Уважаемые доктора!Мне 24.Меня беспокоит такая проблема:у меня синдром Такаясу,есть наддиафрагмальный стеноз грудной аорты(около 70%),принимаю метипред 16мг(идет постепенное снижение дозы) и

метотрексат 10.В июне ревматолог снизил дозу пол таблетки в неделю, дошла до трех, начал расти соэ (16), но срб в норме, вернулась к 4 табл и теперь снижение по четверти каждые две недели, планируем до 2 табл.В данный момент все спокойно, соэ срб в норме.Но давление сильное до 200/110, принимаю короним 10, кардоритм 10, индап, каптоприл (иногда), на лекарствах давление растет до 160/100.Дважды оперировалась на сонной артерий слева в феврале и марте 2018.Первый раз после операции в феварале, приехала домой, были приступы жара сильные, после появилась одышка и резко тяжело ходить стало, поэтому сделали узи и выяснилось что появился есть стеноз гр.аорты.Так же обнаружили несостоятельность шва на протезе сонной артерий.После второй операции поставили диагноз неспецифический аортартериит.Выписалась в апреле.В мае 2018 начала лечение метипредом и метотрексатом.Метипред дал положительный результат, но врач дополнительно выписал метотрексат для закрепления результата.В больнице где я оперировалась, с начала подозревали пиелонефрит(так как было увелечение соэ и срб, белок повышен в моче), так же с детства был хр.пиелонефрит, такаясу с начала сомневались, так как была травма шеи.КРЕАТИНИН, МОЧЕВИНА, МОЧ КИСЛОТА были в НОРМЕ.после гистологии потвердилось и обнаружения стеноза гр.аорты поставили диагноз такаясу.От пиелонефрита кололи антибиотики и 5 нок давали.Анализы улучшились(становились то лучше, то хуже), провели первую операцию.Вторую провели в марте и профилактический давали 5 нок. Первое узи почек и почечных артерий проведено в феврале 2018(на фото отмечено) весила 53 кг Второе в мае 2018 (51) Третье в июне 2018(53) Четвертое в июле.(55) Дело в том, что размеры почек отличаются в каждом узи, т.е становятся меньше.Говорит ли это о почечной недостаточности? Мой рост 162 см, вес 55 кг(вес скачет иногда из за отеков).Нижняя часть тела худая, мыщц нет, как мне объяснили из за недостаточного поступления крови в нижнюю часть тела.Хожу в туалет регулярно.Анализы вроде не плохие.НО еще с феварля начало опухать левое верхнее веко(еще до гормонов), иногда второе опухает, но в основном только левое.Так же когда лежу на левой стороне тела, опухает левое веко верхнее.Заметила, что когда лежу опухает чаще.Опухает не всегда с утра, может и к вечеру опухнуть или днем, по разному.Один раз в начале июня ходила к нефрологу она поставила микролитиаз и хр пиелонефрит.И еще раз назначила узи почек.Вот так же результаты анализов крови и мочи(на фото).Анализы меняются часто.До приема метотрексата и метипреда мочевина, алат асат в норме был, теперь скачет.Креатинин в норме, не повышался.Вчера в первый раз опухло верхнее часть тела, после индапа все прошло кроме глаза.На руке воявились красные точки что то типа кровоподтека.Глаз иногда не опухает, когда как.Никакой диеты я не придерживаюсь, люблю соленую пищу, но не полнею сильно.Во рту не сушит.Режим дня сбит, не бессоница, просто сижу в интернете до последнего, пока не засну.Может из за этого отекает глаз.Проверяла сердце, все в норме.Почки иногда болят, раз в месяц колящая боль возникает на пару секунд и все.Знаю, что ставить диагнозы по интернету нельзя, но запись к нефрологу только в августе, а хочется хоть немного успокоиться и примерно знать что к чему.Является ли все это признаками ХПН? Я в будущем я планирую детей, можно ли если есть хпн и размеры почек такие?(это самый главный вопрос) возможно ли, ответьте пожалуйста, естественно после операции на аорте и стабилизации состояния?(предлжили через 6 месяцев сделать стент на гр аорте)как поддержать почки сейчас, чтоб хпн не развивалась? является ли это показанием к операции стеноза? и еще такой вопрос на узи в мае и июле члс уплотнена, а в инюне нет, как такое возможно? извините за долгий рассказ, просто хочу все указать вдруг это важно

Дополнение автора от 26.07.18 06:06:59
И такой воппос еще, почему почки уменьшились в размерп

Ответы

Добрый день.
Явных признаков ХПН у Вас нет. Планирование беременности возможно, зависит от Вашего состояния после планируемых вмешательств.
25.07.18
Сейчас на сайте
Здравствуйте. По результатам обследования можно говорить об удовлетворительном состоянии почек, внешние данные, биохимические  показатели крови это подтверждают: Данных за ХПН  нет.  Вопрос о  планировании беременности необходимо согласовать со своим лечащим врачом и гинекологом, заболевание у Вас непростое, беременность может значительно осложнить его течение и усугубить общее  состояние.
26.07.18

Надежда Владимировна

Сейчас на сайте
Читать ответы

Ирина Владимировна Cяяск

Сейчас на сайте
Читать ответы

Алексей Александрович

Алексей Александрович
Алексей Александрович
Эксперт месяца
Читать ответы
Посмотреть всех экспертов из раздела Медицина
Пользуйтесь нашим приложением Доступно на Google Play Загрузите в App Store