Постоянная молочница, дифлюкан ем пачками. От чего могут быть такие частые рецидивы? - вопрос №1215201

Здравствуйте! Очень важно разобраться с вопросом, эффективно ли проводимое лечение? Проходят ли все симптомы кандидоза после лечения? Поэтому вы регулярно пользуетесь дифлюканом? Или на все вопросы будет ответ «нет», то  тогда нужно говорить  о редицивах кандидоза, не поддающихся привычной терапии.

Если  у вас первый вариант – частые обострения, при которых дифлюкан помогает, тогда надо проанализировать и устранить все возможные причины, способствующие обострению кандидоза. Прежде всего, исключить серьезные заболевания (ВИЧ вы уже исключили), в частности: туберкулез, болезни крови, разные инфекции. Обязательно проверьте сахар крови (и гликированный гемоглобин), чтобы исключить не только явный, но и скрытый сахарный диабет. Проверить нужно тиреотропный гормон гипофиза – при нарушении функции щитовидной железы молочница бывает очень часто. Также стоит проверить ферритин и сывороточное железо, поскольку скрытый железодефицит – потенциальная частая причина кандидоза.  Есть ли препараты, которые вы длительно используете? В частности, прием оральных контрацептивов может способствовать обострениям кандидоза. Молочница – частый спутник половых инфекций, поэтому исследовать мазок на ИППП методом ПЦР нужно обязательно (УЗИ в этом не поможет).

Если же проводимое лечение не дает эффекта – второй вариант – то в этом случае пройдите ПЦР на другие, более редкие, виды кандиды (не альбиканс): Candida сrusei и Candida glabrata. И определить чувствительность их к противогрибковым антибиотикам. Первый вид молочницы особенно устойчив в стандартной терапии и лечится особо.

Да и вообще нет принципиально тех  средств, которые бы гарантированно раз и навсегда избавляли от кандиды, – ведь это условно-нормальный обитатель нашего организма. Без него совсем жить не получится.  Поэтому при неэффективности флюкостата для начала стоит просто поменять схему лечения, обратитесь к гинекологу, вам предложат другие препараты (итраконазол, кетоконазол) или совершенно новые, 4 поколения, препараты от молочницы. Необходимо чередовать препараты, начиная с местного лечения и при неэффективности его переходить к системному (таблетки внутрь). Если эффект от системного  препарата короткий, тогда удлиняют курс терапии и препарат назначают часто профилактически. Удачи вам! 
Буду благодарна за оценку ответа!