Гормоны щитовидки при беременности - вопрос №1446490

норм ( 0,93-1,7) Т3 2,97 ( норм 2-4,4) АТПО 160,5 ( норм до 34) Начала принимать ламинарию в таблетках по 1шт./день Через год анализы ( конец 2014): ТТГ 3,08 ( норм 0,27-4,2) Т4 1,11 ( норм ( 0,93-1,7) Т3 3,15 ( норм 2-4,4) АТПО 55,07 ( норм до 34) АТТГ 76,38 ( норм до 115) На фоне этих анализов наступила беременность ( январь 2015). На 5-6 неделе беременности анализы пересдала: ТТГ 3,46 ( норма для бер 02,-3,5) Т4 1,23 ( норма для берем 0,89-1,76) Т3 3,23 ( норма для берем 0,86-1,87) АТПО 19,00 ( норм до 35) Пошла на прием к эндокринологу, который назначил йодомарин 200мг/день и пересдать анализ ч/з 2 недели. Сказал, что, если ТТГ упадет, тироксин назначать не будем, если же нет, то тогда тироксин. Анализы на 9 неделе беременности ( через 2,5 недели прийома йодомарина: ТТГ 1,97 ( норм для берем 0,4-4,0) Т4 1,04 ( норм для берем 0,89-1,76) Оставили прийом йодомарина 200 мг./ день Анализы на 12 неделе беременнности: ТТГ 2,1 ( норм для берем 0,2-3,5) Т4 1,04 ( норм для берем 0,89-1,76). Осталась на йодомарине. Сейчас на 13 неделе беременности пошла к своему гинекологу. Она просмотрела анализы и не согласилась с мнением эндокринолога и настаивает на приеме эутирокса в дозе 75мг/день ( мой вес 62кг, рост 178, 39 лет). Гинеколог считает, что мой ТТГ мог упасть не за счет йодомарина а на фоне роста ХГЧ в первом триместре. Она говорит, что мои анализы могут улучшаться за счет ребенка, а его щитовидка при этом будет страдать и категорически настаивает на приеме гормона. Эндокринолог же готов оставить меня на йодомарине и наблюдать. Помогите, пожалуйста. Не знаю, что делать. Оба врача опытные и серьезные. Не хочется и гормоны начинать принимать и боюсь навредить ребенку. Впереди еще два триместра. Заранее благодарна.

Ответы

Здравствуйте, Светлана! Рассуждения гинеколога по сути логичны и к его мнению стоило бы прислушаться, если бы не одно «НО»: Ваш ТТГ в норме. Норма ТТГ сейчас, на 13 неделе, равна 0,2 — 3, ваш показатель посередине, в норме. То есть нет смысла сейчас принимать тироксин (не потому, что он как-то вреден, наоборот, препарат абсолютно безопасен для вас и ребенка), а просто потому, что нечего снижать, если ТТГ и так в норме. Снижать до нулей можно, но какой смысл в этом? — от добра добра не ищут. Йодомарин тут совершенно не при чем, он не влияет никак на ТТГ и изменить его он не мог. Колебания ТТГ при беременности встречаются часто, они могут быть транзиторны, могут проходить и потому йод тут не при чем. Сейчас он нужен, принимайте, у ребенка сейчас начала функционировать ЩЖ и для синтеза гормонов она будет требовать йод, поэтому йодомарин в физиологической дозе -200-250 мкг вам нужен на всю беременность и период кормления грудью. А что касается тироксина — надобность в нем возникнет тогда, когда ТТГ поднимется выше 3 (проконтролируйте еще раз ТТГ через 1 месяц после последнего анализа крови на ТТГ). Рассуждения гинеколога сейчас можно считать необоснованными, ЩЖ ребенка не страдает. 
На будущее — не контролируйте вообще антитела ( это делается лишь раз в жизни), не тратьте деньги, ничего вам эти анализы не скажут. 
Буду благодарна за оценку ответа!
09.04.15

Юлия Сергеевна

Сейчас на сайте
Читать ответы

Нелин Алексей Сергеевич

Читать ответы

Алексей Александрович

Читать ответы
Посмотреть всех экспертов из раздела Медицина > Гинекология
Пользуйтесь нашим приложением Доступно на Google Play Загрузите в App Store