анализы крови - вопрос №273323

Здравствуйте, будьте добры, подскажите. Моей дочери 8 месяцев, сдали биохимию, вот результаты: билирубин непрямой 15,0; мочевина 4,8; креатенин 70; АЛТ 45; АСТ 55; общий белок 70; щелч.ф 455; Fe 20,1; амилаза 40; Ca 2+ 2,53; фосфор 1,59; глюкоза 5,1. А в 6,5 месяцев клинический анализ такой: WBC 5,3; RBC 3,76; HGB 100; HCT 29,4; MCV 78,2; MCH 26,6; MCHC 340;PLT 338; LY 81,9; MO 4,8; GR 13,3; RDW 11,3; PCT 0,22; MPV 6,5; PDW 16,1. С 2- месяцев не можем поднять HGB (в 2 месяца был 88) до нужного уровня. В чем может быть причина?

Лучший ответ по мнению автора

Ольга, по анализам девочки прослеживается железодефицитная анемия, с нею связано, скорее всего и такое перераспределение лейкоцитов(повышение лимфоцитов на фоне снижения гранулоцитов). Норма гемоглобина для ее возраста -105 -129. Изменения печеночных ферментов и других показателей я не вижу, то есть есть все основания полагать, что анемия именно железодефицитная. Вы не написали, родилась ли девочка доношенной и чем ее кормили(грудь?). Обычно к 6 мес жизни ребенка происходит истощение запасов железа из-за усиленного его потребления, а на фоне каких-либо дополнительных причин (например, повышенной потребности  в железе, нарушении его всасывания или при одновременном употреблении продуктов, которые могут ухудшить всасывание железа из продуктов, несбалансированное питание) железодефицитная анемия усугубляется. У ребенка должны быть сбалансировано питание.  В рацион ребенка прикорм вводится раньше, чем у детей без анемии, то есть с 6 мес уже можно и нужно  вводить мясной прикорм, из каш лучше всего гречка, овсянка  и ячмень, но не манка или рис, должно быть сочетание мясного пюре с овощными ( в дозе не менее 50 г овощей ), побольше овощей и фруктов, содержащих витамин С. Лечение препаратами железа длительное ( обычная среднесуточная доза для детей до года составляет около 3 мг /кг веса тела, дают между кормлениями) должно продолжаться не менее 3 мес с момента нормализации гемоглобина, чтобы пополнить запасы железа. Если нет эффекта от получаемого препарата, посоветуйтесь с врачом на счет его смены на препарат железа другой валентности (например, вместо мальтофера актиферрин). Если вам помог мой ответ, оцените его, пожалуйста.

18.05.12
Лучший ответ по мнению автора

Вячеслав Карпов

Читать ответы

Владимир

Читать ответы
Посмотреть всех экспертов из раздела Медицина > Педиатрия
Пользуйтесь нашим приложением Доступно на Google Play Загрузите в App Store