Опухоль терминального отдела холедоха. Механическая желтуха. - вопрос №1086023

Здравствуйте, Артём! Я отвечу вам, так как некоторое время сталкивалась с подобными операциями пациентов гастрохирургического отделения.Операция сложная, длиться примерно около 5 часов. Сложность операции будет зависеть от самой опухоли, от ее размеров и прорастания в соседние органы.Если судить по МРТ, то увеличены только регионарные лимфатические узлы и все соседние органы: поджелудочная железа, селзенка, печень в настоящее время остаются без изменений.Это говорит о том, что развитие опухоли находится по международной классификации приблизительно на 2А стадии(уточнение будет сделано после операции и заключения гистологов), те. еще не задеты рядом расположенные органы.
Восстановление после операции займёт от 3 недель до 2 месяцев.Добракачественная и злокачественная опухоль-на данный вопрос можно будет получить ответ только после заключения гистологов.После операции весь операбельный материал отправляется для исследования и заключения на гистологию.Еще раз напишу, что всё будет зависеть от доброкачественности или злокачественности самого процесса. Можно надеется на лучшее, потому что после РПХГ и стендирования желчного протока начала уходить желтуха, улучшились показатели биохимми крови(в частности снизился билирубин)-это уже говорит о том, что процесс только в самой начальной стадии заболевания и даёт надежду на положительный прогноз после такого заболевания.

Артем, не хотелось бы вас огорчать, но опухоли в в области общего желчного протока гораздо чаще бывают злокачественными, чем доброкачественными, и скорее всего у вашего папы именно злокачественная опухоль, так как имеются увеличенные лимфатические узлы рядом с опухолью. И операции в данной зоне всегда очень тяжелые и травматичные как для пациента, так и сложны для хирурга. Тем более, что действительно, часто приходится решать вопрос об удалении части того или иного органа, а они тут все рядом — это и желчный пузырь, поджелудочная железа, желудок. Поэтому показания для таких операций, состояние самого пациента, возможные послеоперационные прогнозы, как ближайшие так и отдаленные — все это непременно должно быть предметом обсуждения с лечащим врачом и хирургами. Нельзя приступать к такой серьезной операции, не обсудив ее возможный исход. Ведь если будет велика вероятность послеоперационной летальности или серьезных осложнений, то стоит ли делать такую радикальную операцию, и не лучше ли провести паллиативную, после которой человек может жить год-два а то и дольше. Ведь даже при филигранно проведенной операции,  всегда имеется возможность рецидива в данной области, в силу своего анатомического строения. Вот эти все вопросы вы и должны будете обсудить с лечащими докторами вашего папы. И да пусть сопутствует ему удача.

Спасибо за оценку ответа. 

Здравствуйте!
период восстановления зависит не только от прорастания опухоли и от сложности операции, но и от настроя самого пациента. А это не возможно передать через текст.
Злокачественность опухоли не исключена, но окончательно определит гистология.
Для решения вопроса об объеме операции (радикально или паллиативно) нужно обсудить этот вопрос с хирургами и понять настрой самого больного.
Добра и здоровья вам!