Проблема в установке диагноза - вопрос №2281865

Здравствуйте! Мне 41год. Живу в районе. Все началось с середины августа 2016г.: быстрая утомляемость; слабость; стали болеть ноги: коленки, пятки(эхилловы сухожилия); не могу стоять или сидеть (хочется лечь), как бы все воспалено, болит грудной, поясничный отдел, таз; появляется нервозность, температура 37 и 37.2. 29.08.16г. стал обследоваться, думал это все от позвоночника, так как у меня он болел ранее, обследовался были грыжи в поясничном и грудном отделе. Сделал МРТ позвоночника и головы, пошел к невропатологу. Невропатолог посмотрел и сказал, что из за этого не может быть и направил меня к терапевту. Терапевт выслушав меня, ставит диагноз: реактивный артрит?, и направил меня сдавать кучу анализов и пройти уролога. Стал сдавать анализы и прошел уролога, сделав узи: почек, мочевого пузыря. Уролог поставил диагноз: хронический простатит. Так же сделал узи коленок, сосудов нижних конечностей и был у сосудистого хирурга – было все в норме. 05.09.16г. Готовы анализы, забрав их поехал к терапевту. Посмотрев анализы и узи терапевт развел руками, и сказал ложись на обследования в больницу, я ложиться не смог, так как было много работы дома.08.09.16г. приехав домой, пошел к терапевту по месту и попросил сделать рентген таза (так как у меня отец болеет болезнью Бехтерева). На рентгене рентгенолог что то увидел, но сказал: сакроилеит точно есть нет не могу сказать, надо делать МРТ. 21.09.16г. через некоторое время, взяв направление к невропатологу приехал в областную больницу, невропатолог меня не стал слушать, соответственно не чего не мог сказать. Тогда я поехал в одну из больниц сделать МРТ таза. МРТ там такого не делают, записался на прием к терапевту, рассказав им про болезнь Бехтерева и он меня положил в больницу на обследования. Был у невропатолога — по ногам не чего не увидел, сделал анализ НLA B 27 – позитивный и про капался артрозеленом. Выписали меня с диагнозом: болезнь Бехтерева? и отправили меня в Институт Ревматологии, также порекомендовали найти хорошего невропатолога. В Институт Ревматологии ставят диагноз: Дебют Болезни Бехтерева, но говорит: надо пройти врача Окулиста, сделать узи сердца, МРТ илеосакральных сочленений и потом пойти на заключительный диагноз к руководителю в областной региональный ревматологический центр (как он скажет так и будет). Приехав после обследования к ревматологу, он посмотрел меня и мои обследования: узи сердца было в норме, окулист сказал что все хорошо, на МРТ не чего внятного не было видно, осталось под вопросом. Написал мне обследование невропатолога, сдать анализы на хламидии и пройти электронейромиография. Я уехал домой. 13.10.16г. результаты обследования не чего не дали, электронейромиография (только врач который делал электронейромиографию сказал мышцы в тонусе болезнь Паркинсона может быть) и анализы были в норме. Ревматолог болезни Бехтерева у меня не увидел и порекомендовал мне приехать через полгода и сделать МРТ илеосакральных сочленений в другом месте. Приехав домой опять без результат но. Со временем стал беспокоить низ живота, ремень приносил дискомфорт. С 01.11.16г. по 06.12.16г. стал обследовать желудок, лежал в больнице, обнаружили хронический гастрит, обострение и сахар был 6.4. Появились боли горят – тянет, где проходят паховые лимфоузлы и отдают по бокам в живот. Потение по ночам, стала болеть голова, мерзнут и болят пятки, грудь и спина болит, озноб, слабость, онемение языка, губ, сухость во рту, руки ноги быстро немеют в неудобном положении, нервозность, общее состояние составляет желать лучшего, не ясная голова. После заболел низа живота до копчика. При этом было тяжело ходить в туалет по маленькому – резола. 12.12.16г. обратился к урологу, меня положили с диагнозом: хронический простатит, обострение. Прошел узи на простатит, сделали анализы (сахар 7.4), тестостерон общий 11,69 нмоль/л и сводный 0,265 нмоль/л., прокапали 3 антибиотика. Уролог сказал, что при простатите так болеть не может. Сделал мне рекомендацию врача невропатолога. На данный момент: Тазобедренные суставы тянут; Скованность и при наклоне боль в позвоночно-крестцовом отделе; Слабость в ногах ниже колен и боли в пятках; Болит, тянет низ живота, надавливаешь и хочется в туалет; В мочеполовой системе дискомфорт; Температура 37 и 37,2. Ночью всегда кручусь с одного бока на другой. Нарушения в организме: — ЧМТ Постравмотическая энцефолопатия, — ВСД Астенодепресивный синдром (поставил невропатолог), — 2 кисты головного мозга, — 2 грыжи позвоночника, — Хронический гастрит, — Хронический простатит, — Сахар 7.4, — Болезнь Бехтерева? Что со мной, как мне лечиться? Почему температура держится 37 и 37.2 год? Подскажите пожалуйста, большое спасибо!

Ответы

Александр, добрый день. В вашем описании нет результатов общего анализа крови, а именно СОЭ, гемоглобина, лейкоцитов, показаний С-реактивного белка,  ревмофактора.  Еще интересует предистория вашего заболевания — было ли простудное заболевание, часто ли болеете ангиной,  был ли эпизод охлаждения. Болезни Паркинсона у вас точно нет.  На сегодня можно предположить  дебют ревматоидного заболевания,  но необходимы определенные изменения в анализах (СОЭ, гемоглобин, лейкоциты, показания C-реактивного белка, ревмофактора. По поводу сакроилеита -рентген картина не сразу формируется. Можно предположить полимиозит. Для подтверждения диагноза необходимы показания креатинин-фосфокиназы, лактатдегидрогеназы — это биохимический анализ крови. Интересует ответ на такой вопрос -а были ли у вас   хоть какие-то высыпания на коже туловища или лица, или конечностей. Еще вопрос -как на счет укуса клещем  или другим насекомым  Жду вашего ответа
14.01.17

Нелин Алексей Сергеевич

Читать ответы

Алексей Александрович

Читать ответы

Юлия Сергеевна

Читать ответы
Посмотреть всех экспертов из раздела Медицина > Неврология
Пользуйтесь нашим приложением Доступно на Google Play Загрузите в App Store