тиреотоксикоз - вопрос №734932

Уважаемый Доктор. Прошу Вас проконсультировать меня по поводу моей болезни — тиреотоксикоз. Мне сейчас 52 года. В октябре 2012 года, вечером, у меня случился сердечный приступ: высокое АД и сильная аритмия. Вызвал скорую, положили в больницу(кардиология). К утру давление опустили, ритм востановили. При обследовании УЗИ обнаружили: «дифузионный зоб IIст. По Николаеву, Iбст. по ВОЗ. Структурные изменения паренхимы щитовидной железы потипу АИТ». Анализы на гормоны (я думаю, что они были ошибочны) ТТГ — 16,2мМЕ/л(норма 0,3-4,0); свТ4 — 5,6пмоль/л(норма 10-25) от 08 ОКТ 2012. После выписки с кардиологии встал на учет к эндокринологу. Эндокринолог попался беспечный и поставил, согласно анализов, диагноз — гипотериоз(это, то при дифузионном токсическом зобе)(НО Я ТОГДА ПРО ЭТУ БОЛЕЗНЬ НИЧЕГО НЕ ЗНАЛ). Было назначено лечение L-Тироксином: 2 недели — 25мкг, 2 недели — 50мкг, 2 месяца — 75 мкг. Ни повторных анализов, никакого контроля. Через три месяца этот эндокринолог уволилась, а я еще два месяца исправно пил тироксин по 75мкг. Городок у нас небольшой, обратиться было неккому. У меня начались скочки АД до 180-200/100-120 мм рт.ст., тахикардия до 120-140 уд/мин, не переносил жару, и вообще внутри все «кипело». В конце марта 2013г.появился другой Эндокринолог, которая открыла мне глаза на мой, «УЖЕ» тиреотоксикоз, попросила сдать анализы в независимой лаболатории: ТТГ не определялся, св.Т4 был уже 76,2пмоль/л(норма 0,4-4,0). Начали лечение мерказолилом. 5 таблеток по 5мг в день. Состояние было ужасным, давление и тахикардия одолели, постоянно на больничном, работать не могу. Постепенно за пять месяцев лечения гормоны дошли до нормы: сейчас ТТГ 0,29(норма 0,23-3,4), св.Т4 12,2(норма 9-22).Лейкоциты, при этом, оставались в норме. Правда месяц тому назад после очередного криза гепертонии, резко «обвалилось давление» до 100-105/65-70, по ночам даже до 90/55 мм рт.ст., пульс упал ниже 60 уд/мин. Начало колоть в сердце, лёг опять в кардиологию, прокапался (мексикор, пентоксифилин, аспакарм). Кардиолог назначил новую терапию таблетками. Сейчас: АД и пульс — низкие, в организме апсолютно нет сил, усталость, постоянная тошнота(возможно «кончал» желудок большим колличеством таблеток). Да и мерказолил, возмозно дал о себе знать. УЗИ щитовидки три дня назад показали что она уменьшилась не на много(сейчас суммарный объем 30,3см3( в октябре 2012 был 33,0см3).Сейчас принимаю мерказолил по две таблетки (5мг) в сутки. ПРОШУ ВАС ДАТЬ МНЕ РАЗЪЯСНЕНИЯ: ИЗ-ЗА ЧЕГО ТАКОЕ ПЛОХОЕ САМОЧУВСТВИЕ. ВЕДЬ АНАЛИЗЫ В НОРМЕ. МОЖЕТ ПОРА ПРЕКРАТИТЬ ПРИНИМАТЬ МЕРКАЗОЛИЛ(хотя эндокринолог не разрешает — боиться рецедива) И СМОГУ ЛИ Я СНОВА ЧУВСТВОВАТЬ СЕБЯ НОРМАЛЬНО. ВЕДЬ ДО ПЕНСИИ ЕЩЕ ДАЛЕКО.Заранее БЛАГОДАРЕН!

25.08.13
1 ответ

Ответы

Здравствуйте! Во-первых, точный диагноз по щитовидной железе до сих пор у вас неясен, а это принципиально важно для выбора дальнейшей тактики лечения (если это аутоиммунный тиреоидит, то это лечится таблетками и операция не нужна, если же это ДТЗ, то без операции или радиойодтерапии не обойтись). Поэтому необходимо сдать кровь на АТ к рецептору ТТГ или провести сцинтиграфию щитовидной железы для уточнения диагноза. На фоне лечения мерказолилом ЩЖ обычно увеличивается, а не уменьшается, это побочное действие препарата. При данных гормонах доза мерказолила должна быть уменьшена до минимальной поддерживающей, но пока не отменять препарат. Поскольку гормоны у вас в норме, состояние ваше и ваши жалобы не могут быть объяснены проблемами в ЩЖ, необходима правильно назначенная терапия по гипертонической болезни(ни один из перечисленных вами трех препаратов не относится к лечению гипертонии или тахикардии).

25.08.13

Алексей Александрович

Сейчас на сайте
Читать ответы

Наталья Владимировна

Читать ответы

Нелин Алексей Сергеевич

Читать ответы
Посмотреть всех экспертов из раздела Медицина
12 ответов
15.06.12
Вопрос задан анонимно
1 ответ
03.10.11
Вопрос задан анонимно
Пользуйтесь нашим приложением Доступно на Google Play Загрузите в App Store