Здравствуйте! До готовности анализов крови ещё две недели, но другие анализы уже есть и хотелось бы услыхать мнение экспертов.Мужчина 29 лет. - вопрос №2584150
1500 p
Беспокоит: Тревожность, Апатия, слабость, плохая память, плохая концентрация внимания, переодическая растерянность Сходил к Эндокринологу назначила: анализ крови, УЗИ щитовитки Сходил к Неврологу: назначила МРТ головного мозга, визит к Окулисту, сразу прописала Паксил на 4 месяца. По анализу крови ждать ещё две недели. Результаты УЗИ: Эхопризнаки щитовидной железы. Полтора года назад я сдавал анализ крови и УЗИ ЩЖ, тогда данные анализа все были в пределах нормы, с УЗИ всё было в норме. По размерам щитовитки, полтора года назад было: Правая доля 42 х 16 х 19 мм, Левая доля: 41 х 13 х 16 мм, Перешеек: 5,5. Объём: 10,2. Сейчас: Правая доля ШхТхД 12,7 х 11,6 х 40,8, Левая доля: 12,2 х 12,7 х 35,1, Толщина перешейка: 2,5, пересчетный коэфицент 0,479, Объём 5,5
По МРТ Заключение: Данных за наличие изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выялено. Смешанные ликвородинамические изменения в виде нерехкой вентрикулоасимметрии D>S, расширение субарахноидальных пространств больших полушарий.
Диагноз окулиста: Ангиопатия сетчатки слабой степени
Так как я человек целеустремлённый, максималист, перфекционист — то Апатия очень меня расстраивает и грызёт. Хочу много читать полезной информации, но сконцентрироваться на чтении очень трудно.
Дополнение автора от 12.09.17 16:42:50 Маргарита,
>Щитовидная железа немного увеличена
Щитовидная железа у меня уменьшена, об этом написано в результатах УЗИ. И Если сравнить размеры и объём с результатами прошлого года, то тоже видно что она уменьшилась по всем параметрам.
>А нет ли у вас дипрессивного настроя?
Депрессивный настрой есть, так как жизненные цели высокие, а процесс реализации не происходит. Когда я работаю у меня нет депрессивного настроя, а когда апатия тогда и депрессивный настрой появляется.
>Какие препараты кроме плаксила вы принимаете? Витамины группы В?
Кроме Паксила ничего не пью, до обращения к врачам когда были Панические Атаки (или просто сильная тревожность) пил феназепам единоразово (знаю что не лучший препарат, но эффективный другое не помогало, типа градуксина) К Психотерапевте обращался, и не к одному но мне кажется после нескольких сеансов мне показалось что мы не туда идём. Поэтому хочу изучить состояние здоровья, немного сам в себе разобраться, а потом уже более осознанным обращаться к психотерапевту.
Дополнение автора от 12.09.17 17:00:29 Анастасия Сергеевна,
>Беспокоят ли Вас головные боли? Шум в ушах? Повышенное артериальное давление?
Нет, ничего не беспокоит из перечисленного, АД повышается при панических атаках (повышенной тревожности, не знаю как это назвать) после фенезепама симптом проходят давление опускается в норму.
>Возможно, в последнее время что-то серьезное происходило в жизни?
Нет, никаких потрясений не было. Апатия, пониженное настроение были давно и стабильно, панические атаки начались пару лет назад и сейчас участились (хотя по признакам в интернете из всех симтомов ПА у меня сильная беспочвенная тревожность, повышенное давление, и это продолжительно по времени чем у других и слабее по симптомам, поэтому не знаю что это панические атаки или нет)
Здравствуйте! УЗИ щитовидной железы имеет значение в комплексе с анализом на гормоны, т.к. именно гормоны могут влиять на настроение. При нормальном УЗИ могут быть проблемы с гормонами и наоборот, при изменениях по УЗИ, гормоны могут быть в норме. Так что, ждите результаты гормонов, чтобы понять, влияет ли щитовидка на Ваш психологический фон.
По мрт значительных изменений нет, но лучше переделать МРТ в динамика, чтобы увидеть нет ли тенденции к увеличению субарахноидального пространства. Если будут ухудшения, в этом может быть проблема. Беспокоят ли Вас головные боли? Шум в ушах? Повышенное артериальное давление? Если с этим есть проблемы, нужно дополнительное обследование.
Возможно, в последнее время что-то серьезное происходило в жизни? Как очень хорошее, так и очень плохое. Любое потрясение, позитивное или негативное, может вывести из нормального баланса нервную систему. В таком случае нужна консультация психотерапевта.
Будьте здоровы!
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Здравствуйте! УЗИ щитовидной железы имеет значение в комплексе с анализом на гормоны, т.к. именно го..." на вопрос http://www.liveexpert.org/topic/view/2584150-zdravstvujte-do-gotovnosti-analizov-krovi-eshe-dve-nedeli-no-drugie-analizi-uzhe-est-i-hotelos-bi-uslihat-mnenie-ekspertov-muzhchina-let. Можно с вами обсудить этот ответ?
Расширение субарахноидалього пространства может повлиять на настроение и работоспособность, но опосредованно. А вот ухудшее памяти и снижение концентрации может быть. Щитовидная железа немного увеличена, не думаю, что проблема в ней, слишком не значительные изменения. Максимум могут повлиять на настроение. Из обследования мозга я бы ещё рекомендовал а сделать эГГ. А также общий анализы крови с холестерином.
А нет ли у вас дипрессивного настроя? Возможно кроме всего вам стоит обратиться к психотерапевту?!
Какие препараты кроме плаксила вы принимаете? Витамины группы В?
В таком случае, при нормальных анализах на гормоны, считаю, что дело в психологических проблемах… Необходимо назначение препаратов для улучшения настроения и уменьшения тревожности.
Так же сдайте еще биохимический анализ крови, так как дисбаланс ионов, проблемы с печенью и почками тоже могут влиять на состояние нервной системы.Здоровья Вам!
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "В таком случае, при нормальных анализах на гормоны, считаю, что дело в психологических проблемах… Не..." на вопрос http://www.liveexpert.org/topic/view/2584150-zdravstvujte-do-gotovnosti-analizov-krovi-eshe-dve-nedeli-no-drugie-analizi-uzhe-est-i-hotelos-bi-uslihat-mnenie-ekspertov-muzhchina-let. Можно с вами обсудить этот ответ?
Добрый день, Антон.
1. Во-первых полтора года назад вы делали узи на одном аппарате и смотрел другой специалист, поэтому результаты могут розниться, т.е.разный аппарат и разный глаз оценки.
2. Почему еще может уменьшится объем щитовидной железы. Вполне возможно, что идет аутоиммунный процесс, тогда и АТкТГ или АТкТПО могут быть повышены вместе с гормонами, при таких результатах анализа, может быть и гипоплазия, т.е. уменьшение объема железы, и тогда нужна будет гормональная терапия. Конечно, сейчас гадать очень сложно. Полная картинка сложится, когда получите результат гормонального обследования. Если гормоны в норме, то просто рекомендовано наблюдение 1 раз в год, а вот если гормоны не в норме, то тогда определиться со своим эндокринологом о тактике лечения. Жалобы ваши очень похожи на те, которые бывают при недостаточной функции органа. Поэтому, мое мнение пока с приемом Паксила я бы повременила. А то не разобравшись в проблеме сразу принимать Паксил. Я думаю пока нет смысла.
4. Можно еще конечно предположить как вариант, что у вас шейный остеохондроз и к головному мозгу плохо поступает кровь по брахиоцефальным артериям, такие повреждения минимальны и на МРТ головного мозга не фиксируются как патологический процесс. Но для уточнения диагноза необходимо так же дообследование. УЗДГБЦА и рентген шейного отдела позвоночника.
Поэтому если по гормонам будет все без изменений, то пройдите обследование по позвоночнику. Терапия так же комплексная, препараты улучшающие микроциркуляцию, миорелаксанты, витамины, мембраностабилизаторы и обязательно массаж. А Паксил это как последний вариант. Это не причина, а вам нужно выяснить причину и лечить ее.Удачи вам!
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Добрый день, Антон.
1. Во-первых полтора года назад вы делали узи на одном аппарате и смотрел друг..." на вопрос http://www.liveexpert.org/topic/view/2584150-zdravstvujte-do-gotovnosti-analizov-krovi-eshe-dve-nedeli-no-drugie-analizi-uzhe-est-i-hotelos-bi-uslihat-mnenie-ekspertov-muzhchina-let. Можно с вами обсудить этот ответ?
По сравнению с предыдущим УЗИ щитовидной железы заметно её увеличение, но ведь когда щитовидка была нормального размера апатия и другие перечисленные симптомы нарушения психического Вашего состояния Вас беспокоили. Хорошо, что Вы критичны к своему состоянию и намерены с ним бороться, похвальна Ваша целеустремлённость, но как психиатр скажу, не стремитесь завышать планку Вашей деятельности, не пытайтесь сразу браться за всё чем Вам хочется победить апатию, пытаясь взять её штурмом Вы только усиливаете её. Я поняла, что у Вас много нереализованных планов, отложите их пока. Всё-таки нужно сначала справиться с апатией, тревожностью, паническими атаками и другими, беспокоящими Вас симптомами. Для начала нужно дождаться результатов анализов крови на гормоны щитовидной железы, если обнаружиться, что причина Вашего состояния в нарушении её работы, то назначенные эндокринологом препараты восстановят Ваше психическое равновесие. Ежели гормоны щитовидной железы окажутся в норме, то нужно обращаться к психиатру за помощью, в личной беседе с Вами доктор определит нуждаетесь-ли вы именно в его помощи… Если это окажется так,, то он назначит Вам соответствующие препараты, которые помогут вернуть Вам радость жизни. Но и сами Вы должны помочь себе, а это здоровый, достаточный сон, полноценный отдых, прогулки на свежем воздухе, отдых на природе, отказ от алкоголя, не нужно смотреть напряжённые передачи и тяжёлые по содержанию фильмы и т. д. Природные антидепрессанты, зелёный чай, доказано, что шоколад способствует выработке серотонина, гормона радости, только желательно есть его всё же в умеренном количестве, тёплое молоко с мёдом и лимоном, особенно на ночь, это способствует хорошему сну. Так что повторюсь ещё раз, если гормоны щитовидной железы окажутся в норме, посетите психиатра, у этого специалиста Вы ещё не были.
Желаю Вам выздоровления!
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Здравствуйте, Антон.
По сравнению с предыдущим УЗИ щитовидной железы заметно её увеличение, но ве..." на вопрос http://www.liveexpert.org/topic/view/2584150-zdravstvujte-do-gotovnosti-analizov-krovi-eshe-dve-nedeli-no-drugie-analizi-uzhe-est-i-hotelos-bi-uslihat-mnenie-ekspertov-muzhchina-let. Можно с вами обсудить этот ответ?