Здравствуйте! Пишут, что гиперплазия возникает при избытке эстрогенов и недостатке прогестерона. А у меня переизбыток прогестерона при норме эстрадиола.Такое возможно? Как выявить причину и лечить?

Предыстория:
Мне 27 лет, virgo. Менструация с 11 лет.
В марте была лапараскопия — энуклеация энд.кисты п.я (9 см)
Опреирующий хирург рекомендовал пить Жанин и потом сразу беременеть.
В ЖК на УЗИ выявили неоднородный миометрий, аденомиоз и гиперплазию (М-эхо 21 на 12дц).
По гормонам — повышенное ФСГ 10.73 (3.85 – 8.78), повышенный прогестерон 21.40 (1.2 – 15.9) и пониженный тестостерон.0.23 ( 0.5 – 2.6) Остальные гормоны в норме ( в том числе эстрадиол 54.0 (24 – 114).
На УЗИ напугали, что такой большой эндометрий — признак онко и мне нужно срочно на чистку.
А эндокринолог, убедившись, что с щитовидкой всё нормально, настаивает, чтобы я сначала выяснила причину гиперплазии. В платной клинике вообще сказали сдать иммунограмму и сделать МРТ гипофиза.
А я теперь не знаю, с чего начать. Идти на чистку или дообследоваться? Или вообще сразу беременеть, поскольку на УЗИ, визуально, овуляторный запас маленький и я боюсь не успеть им воспользоваться.
Начинать ли пить Жанин?? Или мне теперь другой препарат нужен?
Подскажите, пожалуйста, доктор! Заранее спасибо!
-----------------------------------------------------------------
УЗИ на 12дц
«длина матки 50, перед-задн – 40 поперечн.55
Миометрий: диффузно-неоднородный, ассиметрия передне-задней стенок
М-эхо: 21
Эндом-ий: неоднородная структура за счёт гиперэхогенных структур. Без локусов кровотока
П. придатки 47*24*36, фолликулярный аппарат лоцируется чётко, гиперэхогенные структуры.
Л. придатки: фолликулярный аппарат лоцируется чётко с доминантным фолликулом 24*25
Заключение: Периовуляторный период. Эхо признаки аденомиоза. Гиперплазия эндометрия?»
Приложен скан УЗИ матки





Дополнение автора от 05.05.16 21:43:45
Хорошо, доктор, спасибо.
Мне только непонятно, что делать с прогестероном. Понижать его или не надо?
Ведь гистероскопия уберёт только следствие. Эндометриоз и агрессивная гиперплазия чем-то вызваны и это надо будет корректировать. А чем? Если и эндокринолог, и гинеколог мне говорят, что по результатам анализов мои гормоны НЕ МОГЛИ вызвать гиперплазию. Получается, нужно в другом месте что-то подправлять.
Есть ли какие-то способы выявить причину? Я не знаю, может у меня  какие-нибудь рецепторы неправильно эстроген учитывают?
Иначе я уберу эндометрий, а он за 2 месяца опять нарастёт. Я не хочу делать чистки раз в пол года в течении всей жизни. Это наркозы (пусть и кратковременные), а у меня печень и сосуды.
Вопрос задан анонимно
05.05.16
1 ответ

Ответы

Сейчас на сайте
Добрый день.

Тут нечего даже думать, с таким эндометрием вам необходима гистероскопия. Оперирующий хирург все правильно вам рекомендовал вам, но он на тот момент видимо не знал что у вас такая толщина эндометрия. Можете конечно еще переделать УЗИ в другом месте после месячных, но мало вероятно, что вам удастся избежать гистероскопии.
05.05.16
Рекомендуем личную консультацию

Нелин Алексей Сергеевич

Сейчас на сайте
Нелин Алексей Сергеевич
Нелин Алексей Сергеевич
Эксперт месяца
Практикующий врач акушер - гинеколог, первой квалификационной категории. Работаю в самом крупном перинатальном центре Минска. Стаж работы 10 лет. Грамотно и по сути отвечу на все интересующие вас вопросы в области акушерства и гинекологии.
Посмотреть всех экспертов из раздела Медицина > Гинекология