Яков

Образование эксперта проверено администрацией сайта
Практикующий врач-хирург первой категории, стаж работы хирурга 35 лет. Окончил клиническую ординатуру в Всесоюзном Научнном Центре Хирургии ( ВНЦХ). Специализация-общая хирургия, консультирую по вопросам общей хирургии, травматологии, урологии, проктоло Узнать подробнее

Область консультирования

Общая хирургия, травматология, урология, проктология.

Образование : подтверждено

Государственный Медицинский Институт, специальность "Лечебное дело"

Время консультирования

Опыт

Длительный опыт работы (38 лет)

Рассказать друзьям

Понравился эксперт? Порекомендуй друзьям в соцсетях.

Последние отзывы

· Все 68 отзывов
Ольга - 25 июня 2020
Отличный специалист. Был перелом и получила больше информации по своей ситуации. Яков, спасибо за помощь!
Екатерина - 11 августа 2019
Очень хороший и отзывчивый врач и Человек! Рекомендую и сама буду обращаться ещё!!!
Елена - 24 апреля 2019
Замечательный доктор, всё по существу. В любое время суток на связи.Всегда поможет, поставит правильный диагноз и грамотное лечение.
Здравствуйте, Денис !
Указанный  Вами пункт  СанПиН  имеет теоретическое значение, носящее страховочный  характер ! 
За 40 лет совмещения работы хирурга  и профилактики бешенства ни разу не приходилось не только сталкиваться с подобным путём (через третье предметы) передачи бешенства, но и слышать от коллег  или  даже прочитать в литературе !
А истина такова, что вирус  не попав сразу с слюней животного  в рану нанесенную им, через несколько минут теряет свою способность заражать, а окончательно погибает через 5 — 7 часов, в зависимости от температуры окружающей среды (чем выше температура, тем быстрее вирус теряет  вирулентность и тем  быстрее гибнет )! При температуре тела Вашего друга (36,5) вирус потерял бы способность заражать мгновенно и погиб  бы намного быстрее 5 часов !
Другим веским аргументом невозможности Вашего заражения и вообще его отсутствия  у кошки  это адекватное поведение кошки, отсутствие агрессии во время поглаживания !
 Дело в том, что вирусы бешенства прежде чем появиться в слюне животного, чтобы передастся тому, кого животное укусит или  кто его погладит должен сначала, с того места, где он проник в организм животного, по нервным окончаниям (он передвигается не по крови, не по лимфе или по другим тканям, а именно по нервам) должен достигать головного мозга, там размножиться и оттуда только по нервам, которые иннервируют слюнные железы попасть в них, а оттуда уже в слюну! Иного пути для вируса нет! В итоге получается, что к тому моменту, когда в слюне животного появляется вирус, у него полностью поражен головной мозг и как правило, животному остаётся жить считанные дни, как правило, — не более 2 — 3- х дней! А такое животное никак не могло вести себя спокойно, посидеть, дать возможность себя погладить, вести себя адекватно !
По всем  правилам эпидемиологии шансы  заражения  бешенством в описанной ситуации у Вас  = 0 !
Удачи Вам !
26.09.21
ответ эксперта
Здравствуйте !
Причиной болевого синдрома, раз  хоть и много времени назад, но всё же была травма сустава,  скорее всего является  застарелое  повреждение медиального мениска сустава  и явления артроза !  Конечно  же  было  бы правильнее   лечение  получить   не  вслепую, а после  уточнения  диагноза (степень  повреждения   мениска,    степень   артроза ), проведения   МРТ  коленного  сустава,  которая  бы  ответила    буквально   на все   вопросы   по    диагностике  или   если   нет  возможности  провести  МРТ,   то   хотя   бы   проводить  рентгенографию   коленного   сустава    которая,    хоть  и  не даст   информации  по   менискам,  но  даст  информацию  о  степени    артроза! Если   по каким  — то  причинам  нет   возможности  или  просто мама  не хочет пойти  на   обследование  для   уточнения  диагноза , то  пока  можно   провести  такое  лечение :
— ХОНДРОГАРД, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ, ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ, ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ.,  ВСЕГО  20 — 25 ИНЪЕКЦИЙ ;

— ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ ;
— ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
— АЭРТАЛ КРЕМ, НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
— ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ); — НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА;
— ПОЗЖЕ ,  ЕСЛИ   СДЕЛАЕТЕ  РЕНТГЕН   ИЛИ  МРТ  И   ДИАГНОЗ   АРТРОЗА   БУДЕТ   ПОДТВЕРЖДЕН ,  ТО   ПРИ НАЛИЧИИ У ВАС ВОЗМОЖНОСТИ  ПРИОБРЕСТИ  ПРЕПАРАТ  ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ (они стоят около 7 — 8 ТЫСЯЧ  РУБЛЕЙ), РЕКОМЕНДУЮ ВВЕДЕНИЕ ТАКОГО ПРЕПАРАТА В СУСТАВ, ЧТО ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ ВАШ ТРАВМАТОЛОГ(ХИРУРГ) В ПОЛИКЛИНИКЕ.
Удачи Вам!
19.08.21
ответ эксперта
Ответ понравился автору
Здравствуйте, Владимир !
Это с прививкой связано не может быть никак в такие сроки! Нужно искать причину в другом, а для этого нужен очный осмотр, т.к. Вы наверное понимаете, что причин для повышения температуры может быть очень много! Нужно очно осмотреть горло,  послушать дыхание, наличие возможных хрипов в лёгких, посмотреть нет ли признаков ОРВИ  и т.д. !
Повода для тревоги нет, причина точно не в вакцине ,  скорее всего банальная инфекция, — ОРВИ !
Удачи Вам!
25.07.21
ответ эксперта
68 отзывов
100% положительных
1574 ответов клиентам
215 лучших
от 450 до 750 руб.
стоимость консультации
30 минут
консультация длится
2 года 9 месяцев эксперт на сайте
Заходил 12 часов назад
Пользуйтесь нашим приложением Доступно на Google Play Загрузите в App Store