатия,
— ВСД Астенодепресивный синдром (поставил невропатолог),
— 2 кисты головного мозга,
— 2 грыжи позвоночника,
— Хронический гастрит,
— Хронический простатит,
— Сахар 7.4,
— Болезнь Бехтерева ?
Что со мной, как мне лечиться? Почему температура держится 37, 37.2 и 37,4год?
Подскажите пожалуйста, большое спасибо!
Вопрос задан анонимно
26.01.17