Чем бы Вы ни занимались, какой бы образ жизни ни вели, какие лечебные средства не применяли, каким диетам или системам питания не следовали бы, какими бы средствами не проводили очищение организма, очищение крови – от состояния печени зависит КПД Вашего труда. И рациональность использования вложенных в себя денег. Т.к. от печени на 100% зависит усвоение переваренной в ЖКТ пищи и ееочищение от экологического довеска. От печени же примерно на 70% зависит очищение крови от различных токсинов и канцерогенов, попавших другими путями. И их полноценное удаление из организма вместе с продуктами жизнедеятельности. Если человек считает, что у него здоровая печень, значит он просто плохо обследован.

24-я опубликованная книга доктора Бориса Скачко с несколько ироничным названием «Что делать, если у Вас есть печень» поможет разобраться в проблеме. В ней собрано более 50 наиболее распространенных способов нарушения работы печени. А через печень – и всего организма. В том числе солнцеедение, вегетарианство, сыроедение, лечебное голодание, сухое голодание, раздельное питание, разгрузочные дни, макробиотика, очищение печени, очищение крови, очищение почек, очищение кишечника, очищение крови, питание по группам крови, закисление либо защелачивание организма, лечение перекисью водорода, сокотрапия, уринотерапия, закаливание и др. 

Книга написана в легкой манере, практически лишенной непонятной обычному человеку терминологии. Но в то же время на научной основе, что делает ее полезной и для специалистов.

Оценить, насколько Вам нужна эта книга, можно по оглавлению и введению, которые находятся здесь skachko.org.ua/2010-12-13-08-58-10/201-l-r-.html

       Дисплазия соединительной ткани.

            Рост и развитие ребёнка являются результатом сложного сочетанного влияния на него многих факторов. Раннее распознавание физических и эмоциональных нарушений развития и их коррекция зависят от тщательного наблюдения за детьми. В последнее время очень много говорят и пишут о дисплазиях соединительной ткани. Как правило, это научные статьи и обзоры, которые практические врачи зачастую не могут дочитать до конца и полностью понять смысл написанного, из-за  множества сложных терминов. А проблема, между тем, существует  и представляет особый интерес. Так что же такое дисплазия соединительной ткани или ДСТ? 

      Согласно современным представлениям, дисплазия соединительной ткани (ДСТ) – это нарушение развития соединительной ткани в эмбриональном и постнатальном периодах, вследствие генетически измененного фибриллогенеза внеклеточного матрикса, приводящее к расстройству гомеостаза на тканевом, органном и организменном уровнях в виде различных морфо-функциональных нарушений висцеральных и локомоторных органов с прогредиентным течением. К сожалению, проще сформулировать определение еще никому не удалось. 
      Как известно, соединительная ткань состоит из клеток, волокон и межклеточного вещества. Так же хорошо известно, что она бывает плотная и рыхлая и распространена в организме повсеместно – кожа, кости, хрящевая ткань, стенка сосудов, строма органов и даже кровь – в основе всего лежат элементы соединительной ткани. Строение соединительной ткани хорошо изучено, и все биохимические структуры идентифицированы. Наиболее важную роль в развитии ДСТ играют волокна соединительной ткани – коллаген, основной функцией которого является поддержание формы, и эластин, обеспечивающий способность к сокращению и расслаблению. 
      Дисплазия соединительной ткани – процесс, генетически предопределенный, т.е. в основе всего лежат мутации генов, отвечающих за синтез волокон. Мутации могут быть самые разнообразные и в самых разных генах. В результате мутаций цепи коллагена и эластина формируются неправильно. И образованные ими структуры не выдерживают должных механических нагрузок
Большинство авторов разделяет наследственные заболевания соединительной ткани на дифференцированные и недифференцированные.
      Дифференцированные дисплазии соединительной ткани (ДДСТ) характеризуются определенным типом наследования, отчетливо очерченной клинической картиной, а в ряде случаев — установленными и достаточно хорошо изученными генными или биохимическими дефектами. Эти заболевания относятся к группе наследственных заболеваний коллагена -коллагенопатиям. Они редкие и диагностируются генетиками довольно быстро.
      Недифференцированные дисплазии соединительной ткани (НДСТ) диагностируются тогда, когда у пациента набор признаков не укладывается ни в одно из дифференцированных заболеваний. Как показывает опыт, такая патология распространена очень широко. Частота выявления НДСТ, по некоторым данным, среди лиц молодого возраста достигает 80%. При использовании жестких критериев (шесть и более внешних фенов) частота выявления НДСТ снижается до 20-25%, а клиническая значимость выявленных аномалий возрастает.
      Можно смело утверждать, что диагноз ДСТ, как ни один другой, виден на глаз сразу, как только пациент войдёт в кабинет: это высокого роста, худощавые, сутулые «акселераты» с выступающими ключицами и лопатками или маленькие, хрупкого телосложения, худенькие, одним словом, инфантильные диспластики.

      Клинические проявления ДСТ очень вариабельны и складываются из многих симптомов, больные предъявляют массу жалоб, что в свою очередь затрудняет постановку диагноза.
      Самая частая причина обращения к врачу — кардиальные проявления. Эти пациенты — бич всех кардиологов, потому что, в сущности, ничего кроме ВСД или НЦД поставить нельзя и обещать выздоровление тоже не приходится. Обращает на себя внимание обилие вегетативной симптоматики — артериальная гипотензия, общая слабость, головные боли, ортостатические проявления и т.д. На  ЭхоКГ выявляется множество разнообразных изменений — от  пролапса митрального клапана до аневризмы аорты или внезапной смерти.

      Также пациентов беспокоят жалобы на диспепсические явления, неясные боли в животе, запоры, вздутие живота. В данном случае необходимо проводить ФГДС, УЗИ, анализ на дисбактериоз. 
      Нередко заинтересованной оказывается дыхательная система. За частыми пневмониями или хроническим бронхитом часто скрываются пороки, обусловленные врожденной слабостью стенки бронха и альвеол. Каждая новая инфекция усугубляет ситуацию, формируются бронхоэктазы, обструкция.

      Мышечная гипотония, грыжи, кифосколиоз, плоскостопие, слабость, плохая переносимость нагрузок, снижение аппетита — все это обычный анамнез таких пациентов. Назвать время возникновения заболевания они не смогут, поскольку родились уже с этим. Обязательно нужно уточнять состояние зрения, патологию ЛОР-органов и т.д. Всегда интересно попробовать составить генеалогическое дерево или просто распросить родителей о внешнем виде ближайших родственников. Таким образом, выявляя в ходе обследования выше указанные изменения, всегда следует помнить, что такие дети — диспластики.
      О наличии дисплазии соединительной ткани у пациента могут свидетельствовать следующие признаки:  
— дефицит массы тела; 
— деформации грудной клетки (воронкообразные — обычные и плосковороночные, и килевидные — манубриокостальный, корпокостальный и костальный типы). По боковым рентгенограммам можно измерить их степень, но обычно  это видно на глаз.
— патологию позвоночника (сколиоз, "прямая спина", гиперкифозы, гиперлордозы), диагностируют клинически и с помощью пробы с отвесом, подтверждают рентгенологически. Первое, что сразу выявляется при осмотре – это асимметричность лопаток и плеч.
— долихостеномелия – изменение пропорций тела за счет удлинения конечностей, стоп, кистей рук (родители могут сообщить, что при покупке одежды есть проблема с длиной рукавов или штанин — это и есть долихостеномелия. Как вариант – «паучьи пальцы» или арахнодактилия).
— гипермобильность суставов: пассивное сгибание мизинца на 90 градусов в обе стороны, пассивное сгибание 1-го пальца в сторону предплечья при сгибании в лучезапястном суставе, переразгибание обоих локтевых суставов более чем на 10 градусов, переразгибание обоих коленных суставов более чем на 10 градусов, при наклоне вперед при фиксированных коленных суставах плоскости ладоней пациентов полностью касаются пола. Также важно обращать внимание на чрезмерную гибкость пациента (садится на шпагат или может закинуть ноги за шею) — это ненаучно, но показательно.
— деформация конечностей, бывает вальгусная (Х-образная) и варусная (О-образная);
— плоскостопие — продольное и поперечное (по наличию hallus valgus и натоптышей);
— "тонкая кожа" при наличии видимой сосудистой сети, "вялая", и "растяжимая", если безболезненно оттягивается на 2-3 см в области тыла кисти, лба, под наружными концами ключиц, либо формируется в складку на кончике носа или ушных раковинах. Здесь же можно проверить геморрагические проявления, симптом "папиросной бумаги" и оценить выраженность варикозного расширения вен. Ушные раковины, как правило, мягкие и легко сворачиваются в трубочку. 
Диагностировать дисплазию соединительной ткани не сложно.  Для этого необходимы осведомленность врача, тщательный осмотр пациента и проведение дополнительных исследований.

      Какова же тактика ведения пациентов с дисплазией соединительной ткани?
      Во-первых, для предотвращения тяжелых проявлений ДСТ необходимо строго подходить к вопросу планирования семьи. У родителей-диспластиков не может родиться здоровый ребенок. У него может сформироваться тяжелейшая висцеральная патология, с крайне неблагоприятным прогнозом. ( Зачастую, на практике, наличие у ребенка признаков ДСТ объясняется просто — «глазки как у мамы, или зубки как у папы» или «у нас все в роду такие» и ДСТ не выставляется).
      Во-вторых, любое необычное течение заболеваний у детей с наследственностью, отягощенной по ДСТ, должно насторожить врача и потребовать объяснения. Особенно это касается хронической пневмонии, и вообще частых воспалительных заболеваний дыхательных путей. Иногда необходимо проводить бронхоскопию даже у маленького ребенка (показания можно выявить, если тщательно осмотреть родителей и уточнить родословную) – таким образом можно выиграть время, необходимое для правильного лечения. 
      В-третьих, пациенты с дисплазией соединительной ткани
требуют особой настороженности в плане атипичного и тяжелого течения сопутствующих заболеваний, вследствие нарушений в иммунной системе. 
      В-четвертых, исключив у пациента  грубые морфологические изменения внутренних органов и выявив признаки ДСТ, становится возможным объяснить обилие разнообразных жалоб и функциональных нарушений. 
      И самое главное: с полностью сформировавшейся дисплазией бороться трудно, так как изменения происходят на генетическом уровне. Однако, выявив признаки дисплазии у маленького ребенка (отчетливые признаки появляются к 5 годам) и при грамотной реабилитационной терапии, можно предотвратить ее прогрессирование.  

      Если речь идет о широком вовлечении в дефект соединительной ткани различных органов и систем, следует использовать комплексный подход, предполагающий немедикаментозные и медикаментозные методы лечения. 
      К медикаментозным методам следует отнести препараты, позволяющие стимулировать коллагенообразование. Это прежде всего аскорбиновая кислота, препараты мукополисахаридной природы (хондроитинсульфат), витамины группы В (В1, В2, В3, В6) и микроэлементы (медь, цинк, магний).
      К немедикаментозным методам следует отнести психологическую поддержку, индивидуализацию режима дня, физиотерапию, иглорефлексотерапию, массаж и лечебную физкультуру. Диспластикам показана именно физкультура и противопоказаны  интенсивные нагрузки большого спорта, так как особенности структуры соединительной ткани требуют бережного отношения к детскому организму. Важна и диетотерапия, учитывающая повышенную потребность пациента в белках, незаменимых аминокислотах и микроэлементах.

      Следует запомнить, что лишь ранняя диагностика и своевременное комплексное лечение недифференцированной дисплазии соединительной ткани способны дать положительные результаты. 

<span _fck_bookmark=«1» style=«display: none; „> 

'"Если ОРВИ не лечить, то она пройдёт через 7 дней, если лечить, то через неделю" — шутка. Подумаешь, ОРЗ… Подумаешь, простуда... 

 Отношение к острым респираторно-вирусным инфекциям вообще и к гриппу в частности достаточно легкомысленное. Этому способствует и реклама. "Растворимый чай от простуды" или "чудодейственные таблетки от простуды" — эту рекламу в разном виде видели все.  На первый взгляд, всё просто прекрасно.Чайку выпил или таблетку проглотил и "простуда прошла"… Простуда? Да, переохлаждение. в некоторых случаях, играет некоторую роль. А вирус? А вот про вирус забывают, а если и помнят, то игнорируют. А ведь, на самом деле, эти напитки и таблетки ОРВИ не лечат… Эти препараты действительно хорошо снимают основные симптомы ОРВИ: температуру  (поскольку содержат парацетамол), насморк  (поскольку содержат фенилэфрин), боль и ломоту в суставах  (поскольку содержат фенирамин). А вот против основного виновника болезни, против вирууса в этих препаратах ничего нет. Более того, под воздействием этих препаратов, организм обманывается и перестаёт бороться с вирусом. А это чревато осложнениями.  А если учесть, что "благодаря" обманчиво хорошему самочувствию, человек болезнь переносит  "на ногах", то вероятность осложнений почти 100%.  Все ОРВИ и. особенно, грипп, орасны именно своими осложнениями. Более того, все составляющие этих препаратов имеют свои побочные эффекты и можно получить целый букет неприятностей: аллергию, повышение давления, понос или запор.

Другая крайность — слишком "старательное" лечение.  Заболевший решает лечиться антибиотиками. Участковый врач, разумеется,  без особой надобности, антибиотики не выпишет. Но, при желании, можно достать антибиотики и без рецепта. И что получается? Антибиотики бессильны против вирусов. Они действуют только на бактерии. И то, не любой антибиотик действует на определённые конкретные бактерии — ньюансов море и это тема отдельной статьи, даже серии статей…  сейчас речь  о другом. Антибиотики, разумеется, понадобятся, если начнёт развиваться осложнение… Но бесконтрольный приём антибиотиков без надобности, только уменьшит защитные силы организма, погубит полезную микрофлору в кишечнике. которая очень важна для поддержания иммунитета. 

А уж если сочетать препараты  "от простуды" с антибиотиками… да ещё болезнь переносить  "на ногах", то результат получится совсем грустный... 

Первые часы заболевания — самые непредсказуемые. Бодренько выйдя из дома с температурой 37,0, через пару часов можно с трудом вернуться  с температурой под 40. 

Потому, самое оптимальное решение, это остаться дома, отлежаться, отоспаться. Побольше пить. Например, чай с лимоном. Можно с замороженной на зиму или сушёной малиной или калиной. Можно использовать и холодное варенье из калины.  Такое варенье делается просто. Складываем в банку так: слой калины — 1 см, слой мёда — 0,5 см,  слой калины 1 см и так далее. Такое холодное варенье прекрасно хранится в холодильнике на нижней полке.  Такое варенье можно сделать и из малины. Только получается оно очень сладкое. Но для приготовления напитка — очень хорошо идёт. 

     Пару лет назад в Российской газете прочитал статью о чудо-приборе «Инсунорм» (международное название КВ-100), излечивающем сахарный диабет, ссылаясь на современные достижения науки и медицины, в частности. Сомневаясь, но уважая газету, и с надеждой, что вдруг что-то упустил, позвонил по рекомендуемому телефону. В результате, из Питера, Москвы и Самары в теение двух лет мне пытались воткнуть это чудо, сначалаза 62.500 руб, потом делали скидки до 25 тыс. руб. Явно лохотрон, и вследствие участия в нем всякое уважение к названной газете утратил. Подобную рекламу встречал и на общероссийских каналах. Обращался в ведомство г. Голиковой, но оттуда молчок.

     Сегодня  какой-то Internatinal Centre of Endocrinology, расположенный будео бы в Москве, снова стал шантажировать, пугая остаться без глаз, ног и еще кое-чего, чтобы я зказал это чудо за 51.200 руб. Причем сначала беседу вел клерк, представляясь врачом с именем Дмитрий Анатольевич, потом слово взяла заведующая и пропела ту же песню, но с добавлением, что ее институт имеет всероссийский статус.

       Обращаясь к Сети, на первый взгляд, показалось, что все критические отзывы к этому прибору заканчиваются 2009 годом. В сети нашел 2 судебных решения, одно из которых защитило потребителя (Нрьян-Мар), другое продавца (Ростов-на-Дону). Этот же прибор продавлся под маркой КВ-700 для лечения лишаев. Прибор выпускает китайская фирма Лаки Технолоджи Индастриз. Цена производителя 10 баксов за штуку. Такое увеличение цены от производителя до покупателя (200 раз) я встречал только у московских нотариусов (заверенная нотариусом копия 500руб = 100 руб. подпись + 400 руб. работа ксерокса, в то время как за углом мне делали ксерокопия за 2 руб., но есть нотариусы в Москве, выполнияющие эту же работу за 20 руб.).

     Уважаемые эксперты по классической медицине, что Вам известно, о чудо приборе КВ-100? 

Песня о врачах и для врачей :) Слушайте, коллеги!

(В каждой шутке — доля шутки, остальное правда!)

Актуально для медиков всего постсоветского пространства — к сожалению…

Величина основного обмена (ВОО) – это минимальное количество калорий, необходимых для поддержания жизнедеятельности организма в состоянии полного покоя. Проще говоря, это то количество энергии (измеряется в калориях), которое тело затратит, если Вы будете спать целый день. Основной обмен может сжигать до 70% от общего количества затрачиваемых калорий, но эта цифра изменяется в зависимости от различных факторов (о них мы поговоримниже). Калории расходуются на различные физиологические процессы, такие как дыхание, циркуляция крови и поддержание нужной температуры тела. Естественно, что в среднем тело затрачивает больше калорий, чем составляет ВОО. 

Основной обмен веществ является одним из важнейших факторов, определяющих интенсивность обмена веществ в целом. Этот показатель подсказывает нам, сколько калорий нужно организму, чтобы сохранить вес, сбросить его или набрать. Величина основного обмена определяется комбинацией генетических (внутренних) и внешних факторов, таких как:

Генетика. Одни люди рождаются с более быстрым обменом веществ, другие с более медленным. 
Пол. У мужчин больше мышечной массы и меньше жира в организме. Это значит, что у них больше величина основного обмена. 
Возраст. С возрастом основной обмен веществ замедляется. После 20-летнего возраста, каждые десять лет этот показатель снижается в среднем на 2%.
Вес. Чем больше вес человека, тем больше ВОО. 
Площадь поверхности тела. Это соотношение Вашего роста и веса. Чем больше общая площадь поверхности Вашего тела, тем выше у Вас ВОО. 
У высоких, худых людей ВОО больше. Если сравнить высокого и низкого человека с одинаковым весом, которые потребляют одинаковое количество калорий для поддержания веса, то мы сможем заметить, что через год вес более высокого человека останется неизменным, зато вес человека пониже может увеличиться приблизительно на 7 кг. 
Процент жировых отложений. Чем он меньше, тем больше ВОО. Именно меньший процент жировых отложений у мужчин является причиной, по которой интенсивность их основного обмена больше, чем у женщин.
Диета. Голодание или резкое сокращение количества потребляемых калорий может снизить величину основного обмена на 30%. Низкокалорийная диета для потери веса может привести к снижению ВОО на 20%. 
Температура тела. При увеличении внутренней температуры тела на полградуса, ВОО увеличивается примерно на 7%. Чем выше температура тела, етм быстрее присходят химические реакции в организме. Поэтому ВОО пациента с температурой 42°C увеличится приблизительно на 50% . 
Внешняя температура. Температура окружающей среды также влияет на основной обмен. Воздействие холодных температур приводит к увеличению ВОО, ведь организму нужно выделять больше тепла для поддержания необходимой внутренней температуры тела. Непродолжительное пребывание в условиях высокой температуры имеет небольшое влияние на метаболизм, т.к. температура компенсируется за счёт возросшей теплоотдачи. Но длительное пребывание на жаре может также повысить ВОО. 
Гормоны. Тироксин (производится в щитовидной железе) является одним из ключевых регуляторов ВОО. Он ускоряет метаболическую активность тела. Чем больше вырабатывается тироксина, тем выше ВОО. Если организм производит его слишком много (это состояние известно как тиреотоксикоз) ВОО может возрасти вдвое. Если его слишком мало (микседема), ВОО может уменьшится на 30-40% по сравнению с нормой. Как и тироксин, адреналин также увеличивает ВОО, но в меньшей степени. 
Упражнения. Физические упражнения не только влияют на вес, сжигая калории, но и помогают повысить интенсивность основного обмена за счет увеличения объемов мышечной массы. 


Кратковременные факторы, влияющие на общий обмен
Высокая температура, вызванная воспалительным процессом, высокий уровень гормонов стресса в организме, а также увеличение или уменьшение температуры окружающей среды приводят к увеличению ВОО. Пост, голодание или недоедание снижают ВОО. Снижение ВОО может быть единственным побочным эффектом диеты. Низкоуглеводная диета не будет так эффективна, как она же в сочетании с физическими нагрузками. 


Суточный обмен веществ
Первый шаг на пути создания собственной диеты – это подсчитать, какое количество калорий Вы сжигаете за сутки, т.е. Ваш общий ежедневный расход энергии в калориях. Знание данной величины положит начало формированию вашего правильного питания. Физиологи Уильям МакАрдл и Франк Качи установили, что средний ежедневный расход энергии для женщин в США составляет 2000-2100 калорий в день, а для мужчин — 2700-2900 в день. Но это средний показатель, количество затраченных калорий может значительно изменяться. Например, у атлетов или людей, активно занимающихся спортом этот показатель будет выше. Некоторым триатлонистам и атлетам, у которых чрезвычайно высокие нагрузки, необходимо не менее 6000 калорий каждый день и даже больше! 


Методы определения потребности в калориях
Существуют различные формулы, которые Вы можете использовать для определения суточной потребности в калориях. Они учитывают возраст, пол, рост, вес, мышечную массу тела и уровень активности. Любая формула, которая принимает во внимание Вашу мышечную массу тела (ММТ) даст вам наиболее точное вычисление Ваших энергозатрат, но даже не учитывая ММТ, вы все еще можете получить достаточно точную информацию.

Быстрым и простым методом для определения потребности в калориях является расчёт, исходя из общей массы тела.
Сжигание жира: 26-29 калорий на 1 кг массы тела 
Поддержание веса: 33-35 калорий на 1 кг массы тела
Увеличение веса: = 40-45 калорий на 1 кг массы тела 

Это очень простой способ, который помогает оценить потребность в калориях. Но есть и очевидные недостатки этого метода, ведь он не учитывает уровень активности и комплекцию. Чрезвычайно активным людям может потребоваться гораздо больше калорий, чем показывает данная формула. Кроме того, чем больше мышечная масса, тем больше будет потребность в калориях.

Так как здесь не учитывается степень ожирения, формула может преувеличить потребность в калориях для людей с избыточным весом. Например, 50-летняя женщина, которая ведёт малоактивный образ жизни, весит 117 кг, а её общее количество жира составляет 34%. Она никогда не сможет сбросить вес, потребляя 3000 калорий каждый день.


Вычисления на основе величины основного обмена
Гораздо более точный метод расчета заключается в определении ВОО (величины основного обмена), при этом используется несколько факторов, в том числе рост, вес, возраст и пол. Затем, для определения суточной потребоности в калориях, ВОО умножается на уровень активности. Напомним, что ВОО – это общее количество калорий, необходимое Вашему телу для нормального функционирования в спокойном состоянии. Сюда входят сердцебиение, дыхание, переваривание пищи, создание новых клеток крови, поддержание нужной температуры тела и все остальные метаболические процессы в Вашем организме. Другими словами, Ваша ВОО — это вся энергия, используемая для поддержания жизни организма. Около 2/3 от суточной потребности в калориях – это ВОО. Интенсивность общего обмена может значительно варьироваться у разных людей, в зависимости от генетических факторов. Если кто-то говорит, что может есть что угодно и при этом не поправляться, это значит, что у этого человека наследственная высокая интенсивность общего обмена. 

Самая низкая ВОО – во время сна, когда организм не перерабатывает пищу. Стоит отметить, что, чем больше Ваша мышечная масса тела, тем больше Ваша ВОО. Это очень важная информация, если Вы хотите сбросить вес. Чем больше у Вас мышц, тем больше калорий Вы будете сжигать. 

Мышцы — это метаболически активные ткани, и даже для того, чтобы поддерживать их массу постоянной, требуется много энергии. Очевидно, что один из отличных способов увеличить интенсивность основного обмена – это заняться бодибилдингом, т.е. тренировки направленные на рост и укрепление мышечной массы.


Формула Гарриса-Бенедикта (ВОО на основе общей массы тела)
Уравнение Гарриса-Бенедикта – это формула для подсчёта калорий, в которой учитываются рост, вес, возраст и пол для определения основного обмена (ВОО). Это делает ее более точной, чем определение потребности в калориях только лишь на основе общего веса. Единственный критерий, который здесь не использован – это мышечная масса. Таким образом, это уравнение будет очень точным для всех, за исключением людей с чрезмерно большой мышечной массой (потребность в калориях будет занижена), и людей с ожирением (потребность в калориях будет завышена).

Мужчины: ВОО = 66 + (13.7 х вес в кг) + (5 х рост в см) — (6.8 х возраст в годах)
Женщины: ИОО = 655 + (9.6 х вес в кг) + (1.8 х рост в см) — (4.7 х возраст в годах)

Пример:
Вы женщина
Вам 30 лет
Ваш рост 167,6 см
Вы весите 54,5 кг
Ваша ВОО = 655 + 523 + 302 — 141 = 1339 калорий в день

Теперь Вы знаете свою ВОО и можете высчитать суточную потребность в калориях (СПК). Для этого нужно умножить ВОО на коэффициент активности, используя приведённую ниже таблицу: 

Коэффициенты активности: 
Сидячий образ жизни = ВОО х 1.2 (мало или совсем не делаете упражнения, сидячая работа)
Небольшая активность = ВОО х 1.375 (небольшая физическая нагрузка/ занятия спортом 1-3 раза в неделю)
Умеренная активность = ВОО х 1.55 (достаточно большая физическая нагрузка / занятия спортом 3-5 раз в неделю)
Высокая активность = ВОО х 1.725 (большая физическая нагрузка/ занятия спортом 6-7 раз в неделю)
Очень высокая активность = ВОО х 1.9 (очень большая ежедневная физическая нагрузка/ занятия спортом и физическая работа или тренировки 2 раза в день, например, марафон, соревнования)

Пример:
Ваша ВОО 1339 калорий в день
У Вас умеренный уровень активности (занятия 3-4 раза в неделю)
Ваш коэффициент активности 1,55
Ваша суточная потребность в калориях = 1,55 х 1339 = 2075 калорий в день


Формула Кетча-МакАрдла (ВОО на основе мышечной массы тела)
Если Вы проверяли и точно знаете, какова мышечная масса Вашего тела, то Вы можете получить самую точную оценку ВОО. Формула Кетча-МакАрдла учитывает мышечную массу и, следовательно, является более точной, чем формула, учитывающая только общую массу тела. В уравнении Гарриса- Бенедикта отдельные формулы для мужчин и женщин, поскольку у мужчин, как правило, мышечная масса тела (ММТ) больше. Поскольку формула Кетча-МакАрдла основана на ММТ, она применяется в равной степени как к мужчинам, так и к женщинам.

Основной обмен (мужчины или женщины) = 370 + (21.6 х мышечную массу тела (ММТ) в кг)

Пример:
Вы женщина
Вы весите 54,5 кг
Ваше общее количество жира составляет 20% (10,9 кг жира)
Ваша масса тела за вычетом жира = 43.6 кг 
Ваша ВОО = 370 + (21.6 X 43.6) = 1312 калорий
Для того, чтобы определить суточную потребность в калориях (СПК) Вам нужно просто умножить ВОО на коэффициент активности: 

Пример: 
Ваша ВОО 1312 калорий
У Вас умеренный уровень активности (тренировки 3-4 раза в неделю)
Ваш коэффициент активности 1.55
Суточная потребность в калориях = 1.55 X 1312 = 2033 калорий

Как Вы могли заметить, разница между значениями, рассчитанными по двум формулам невелика (2075 калорий против 2033 калорий), так как человек, которого мы рассматривали в качестве примера имеет средний размер и состав тела. Основным преимуществом расчета, учитывающего мышечную массу, является то, что он с большей точностью показывает суточную потребность в калориях (СПК) для очень мускулистых или, наоборот, страдающих ожирением людей. 


Подкорректируйте количество потребляемых калорий в соответствии с Вашей целью 
Итак, Вы уже знаете свою СПК. Следующий шаг — подкорректировать количество потребляемых калорий в зависимости от Вашей цели. Математика баланса калорий очень проста. Чтобы сохранить Ваш вес на текущем уровне, нужно придерживаться СПК. Если Вы хотите сбросить вес, нужно создать дефицит калорий в организме, для этого сократите СПК (или потребляйте столько же калорий, но увеличьте физические нагрузки). Если же Ваша основная цель – набрать вес, Вам нужно увеличить количество потребляемых калорий. Единственное, что отличает диеты по снижению и увеличению веса – это количество потребляемых калорий. 


Отрицательный баланс калорий – самый важный фактор для снижения веса
Подсчёт калорий не просто важен, это самый главный фактор при снижении веса. Если Вы потребляете больше калорий, чем тратите, Вы не будете терять вес, независимо от того, какие продукты вы едите. Некоторые продукты откладываются в виде жира проще, чем другие, но всегда имейте в виду, что слишком много чего-либо, даже "здоровой пищи", будет накапливаться в виде жировых отложений. Вы не можете изменить законы термодинамики и энергетического баланса. Для того, чтобы сжигать жир, в организме должен быть дефицит калорий. Это заставит ваше тело, использовать накопленный жир для восполнения дефицита энергии. В 0,5 кг жировых отложений содержится 3500 калорий. Если вы за неделю с помощью диеты, упражнений или сочетания того и другого, создадите дефицит в 3500 калорий, вы потеряете 0,5 кг веса. Если за неделю дефицит составит 7000 калорий, Вы сбросите 1 кг. Дефицит калорий может быть создан с помощью диеты, физических упражнений, или, что лучше всего, при сочетании того и другого. Так как мы уже посчитали сокращение калорий в результате упражнений (используя коэффициент активности), дефицит о котором мы говорим – это именно тот, который должен быть получен в результате диеты.


Граница дефицита калорий: какое количество можно считать предельно допустимым?
Всем известно, что если слишком сократить количество потребляемых калорий, то замедлится интенсивность метаболизма, щитовидная железа сократит выработку гормонов и начнет уменьшаться мышечная масса. Насколько же Вам тогда нужно снизить количество калорий? Определенно есть предел, ниже которого сокращение калорий может иметь негативные последствия для здоровья. Для потери веса рекомендуется снижать количество потребляемых калорий по сравнению с СПК минимум на 500, но не более, чем на 1000. Для некоторых людей, особенно для худых, 1000 калорий может быть слишком большим дефицитом. Американский колледж спортивной медицины не рекомендует опускать уровень калорий ниже 1200 в день для женщин, и 1800 в день для мужчин. Но даже эти количества очень маленькие. Лучше всего определять безопасный уровень дефицита калорий с учётом именно вашего веса и СПК (суточная потребность в калориях). Снижение количества потребляемых калорий на 15-20% от СПК – очень хорошее начало. Иногда может понадобиться больший дефицит, однако тогда лучше всего увеличить физические нагрузки, сохранив при этом дефицит калорий на том же уровне. 

Пример 1: 
Ваш вес 54,5 кг
Ваш СПК 2033 калорий
Дефицит калорий для снижения веса — 500
Ваше оптимальное потребление калорий для снижения веса: 2033 — 500 = 1533 калорий
Пример 2: 
Ваш дефицит калорий для снижения веса составляет 20% от СПК (20% от 2033 = 406 калорий)
Ваше оптимальное потребление калорий для снижения веса = 1627 калорий


Положительный баланс калорий необходим, чтобы нарастить мышечную массу
Если вы хотите нарастить мышечную массу и стать более мускулистым, вы должны потреблять больше калорий, чем сжигаете за день. Но Вы без занятий бодибилдингом это невозможно. Только лишь в этом случае излишек калорий будет использован для создания новой мышечной ткани. Как только вы определили ваш СПК, следующим шагом будет увеличение калорий настолько, чтобы вы смогли набирать вес. Это основной закон энергетического баланса: для наращивания мышечной массы тела, вы должны придерживаться диеты с положительным балансом калорий. 

Отправной точкой для прибавления веса должно быть увеличение СПК на 300…500 калорий в день. Либо Вы можете добавлять 15-20 % от Вашего СПК. 

Пример:
Ваш вес 54,5 кг
Ваш СПК 2033 калорий
Для того, чтобы увеличить вес, Вам нужно калорий на 15-20% больше, чем Ваш СПК = 305…406 калорий
Ваше оптимальное потребление калорий для увеличения веса, это 2033 + (305…406) = 2338…2439 калорий


Изменяйте количество потребляемых калорий постепенно
Не рекомендуется вносить резкие изменения в Вашу диету. Если, подсчитав СПК (суточная потребность в калориях) и подкорректировав с учётом поставленной цели, Вы поняли, что нужное количество калорий в значительной степени отличается от Вашего текущего уровня потребления, тогда Вам обязательно нужно изменять количество калорий постепенно. Например, Вы определили, что оптимальное количество потребляемых калорий в день должно составлять 1900, но до этого ваш уровень был всего 900 калорий в день. Если Вы резко увеличите количество калорий, Ваш метаболизм замедлится. Резкий скачок до 1900 калорий в день может стать причиной увеличения жировых отложений, ведь ваше тело уже привыкло к потреблению меньшего количества и внезапное увеличение калорий будет способствовать ожирению. Самый лучший способ – в течение 3-4 недель постепенно увеличивать количество потребляемых калорий от 900 до 1900. Это позволит Вашему организму приспособиться и ускорит метаболизм. 


Измерьте Ваши результаты и отрегулируйте количество калорий
Расчеты, которые помогут Вам найти нужное количество потребляемых калорий, весьма упрощённы и нужны только для того, чтобы Вы знали, с чего же стоит начать. Вам нужно будет внимательно следить за своими успехами, чтобы убедиться, что это подходящий для вас уровень. Чтобы удостовериться, что Вы на правильном пути, нужно будет следить за количеством потребляемых калорий, весом тела и процентом жировых отложений. За весом тела и процентом жировых отложений нужно следить для того, чтобы посмотреть, как реагирует Ваш организм на изменение питания. Если Вы видите, что не получаете желаемого результата, подкорректируйте количество потребляемых калорий и уровень активности. Главное, не стоит слишком сокращать количество калорий для снижения веса. Самый лучший вариант – это немного снизить количество калорий и увеличить ежедневный расход энергии за счёт увеличения количества, продолжительности и интенсивности физических нагрузок. 

Успехов Вам на пути у идеальной фигуре!

Материалы Fitfan.ru 

<A href="http://fitfan.ru" _cke_saved_href="http://fitfan.ru" }FITFAN.RU"="">
 

Считаю, что медик не имеет права курить. А между тем, практически все молодые врачи. приходящие в нашу больницу, после медицинской академии — курят… Как можно с сигаретой во рту рассуждать про здоровый образ жизни, сосудистую патологию и т.д.? Это дискредитация всей системы охраны здоровья и профилактики. А всё потому что у нас быть здоровым не выгодно! Ни зарплата, нисоциальное положение тех, кто заботится о своем здоровье и тех, кто его намеренно гробит — не отличаются. В больнице вся сан-просвет.работа делается для галочки — и наверх идут замечательные отчеты...

Последнее время, я слишком часто читаю, что «так получилось, что пришлось принять средство неотложной контрацепции», а иногда… «А потом опять...». Мне страшно, что молодые женщины так калечат себя. Препараты Постинор, Эскапел были созданы для жертв насилия. Вот ситуация, когда действительно без этих средств не обойтись. В остальных случаях можно и нужно предохраняться более мягкими методами. Выбор методов большой и любаяженщинаможет выбрать то, что подойдёт ей и партнёру. Конечно, от крайнего случая (например, порвался презерватив) никто не застрахован. Но это именно крайний случай. 

Прерванный половой акт. Это вовсе не предохранение. Немного спермы  выделяется до кульминации и это контролю не поддаётся. Чтоб женщина забеременела достаточно одного единственного сперматозоида, а их в тех нескольких каплях, что выделяются до кульминации, гораздо больше. Вероятность беременности несколько уменьшается, но настолько незначительно. что и говорить не о чем. 

Календарный метод. Женщина самостоятельно по календарю или с помощью специального калькулятора (на сайте или в мобильном телефоне) высчитывает дни овуляции. Метод очень ненадёжный. Измерение базальной температуры — метод надёжнее, но ненамного. Да и хлопотно это настолько, что надо быть настоящей фанаткой именно такого предохранения, чтоб этим заниматься каждый день. 

Барьерный метод. Использование мужского презерватива. Метод очень надёжный. 98%! 2% неудач на возможность разрыва презерватива. Предохраняет от заболеваний, передающихся половым путём. И практически не имеет противопоказаний. Единственное противопоказание — это аллергия на латекс. Но в этом случае, можно использовать безлатексные изделия. Правда, они не столь прочны и потому не так надёжны. Если использовать изделия цветные, светящиеся, с запахом или вкусом, то следует учитывать, что возможна аллергия на отдушку, краситель или вещество, придающее вкус. Этот метод один из самых доступных и недорогих. Женский презерватив подороже. Но он имеет 2 неоспоримых преимущества: во первых, возможность его использования не зависит от того, насколько эрегирован половой член и его можно оставить на довольно долгий срок — до 10 часов, поэтому этот презерватив можно вставить заранее. 

К барьерному методу относятся так же диафрагмы и шеечные колпачки. Но оба этих средства врач должен тщательно подобрать по размеру. Диафрагму надо дополнительно смазывать спермицидом, поскольку она недостаточно надёжна. Шеечный колпачёк гораздо надёжнее, но при условии, что размер подобран верно и средство вставлено правильно. 

Химический метод. Это использование спермицидов. Препараты Фарматекс, Бенатекс и подобные выпускаются в разных формах: шарики, капсулы, крем, свечи, таблетки — для ввода во влагалище.  Относительно недавно появились так же тампоны, пропитанные спермицидом. Принцип действия двойной: образуют плёнку, защищающую шейку матки от проникновения сперматозоидов (барьер), (а тампон ещё и сам по себе является препятствием), и активно разрушает сперматозоиды. Эти средства начинают действовать достаточно быстро, но не мгновенно — необходимо соблюсти 15 минутный интервал между введением средства и началом полового акта, что создаёт некоторые неудобства. Действие продолжается около часа, что тоже создаёт неудобства. Эти препараты безопасны, достаточно эффективны, конечно, при условии правильного применения. Спермициды защищают не только от нежелательной беременности, но и от многих инфекций, передающихся половым путём. Перед применением препарата следует посоветоваться с гинекологом. Возможны раздражение кожи и аллергическая реакция (и у мужчины тоже) — в этих случаях, от использования спермицидов придётся отказаться.  

 ***Народный метод — спринцевание слабым раствором лимонного сока, лимонной кислоты или уксуса имеет очень низкий эффект, поскольку сперматозоиды способны проникнуть в шейку матки уже через несколько секунд после выделения спермы. Более того… Попытки некоторых женщин «усовершенствовать» этот метод путём использования более крепкого раствора кислоты, может привести к ожогу слизистой оболочки. И придётся долго лечиться. Поэтому, «совершенствовать» методы контрацепции не надо.

Внутриматочная спираль. Это самый надёжный метод контрацепции. Этот метод можно отнести к барьерному, спираль преграждает сперматозоидам путь к яйцеклетке. Но есть спирали, которые ещё содержат гормоны, что повышает надёжность спирали и придаёт лечебный эффект. Например, гормональная спираль Мирена используется у женщин с миомой, в то время, как обычная спираль противопоказана. Несмотря на кажущуюся дороговизну, этот метод, на самом деле, не так дорог. Если разделить стоимость самой дорогой гормональной спирали Мирена на количество месяцев, в течение которых она служит (до 5 лет), то сумма получится небольшая. А цена обычной спирали в несколько раз меньше. Но, конечно, надо учитывать, что возможно разовьются побочные эффекты или организм начнёт отторгать спираль (инородное тело, всё-таки). Тогда спираль придётся извлечь и весьма приличная сумма будет потрачена зря. Возможные побочные эффекты: головные боли, более обильные и болезненные менструации, появление угревой сыпи на коже встречаются довольно редко. В этих случаях, посоветовавшись с гинекологом, как я уже написала выше, спираль лучше извлечь, не дожидаясь окончания срока действия, и подобрать другое средство. Спираль подбирает, ставит и извлекает только гинеколог. 

Гормональный метод. Это использование противозачаточных таблеток: Жанин, Джес, Регулон, Ярина, Логест и так далее, влагалищного кольца (НоваРинг) или пластыря. Принцип действия примерно одинаков: блокировка овуляции, предотвращение имплантации оплодотворённой яйцеклетки — то есть, шансов не остаётся. Разница только в том, что при приёме таблеток гормоны всасываются через слизистую кишечника, при применении кольца — через слизистую влагалища, при применении пластыря через кожу. Таблетки применяют 3 недели по таблетке в день в одно и то же время. Потом делается перерыв на 1 неделю. И потом надо начать приём таблеток из новой упаковки. В упаковке 21 таблетка. Но бывает и 28. Тогда 7 таблеток пустышки — плацебо. Упаковки с 28 таблетками, пожалуй, удобнее, т. к. женщине проще не сбиться со счёта. Кольцо вставляется на 21 день, потом делается недельный перерыв и потом вставляется новое кольцо. Пластырь приклеивается на неделю, в упаковке 3 пластыря — на 3 недели. Потом недельный перерыв и надо начать новую упаковку. В любом случае, на второй-третий день перерыва начинается менструальноподобное кровотечение. Контрацептивный эффект во время перерыва сохраняется. Возможные побочные эффекты: головные боли, тошнота, появление угревой сыпи, прибавка веса, отёки. В таких случаях, надо немедленно сообщить об этом своему гинекологу и решить вопрос о замене средства. Разумеется, подобрать гормональный контрацептив должен гинеколог. 

   Варикозное расширение вен нижних конечностей — заболевание давно известное человечеству. Оно очень распространено во всем мире. В России варикозной болезнью в клинической стадии страдают около 25% женщин и около 15% мужчин. Для развития варикозной болезни имеют значение: наследственность,  длительные статические нагрузки на ноги (стоячая работа),  изменения гормонального фона (в том числе прием гормональных препаратов), избыточнаямасса тела, беременность. Варикозная болезнь проявляется расширением внутрикожных капилляров и подкожных вен с появлением чувства тяжести и отеков ног. В начальной стадии наличие измененных вен беспокоит, чаще всего, как косметический недостаток — варикозная болезнь может проявляться лишь сосудистыми звездочками и небольшими венами до 1-2 мм толщиной. Постепенно болезнь прогрессирует. В дальнейшем могут развиваться серьезные осложнения, ведущие как к нарушению качества жизни, так и представляющие опасность для самой жизни. Профессиональным лечением варикозного расширения вен занимаются врачи – флебологи (от греческого слова "флебос" — вена). В «Центре медицинской диагностики МЛЦ»  на ул. Базарной, 30  работает консультативно – диагностический  кабинет  по проблемам заболеваний  вен.  Приём  ведёт  хирург – флеболог  Красильников  Андрей  Викторович. На консультации  проводится ультразвуковое  дуплексное  сканирование   вен  ( УЗДС ), которое  сочетает в себе допплерографию и режим сканирования в реальном времени таким образом, что исследователь видит сосуд и оценивает характеристики кровотока в нем.  Основные вопросы, решаемые при обследовании венозной системы: есть ли заболевание, какое, анатомические и патофизиологические особенности конкретного пациента, какой метод лечения подходит для пациента, какие сегменты венозного коллектора изменены, на каком протяжении и в какой степени? В большинстве лечебных учреждений флеболог  работает в паре  со специалистами по ультразвуковой диагностике. В то же время ультразвуковой специалист, как правило, недостаточно точно представляет нормальную и патологическую анатомию в силу отсутствия хирургического опыта. Это часто приводит к не точным результатам диагностики. Решение этой проблемы возможно в проведении диагностики самим  флебологом.  Оценив функцию  и  диаметр  пораженных  структур, можно планировать лечение и рассчитывать на долгосрочный результат.  Лечение болезней вен на ранних стадиях  в  большинстве случаев гарантирует хороший результат.  Поэтому при обнаружении первых симптомов заболевания как можно скорее обратитесь к флебологу, который поставит диагноз и порекомендует лучший способ лечения или профилактические и поддерживающие меры (лечебный трикотаж, медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебную физкультуру). Существует три основных направления в лечении варикозного расширения – склерозирование ( введение в вену специального вещества, после чего она склеивается и постепенно исчезает), ЭВЛК ( «заваривание» вены лазером) и хирургический метод лечения. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы. Но в современной флебологии всё чаще стали применять комбинации из вышеуказанных методов для более эффективного и  косметичного  результата.                                                              

Боль в горле и кашель не такие постоянный спутники простуды как насморк, но достаточно частые. Они могут сочетаться. Часто к ним присоединяется повышение температуры. Я не буду останавливаться подробно на конкретных заболеваниях. Речь только о двух данных симптомах и обилии причин, которые могут эти симптомы вызвать.

Боль в горле может быть результатом воспалительного процесса в горле, а воспаление могут вызвать каквирус, так и бактерия. Воспаление в горле может быть и симптомом аллергии. Слизистая оболочка горла может быть поцарапанной плохо прожёванными сухариками типа «Кириешки» и подобной дрянью или (а может, и вдобавок) раздражённой от газированных напитков (Между прочим, эти напитки справляются с засорами не хуже «Крота»!) или от избытка острых приправ в пище. 

Кашель тоже может быть симптомом и воспалительного процесса, и аллергической реакции, и раздражения дыхательных путей едкими веществами. 

Посему, не стоит заниматься самолечением. Раздражение можно исключить самостоятельно практически 100%. Но вот определить причину воспаления самостоятельно не удастся. К банальной ОРВИ, в любой момент может присоединиться бактериальное осложнение или аллергическая реакция на какой-либо медикамент. Или аллергия может спрятаться под маской ОРВИ. Говорят, что самолечение особенно опасно для малышей. Это, конечно, верно. Но и для ребёнка постарше и для взрослого человека опасны осложнения, опасна аллергия — ведь, даже «лёгкая» аллергическая реакция, в любой момент, может развиться в тяжёлую, а это действительно опасно. Сколько случаев, когда антибиотики будут лишними и от них не будет никакой пользы, столько же случаев, когда без вовремя назначенного курса антибиотиков обойтись нельзя, а это может определить только врач. Потому не стоит рисковать здоровьем! Любое заболевание лечить несравненно легче, если лечение начато вовремя. 

Хороший психолог Москва. Анорексия. Устранение проблемы.  

        Когда говоришь слово *анорексия*, то перед глазами может возникнуть образ анорексичной девушки, и часто, это довольно «печальное зрелище»,  как сказали бы некоторые.

       Я бы хотела рассказать вам о том, как это можно решать психотерапевтическим путем, и что может стоять за проблемой. Но история будет несколько необычной, так как она будет о юноше.

        Отмечу,что эту ситуацию надо решать, иногда, чем быстрее лучше. В данном случае проблема скорости не была такой актуальной, просто не стоит жить и страдать годы, если проблема решается довольно быстро и результативно.

        Итак, ко мне на прием, как к хорошему психологу, работающему абсолютно с любыми проблемами,  пришел клиент. Это был 16 летний парень, он появился с мамой и 4-х летним племянником.

        Ситуация была следующей: парень не мог есть на людях. Он начинал испытывать приступ тошноты. В результате, он не мог есть в школе, в гостях, в кафе, в общем везде, что было за пределами его квартиры.

         Дома у него был хороший аппетит, но к сожалению, это было только 1 раз в день, и парень действительно выглядел очень худым, и казался выше своего роста.

        Далее выяснилось, что проблема появилась первый раз, когда его отвели в детский сад. Там мальчику стало некомфортно,  и он отказался от еды. Так повторялось некоторое время, пока его не забрали домой,  где он так и пробыл  до тех пор, пока не пошел в школу.    

         В школе ситуация  повторилась, и так как на тот момент от посещения школы нельзя было отказываться, то он проучился до 9 класса, не посещая школьной столовой, и один только запах, доносившийся оттуда вызывал у него соответствующие позывы.

         Парень оказался довольно умным, и к моменту нашей встречи он нашел в интернете информацию о том, что его состояние оказалось сродни социофобии, что, в общем-то, так и оказалось в дальнейшем.

         Отмечу интересный момент. Я угостила его 4-х летнего племянника шоколадными конфетами. А клиент, почуяв запах конфет, сказал: «фу, убери, конфетами пахнет» и у него возник позыв к тошноте.

          Начали работу. Хочу отметить, что довольно часто, когда клиент посещает медицинские учреждения, и  принимает различные препараты, желаемого облегчения это не приносит.

         И обычно люди говорят о том, что прием препаратов вызывает  лишь временное облегчение, но потом ситуация опять начинает повторяться, так как устраняется только симптом, а корень проблемы  остается  внутри, и ситуация никак не может разрешиться до конца. Так было и с моим клиентом.

        Мы смогли определить, что у парня была неуверенность в себе, и довольно большая мнительность. Кроме того, его состояние позволяло ему закрываться от общества, и ограничивать свои социальные контакты, избавляя от необходимости посещать те места, которые обычно любит  молодежь.

        В общем-то, это и было корнем, который держал все другие негативные состояния: искаженное восприятие себя, обиды, мнительность, некомфортность в общении, волнение.  Поняв это, клиент сказал: «хочу жить, как обычный человек, получая удовольствие от жизни во всех её проявлениях».

       В своей работе хорошего психолога, я всегда ориентируюсь на бессознательное клиента и иду за той информацией, которая мне поступает от клиента. В данном случае мы работали с образом будущего себя .

       Первое, что клиент увидел, был образ себя, которому был 21 год. Он выглядел спокойным, уверенным в себе, имел нормальный вес, и, кстати, дал клиенту информацию о том, что он должен делать, чтобы стать таким же. Мы приняли это к сведению.

       Далее вышел переходный образ – 18 лет, тут были обозначены действия переходного плана, и простроены конкретные шаги.

       Затем вышел «страх клиента», это была акула, которая вынырнула из морских глубин, символизируя особо опасность общества. Эту ситуацию мы убрали, работая в символдраме.

       Потом, вышла двойственность клиентка, заключавшаяся   в том, что люди и еда – это несовместимые понятия. На одной руке возник образ мяса, а на другой – люди. В голове клиента эти понятия были разделены. Мы их объединили, и он пришел к выводу что нет никакого противоречия между людьми и едой.

       Боязнь общения с людьми – выглядела как 2 разных острова: на одном был он один, а все остальные люди были на другом острове. Здесь так же была проведена определенная работа, в результате которой боязнь людей ушла.

        В дальнейшем, нам осталось «отшлифовать» поведение клиента,  добавив ему раскованность, пофигизм, и раскрытость, создав часть себя, которая позволит ему стать и быть уверенным в себе человеком, и вести себя соответствующим образом.

        После такой работы клиент изменился как внутренне, так и внешне.

        И в конце я сделала одну интересную проверку. Так вышло, что на обед я купила себе сосиски. И  после того, как работа была закончена, я поднесла их поближе к клиенту. Он был совершенно спокоен, и на вопрос: *что это?* — он отреагировал абсолютно спокойно, сказав: « как что? – это сосиски». Не один мускул не дернулся на его лице, не говоря уже о позывах к тошноте.
        Таким образом, проблема была снята.

        В своей статье я расскажу вам о том, какие проблемы могут стоять за кожными заболеваниями, в частности,  речь пойдет об экземе, хотя это и не принципиально, тут может оказаться любое кожное заболевание.

        Это была работа с девушкой 25 лет из Москвы. В общем-то,  на эту тему мы вышли уже потом, так как основная работа моя какпсихолога заключалась в создании  условий для замужества.

         Но неожиданно вышел страх, который жил в клиентке. Он назывался «страх заболеть», и выяснилось следующее.  История с экземой случилась 12 лет назад, сейчас она практически о себе не напоминала, но негативное состояние жило в девушке до сих пор: стрессы, нервы, негатив, неудачи прошлого, проявлялись и в настоящем клиентки.

         Корнем проблемы, как оказалось, был страх  людей. Тогда девочка замкнулась на себе, ни с кем не общалась .

        Отмечу, что сейчас клиентка нормально общается. Но иногда наступали моменты, когда она как бы попадала в те прошлые состояния, и чувствовала себя некомфортно.

        Не буду описывать «утилизацию» негативных состояний, хорошим психологам это знакомо.

        Мы работали с «хозяином болезни», и ему клиентка отдала старую кожу, сняв ее с рук. Девушка  обозначила это так: «Я была как в коконе». Далее, когда ей стало легче, и она почувствовала позитивные изменения в себе, то пришла мысль, о том, что остался некий барьерчик.

        Он символизировал собой боязнь людей, и некое непонимание, которое иногда возникало. Барьерчик был убран при помощи ресурсирования,  и замены на позитивные состояния: доверие к людям, доброту, понимание.

       Расскажу об  интересной работе с ненавистью. Клиентка вспомнила девочку из класса, с которой не складывались отношения.  Та придумывала про клиентку  всякие небылицы. У девушки до сих пор жила ненависть к ней. Мы освободили от негатива как клиентку, так и её оппонента. В связи с чем, был интересный визуальный ряд: обе девушки сняли с себя рюкзаки, которые таскали на себе все эти годы.

       И закончили мы нашу работу тем, что разобрали уход в болезнь, он был связан с недолюбленностью. И тут уже претензии были к маме и папе.  Я провела с ними виртуальную работу, когда для того чтобы поменять восприятие клиентки и переписав память на негативные события, мы «убрали» из родителей эгоизм, и добавив любовь, заботу, теплоту.

       Затем клиентка увидела, как они все вместе гуляют. Нет страха и холодности, а рядом с ней заботливые и понимающие родители.

      Вот и все, проверяя ситуацию, и делая пристройку к будущему стало ясно, что страх ушел, и проблема была разобрана полностью. Лууле Вилма сказала: Болезнь — это урок человека, Вы сами вобрали ее в себя. Если вы не хотите этого понять, то придется страдать. 

          Но сейчас к моей клиентке это уже не имеет никакого отношения.

Показания к применению кислорода очень обширны. Это заболевания, связанные с длительным рубцеванием ран, различные язвы, гипоксия плода на третьем триместре беременности, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, кожные болезни различной этиологии послеоперационные осложнения и другие. Большую положительную динамику выздоровления врачи наблюдают при герпетической инфекции, очаговой и диффузной аллопеции, что доказано улучшением клинического состояния. После прохождения пяти процедур уже наступает улучшение состояния больного.Единственным и самым эффективным методом является применение медицинского кислорода при отравлении угарным газом, когда организм погибает от высокой концентрации вредных веществ. Длительность процедуры при данном критическом состоянии может достигать трёх часов. С этой целью во многих странах служба гипербарической оксигенации организована, как круглосуточная помощь. Для назначения процедуры гипербарической оксигенации требуется заключение врача – отоларинголога о проходимости евстахиевых труб, результат флюорографического обследования, женщинам осмотр гинеколога. Основными противопоказаниями являются – гипертоническая болезнь в стадии обострения, наличие доброкачественных и злокачественных опухолей, клаустрофобия, непроходимость евстахиевых труб, острые респираторные заболевания, сопровождающиеся повышенной температурой тела.

Ко мне часто обращаются с просьбой: «Помогите мне похудеть на… 10 (15… 20...) килограмм. Вот именно на столько и ни на полкило меньше! А почему именно на столько? Просто захотела именно на столько, чтоб иметь фигуру, как у манекенщицы или куклы Барби. Улучшить фигуру можно и нужно в любом случае! Но это возможно только в определённых рамках. И у каждогоестьсвоирамки. 

Лучше худеть не на килограммы, а на сантиметры. Этот критерий гораздо объективнее. Жир легче, чем мышцы и если начать заниматься, например, фитнесом, то животик подтянется, с талии уйдет несколько сантиметров — за счёт сжигания жира, но вес может не только не уменьшиться, а даже прибавиться на пару килограммов — за счёт «накачивания» мышц. Кстати, если решили похудеть с помощью спортивных нагрузок, то не надо спешить и заниматься очень интенсивно. Дело в том, что если нагрузка на мышцы очень интенсивная, то объём мышц увеличивается, они становятся рельефнее — мышцы «накачиваются». Вам это надо? А вот если нагрузка небольшая, но ежедневная, то мышцы становятся тоньше, эластичнее и сильнее.    

Насчёт „стандартов“  - вопрос спорный. Манекенщицы — они разные. Основная часть, стандартная группа — действительно высокие худышки. Но вовсе не потому что их телосложение самое красивое, а по более прозаичной причине. Для показа вещи шьются примерно на 1 стандартный размер и потом подгоняют на манекенщицах кому что получше подойдёт. По принципу: „тут подколем“, „это оторвём, заметаем и закроем бантиком“. На таких фигурах подогнать проще, чем на других. Согласитесь, что этот было бы нереально, если бы они были разные, тогда и показы были бы гораздо более затратными. Но есть среди манекенщиц и полные, есть миниатюрные, есть с большой грудью и широкими бёдрами — разные. Далеко не все модели можно выигрышно продемонстрировать на высоких худышках. Есть модели, которые хороши именно на полненьких, а на высоких худышках повиснут как на вешалках. А Барби и её аналоги изображают девушку ростом 175 — 180 с  мифической „стандартной“ фигурой. То есть, вроде бы, уменьшенная копия идеала. Сколько девчёнок испортили своё здоровье в погоне за этим „идеалом“ — не счесть. (Про это не буду — моя профессиональная ненависть к Барби зашкаливает так, что если заведусь, то блог будет огромным). Но… Вот факты! Если умножить всю Барби на цифру, на которую она уменьшена, то получится… нечто огромное из серии «Невеста для Кинг-Конга» а вовсе не милая стройняшка, на которую очень многие (хорошо, что не все) хотят быть похожими. Ещё не поняли, что Вы прекрасны и так? Всё ещё хотите похудеть? Ну что же... 

Перед тем, как принять решение на сколько похудеть и каким образом этого добиться, надо встать перед зеркалом и объективно оценить свою фигуру. Повторяю: ОБЪЕКТИВНО! Без „Ах, какая я толстая и страшная!“, но и без излишней самоуверенности „Хочу стать вот такой-то и стану!“ Принимая решение, надо помнить о том, что основу, то есть скелет, не переделать. Потому, будем предельно объективны и не будем ставить перед собой нереальные задачи, чтоб не получить неизбежное разочарование и, как следствие, кучу комплексов и депрессию. Коренастая девушка с ростом ниже среднего никогда не станет высокой и тоненькой. Принимая решение о количестве килограммов, надо помнить, что скелет и мышцы никуда не денутся, что тонкая жировая прослойка на животе, бёдрах, ягодицах и бюсте должна быть обязательно. Это всё весит несколько десятков кило и эти килограммы убрать нельзя. То есть, можно, но это уже будет вредительство себе и своему здоровью. Есть такие, кто избавляются от „лишних“ рёбер, чтоб быть стройнее. Между прочим, тем самым лишают естественной и необходимой защиты печень и селезёнку. Брр! Кошмар! Но вот платят и, соответственно, заказывают музыку. То бишь, операцию. А ещё точнее, заказывают нанесение себе увечья.

Убрать можно только лишний жир. ЛИШНИЙ! Убрать и не допускать, чтоб он вернулся — вполне реальная задача. Это доступно даже ленивым. Как убрать? Немного снизить количество получаемых калорий, немного увеличить двигательную активность. Снизить количество калорий — это не голодать! Чувство голода, как раз, допускать нельзя! Если допустите, организм этот стресс запомнит и будет упорно откладывать запасы в виде жира даже если будете кушать минимально. Организм будет откладывать жир даже в ущерб жизненно важным органам, чтоб не допустить новый стресс от чувства голода. Не надо себя ограничивать в еде, надо уменьшить её количество. Если откажете себе в конфете, то испортите настроение и потом незаметно съедите лишний бутерброд или 2. Не надо отказывать себе в конфете, но вот увлекаться и уничтожать всю коробку не надо. Не 20 пельмешек, а 10 — 15. Принцип понятен. Уменьшаем порции. Прочитав о движении, многие сразу заскучали и зевнули. А двигаются не только в спортивном зале! Не так уж тяжело выйти на остановку раньше и пройтись или не злоупотреблять лифтом, а выходить на этаж раньше. Заметьте, никто не говорит, что надо ходить только пешком! И если приболели, то, конечно,  не надо над собой издеваться! Вот у молодых мамочек есть шикарные бесплатные тренажёры — ребёнок и коляска, но они ими не пользуются. А почему? Покормили? Надо его подержать вертикально? Надо! Ну и почему не сделать это танцуя с малышом? Немного фантазии и движения будет достаточно. Принцип прост: Не всё, что делается сидя, надо делать сидя. Встаньте! Вот вам и лишние движения. Как не допустить возврата? Очень просто! Надо продолжать питаться и двигаться по тому же принципу, но калорийность должна уже равняться расходу. Вкусности без подсчёта калорий только по праздникам. Расслабьтесь! Не портите себе (и близким) праздник. Позвольте себе раслабиться, но только чтоб на следующий день не понадобился Мезим. До и после праздников на пару дней снизьте калорийность и увеличьте активность. 

Это простые общедоступные методы. Лень даже это? Хочется поскорее? Тогда самостоятельной работы мало. 

А если лишняя вода в организме? То есть, отёки — явные или скрытые?  А вот это уже симптом заболевания. Какого? Надо выяснить! Надо обследоваться и пройти лечение. Это уже иная тема. 

Моя статья больше для девушек. Но основные моменты могут взять на вооружение и парни.  

dokror-titova.taba.ru/Dok-Titova1/188405_Kak_ukrepit_immunitet_pered_zimoy.html

С Уважением доктор Титова!

Очередной визит к стоматологу показал необходимость протезирования. Вы и сами это знали и не раз заглядывали в рот своим родственникам, коллегам, звездам эстрады, чтобы понять, как это все сделано у них. Врач быстро проговорил цены на услуги, показал несколько готовых изделий, но вы так ничего и не поняли. Какие же коронки вам поставить? Безусловно, большинство клиентов стоматолога хотят получить красивуюработу по минимальной цене. К сожалению, такое сочетание цены и качества практически невозможно. Давайте разберемся, что же может предложить современная стоматология. Речь пойдет о самом распространенном ортопедическом изделии — зубной коронке. В настоящее время доступно много материалов, из которых изготовляются зубные коронки. Существуют так же сложные работы, где материалы сочетаются между собой. Самыми распространенными в нашей стране являются металлические коронки. Большинство таких коронок делаются из «нержавейки» путем штамповки. Цена на такие изделия невысокая. При желании клиента производится напыление, и коронка становится похожа на золотую. Преимущества: простота в изготовлении, дешевизна работы, прочность изделия, под такую коронку зуб опиливается минимально. Недостатки: неэстетический вид изделия, напыление может слазить, есть вероятность развития гальванизма (металл создает блуждающие токи). Так же существуют и цельнолитые металлические коронки. Они на порядок дороже штампованных, но имеют повышенную прочность и выглядят аккуратнее. Коронки из золота научились делать еще древние лекари. Этот благородный металл способен оказывать благоприятное воздействие на слизистую, поскольку, как и серебро обладает бактерицидными свойствами. Такие коронки и мосты будут незаменимы для чувствительных людей, страдающих аллергией. Золото практически никогда не вызывает воспаления десны возле зуба. Недостатки у таких коронок весьма ощутимы. Цена на металл достаточно высока, поэтому не все могут себе позволить носить чистейшее золото во рту. Помимо этого, золото быстро проедается, если коронка установлена неправильно, это обусловлено повышенной мягкостью металла. Эстетическая составляющая таких изделий весьма низкая, недаром европейцы вычисляют «наших» по золотым зубам во рту. Пластмасса давно используется при изготовлении коронок. Технология достаточно простая, изделия стоят недорого. Такие коронки чаще всего используют как временные, поскольку пластмасса достаточно хрупкая и отлично впитывает в себя различные красители, при этом изменяя цвет. Металлопластмассовые коронки в настоящее время не особо популярны из-за своей непрактичности. Такие изделия грубоваты, нестабильны в цвете, хрупкие. Металлокерамические коронки — отличная альтернатива непрактичным металлопластмассовым изделиям. Такие коронки максимально отвечают эстетическим запросам современного человека. Изначально отливается металлический колпачок, который потом покрывается несколькими слоями керамики и глазури. Врач может подобрать любой цвет и оттенок. Приемлемая цена подобных изделий позволяет делать большие работы. Если клиент пожелает, колпачок для таких изделий можно отлить из благородных сплавов, что повысит биосовместимость металла с тканями полости рта. Разумеется, у таких коронок тоже есть свои недостатки. Как правило, перед протезированием, в зубах удаляют нервы, поскольку эмаль сильно стачивается. «Мертвые» зубы достаточно непрочные. Порой спиливать приходится большую часть зуба, чтобы коронка или мост хорошо смотрелись во рту и были функциональными. Керамика — очень хрупкий материал. Она может легко сколоться при употреблении сильно жесткой пищи. Так же такие коронки нередко вызывают воспаление краевой десны, если врач выполнил работу неаккуратно или десны слишком чувствительные. Коронки из безметалловой керамики — одно из последних достижений современной стоматологии. Керамическая масса наносится не на отлитый из металла колпачок, а на выпиленный из бруска диоксида циркония. Это очень прочный и надежный материал. Эстетические свойства этого сплава уникальны. При изготовлении коронки нет нужды накладывать толстые слои керамики чтобы замаскировать под ними металл. Толщина стенок таких коронок достаточная, чтобы опытному врачу не приходилось удалять в зубах нервы. Сколы керамики на таких изделиях максимально незаметны. Придесневой край коронки очень деликатный и тонкий, что позволяет не травмировать десну. Недаром некоторые доктора называют такие коронки биокерамикой. Одним из главных недостатков таких коронок является их высокая цена, но поверьте, она оправданна высокими эстетическими свойствами таких изделий. На каких бы коронках вы не остановили свой выбор, помните, последнее слово за врачом. Часто бывает, что дорогие красивые коронки и мосты невозможно поставить в рот пациенту. Прислушивайтесь к доктору, пытайтесь найти компромисс, помните, любое протезирование должно быть не только эстетичным, но надежным и функциональным в использовании.

Ни для кого не является секретом, что такие заболевания, как дифтерия, коклюш и столбняк относятся, к так называемым, «управляемым инфекциям». Это означает, что эти инфекции могут быть с успехом искоренены путем вакцинации угрожаемых контингентов населения. В первую очередь, это касается наших дорогих и  обожаемых детей!
Говорить об опасности этих инфекционных заболевания для Вашего ребенка  и необходимости вакцинации не имеетособого смысла. Потому — что это и так для любого вменяемого родителя является аксиомой. Предлагаю в этой статье обсудить выбор вакцин для профилактики этих заболеваний у Вашего ребенка.
«Традиционно», в течение десятилетий в Советском Союзе, и даже в современной России, для вакцинации детей в государственных поликлиниках применялась и продолжает применяться вакцина с непонятным названием «АКДС». Переводится эта аббревиатура, как «Адсорбированная-Коклюшно- Дифтерийно-Столбнячная» вакцина.

Многие бабушки и мамы не понаслышке знают, что после применения этой вакцины у ребенка повышалась температура, ухудшалось общее самочувствие, а в месте укола появлялись боль, покраснение кожи и ее уплотнение. Способность вакцины вызывать такие реакции называется «реактогенностью».
Реактогенность «АКДС» связана с присутствием в составе вакцины элементов клеточной стенки коклюшного микроба. Именно эти клеточные элементы и вызывают повышение температуры и местные нежелательные реакции. Единственным «плюсом» АКДС является бесплатность прививки в государственной (муниципальной) поликлинике. На этом положительные качества АКДС и заканчиваются.Необходимо сказать, что чем менее выражена реактогенность, то тем легче и с меньшим вредом для организма ребенка переносится вакцина. Основное требование  предъявляемое к современным вакцинам — низкая реактогенность и высокая иммуногенность. Иммуногенность — это положительное свойство вакцины, заключающееся в способности влиять на выработку защитных антител в организме. Иными словами, чем выше иммуногенность вакцины, тем более надежная защита от инфекции.

Положительные свойства «Инфанрикса» приводятся ниже:

— ацеллюлярная (бесклеточная) АКДС-вакцина;
— 10 летний опыт  использования во всем мире;
— действенная и длительная защита, доказанная при массовой иммунизации;
— иммуногенность соответствует эталонной АКДС-вакцине;
— неоспоримая меньшая реактогенность по сравнению с цельноклеточными АКДС-вакцинами;
— полностью соответствует Национальному календарю прививок России.


Способ применения и дозы:
Рекомендуемая разовая доза «Инфанрикса» — 0,5 мл. Курс вакцинации состоит из 4 прививок. Согласно Национальному календарю профилактических прививок России, первичная иммунизация Инфанриксом начинается с 3-х месяцев жизни ребенка по схеме: 3 — 4,5 – 6 месяцев.
Вакцина «Инфанрикс» показана для ревакцинации детей в 18 месяцев, если ранее они получили три дозы бесклеточной или цельноклеточной АКДС-вакцины.

Особые указания:
Перед вакцинацией следует изучить анамнез ребенка, обращая внимание на предшествующее введение вакцин и связанное с этим возникновение побочных реакций, а также провести осмотр. Введение вакцины следует отложить при наличии у ребенка острого заболевания, сопровождающегося повышением температуры. При инфекционном заболевании в легкой форме вакцинацию можно проводить после нормализации температуры.

Таким требованиям – «низкая реактогенность + высокая иммуногенность» в полной мере отвечает вакцина «Инфанрикс». Таким образом,  в настоящее время все большее число родителей делает сознательный выбор в пользу современной и безопасной вакцины «Инфанрикс». Более подробно о самой вакцине и о вакцинации Вашего ребенка Вам можно узнать у инфекциониста.

©  Вожаков С.В.

Итак, принято решение похудеть. Вы объективно оценили себя в зеркале и поставили перед собой задачу. Хочется похудеть побыстрее и параллельно улучшить форму тела. Если хочется побыстрее, то, конечно понадобится дополнительная физическая нагрузка, а не только соблюдение принципов, о которых я написала в предыдушем блоге. Не хмурьтесь разочарованно! Речь вовсе не о занятиях в спортивном клубе. Я прекрасно понимаю, что женщинеработающей или сидящей дома с ребёнком выкроить время на посещение спортивных занятий достаточно трудно. Ещё труднее выкроить время на занятия дома — срабатывает наше женское «Вот сейчас ещё это сделаю и тогда...». Это "… и тогда..." никогда не наступит! Потому мяч для фитнеса, обруч, гантели и прочие, в общем-то нужные и очень полезные штучки, покупать не надо. Всё-равно пользоваться не будете. Ну и зачем Вам эти немые укоры в лени и неорганизованности, которые раз за разом будут портить настроение? Вовсе ни к чему! Тем более, к плохому настроению прибавятся и сожаления о так бездарно потраченных деньгах. Если дома есть весы, то уберите их подальше. Критерий не килограммы, а сантиметры. И не надо каждый вечер хвататься за сантиметровую ленту! Раза 2 — 3 в месяц вполне хватит. Худеть надо с хорошим настроением. Готовы? Начинаем!

Скрытую гимнастику можно делать по пути на работу и с работы, дома, сидя перед телевизором или компьютером, готовя вкусняшки для семьи и себя любимой. Можно делать это принимая ванну, чистя зубы, проснувшись, но ещё не встав с кровати, лёжа на диване с любимым журналом… Список продолжать не буду — сами найдёте оптимальное для себя. Принцип простой — эта гимнастика делается тогда, когда ничего полезного Вы не делаете, а отдыхаете или вынуждены находиться в бездействии (в дороге, например). Итак, время и место найдено. Теперь упражнения. 1) Сжимание и разжимание ягодиц. Напряжение и расслабление мышц живота. Вдох напряжение, выдох расслабление. Это можно делать стоя, сидя и, даже, лёжа — с одинаковым успехом. 2) С усилием приподнимаем над поверхностью носки и пятки попеременно — одну ногу, потом другую, потом одновременно. Это можно делать и стоя и сидя. Комплексы упражнений для разных ситуаций составите сами. Главное, так заниматься не менее 3 раз в день. Каждое упражнение надо проделывать 10 — 20 раз в одном комплексе. Примеры: Проснулись утром. Позволяем себе 10 минут понежиться и, пока нежимся, делаем упражнения: 10 раз сжали и расслабили ягодицы, 10 раз напрягли и расслабили мышцы живота. Не забывайте дышать правильно! Потянулись несколько раз, как кошка. И… Хватит валяться! Подъём! Живенько вскочили! В ванной — чистим зубы и пританцовываем. Умылись. Зарядка, будем считать, сделана. Резво направляйтесь на кухню. Весело приготовьте завтрак, позавтракайте. И — на работу или заниматься домашними делами. По дороге на работу и с неё в транспорте можно делать любые описанные упражнения. В течение дня или вечером перед телевизором тоже время найдёте. Перед сном, если будет желание, — как утром, но по 5 раз, потянулись и спать. Принцип прост. Как видите, это совсем не обременительно и никаких приспособлений не надо!

Этот блог, как и первый, больше для девушек, но и парни могут найти для себя полезное. 

.

      Хочу заметить, что ко мне на консультацию сексолога довольно часто обращаются мужчины (примерно каждый четвертый) для решения своих сексуальных проблем.  И если учесть, что 80% сексуальных мужских дисфункций  носят психогенный характер, то обойти стороной эти проблемы было бы несправедливо.

       И сейчас, я хочу вам рассказать, как можно повысить мужскую  потенцию,  разобрав иубрав то, что этому способствовало.

         Ко мне как к хорошему сексологу обратился мужчина из Москвы,  сорока лет. У него начали возникать проблемы в сексуальном плане.  В самый ответственный момент происходила *осечка*,  и пропадала эрекция.

        Первый сбой произошел 2 года назад. Когда он был в сауне с друзьями, то, как часто это бывает,  они пригласили «девушек по вызову». Тогда все это и произошло, и старания  выбранной девушки не увенчались успехом. Мы провели психологическую работу по проблеме неуверенности в своей мужской силе, которая поселилась в нем, благодаря просмотру рекламы. Наверное,  вы тоже это слышали: «каждый второй мужчина после 40 лет…. и т.д.»

        Мы даже поиронизировали на тему жадности рекламодателя. Можно было бы понизить возрастной ценз, и озвучить, например,  возраст после 50 или 60…

        После отработки проблемы, восприятие клиента изменилось. Он увидел себя, которому все удается.  Мужчина назвал это состояние «радость» и удовлетворенность.

        Далее шло второе негативное воспоминание «секс в машине». Возникла картинка проблемы, и клиент даже дал ей надпись еще в самом начале нашей работы: «Ну вот опять, начинается…»  В нем уже заранее было ожидание сексуальной неудачи. Но первая ситуация, которую мы разобрали, и полученное состояние радости сделало свое дело. Кроме того, мы еще убрали излишнее напряжение, и ожидание срыва.

        После осознания изменений клиент сказал, что теперь его радость удвоилась.

        И третья «картина» — секс с девушкой по вызову на съемной квартире.  Подразумевалась проблема, которую клиент также обозначил в начале работы:  «ну и что дальше»?  Сейчас все это разрешилось, благодаря двум предшествующим фрагментам работы, и к состоянию радости добавилось уже ощущение: «приятно».

         Вот, собственно говоря, и все, виртуальная пристройка к будущему акту интермиссии выявила отсутствие проблем у клиента по заявленному ранее запросу.

        Мне, как опытному сексологу, осталось поработать с темой «закрытости от  любви». Он сказал, что никогда толком никого не любил, и всегда был холодноватым.

       Это действительно важно, потому что если  мы не умеем любить, то от другой стороны мы часто получаем  аналогичное.

       И даже, если учесть высказывание неизвестного автора, что «женщины ради любви согласны на секс, а мужчина ради секса согласен и на любовь», то все равно, все мы ориентированы на чувства. Если мужчина ищет просто секса, то он все равно ищет любовь, но согласитесь, в данном случае это были не те отношения.

Суждение об инфекционной природе гепатита (желтухи) впервые было высказано отечественным терапевтом — С.П. Боткиным в 1888 году. Со временем  все вирусные гепатиты человека (ВГ) стали называться «болезнью Боткина».
В связи с успехами в изучении этих болезней, данный термин, сегодня имеет лишь историческое значение. На настоящий момент «семейство»  ВГ человека включает в себя следующие вирусы: ВГА, ВГВ, ВГС, ВГD, ВГЕ,ВГG, TTV, SEN.
Речь в данной статье пойдет о первых 5 представителях данной группы, как наиболее изученных и часто вызывающих серьезные проблемы. В зависимости от путей передачи, ВГ делятся на две большие группы: 1 группа (ВГА, ВГЕ) — энтеральный механизм передачи и 2 группа (ВГВ, ВГС, ВГD) — парентеральный механизм передачи. Кроме того, ниже будут приведены сведения о  современных  мерах активно – пассивной специфической профилактики ВГА, ВГВ, ВГД.
Что такое вирусные гепатиты А (ВГА) и Е (ВГЕ)?ВГА, ВГЕ  – это типичные кишечные инфекции, при которых вирус поражает клетки печени. Источник инфекции – это больной человек  Выделение вируса из организма больного  происходит  уже за 7-10 дней до начала болезни. С появлением  желтухи у большинства больных выделение вируса уменьшается, однако описаны случаи очень длительного вирусовыделения. Пути заражения: пищевой, водный,  контактно-бытовой (через предметы домашнего обихода, грязные руки).
Инкубационный период, то есть период от момента попадания вируса в организм человека до появления клинических симптомов, чаще всего составляет 15-35 дней. Преджелтушный период начинается обычно остро и характеризуется появление неспецифических признаков заболевания. Желтушный период характеризуется появлением желтушного окрашивания кожи и слизистых.
Как правило,  самочувствие больных начинает улучшаться, исчезают симптомы преджелтушного периода, однако дольше сохраняется слабость и снижение аппетита, увеличение печени. Безжелтушные и стертые формы болезни развиваются в десятки раз чаще, чем желтушные («феномен айсберга»). Отсутствие желтухи — затрудняет диагностику заболевания и способствует широкому распространению этих заболеваний в популяции. Гепатиты А и Е не переходят в хроническую форму, однако, при наслоении на хронический гепатит В, С или алкоголизм утяжеляют их течение.
Так, в США ежегодно регистрируют более 400 летальных исходов, связанных с гепатитом А.  В г. Томске  за последние 4 года отмечено 5  смертельных исходов от ВГА среди взрослых.  Кроме того, ВГА может передаваться  и половым путем, среди людей бисексуальной ориентации, практикующих орально – анальные контакты. ВГЕ представляет опасность, прежде всего,  для беременных женщин.

Что такое вирусные гепатиты В (ВГВ), С (ВГС) и D(ВГD)?Заболеть ВГВ, ВГС, ВГDможет любой человек любого возраста. Острый гепатит не всегда заканчивается выздоровлением и может привести к развитию хронического гепатита, цирроза и первичного рака печени. В некоторых случаях острый гепатит имеет злокачественную (молниеносную) форму течения, часто с летальным исходом, несмотря на использование всех современных методов терапии. Источником инфекции являются больные любой формой острого и хронического ВГВ, ВГС, ВГD. Больной острым гепатитом может быть заразен уже за 2-8 недель до появления признаков заболевания. Больные хроническим гепатитом могут быть заразными в течение всей жизни. У больных острыми и хроническими формами вирус может в значительных концентрациях содержаться в крови, сперме и других секретах.
Реальную эпидемиологическую опасность представляют кровь и сперма. ВГВ, ВГС, ВГDраспространяются естественными и искусственными путями. Реализация искусственных путей передачи происходит при нарушении целостности кожных покровов и слизистых через кровь и её компоненты, содержащие вирус. Удельный вес внутрибольничного инфицирования ГВ снижается, но сохраняет свое эпидемиологическое значение (заражения при трансфузии крови и её компонентов, разнообразные лечебно-диагностических манипуляции в случаях использования недостаточно очищенного от крови и плохо стерилизованного медицинского или лабораторного инструментария, приборов, аппаратов). Возможно заражение во время нанесения татуировки, проведения ритуальных обрядов, других процедур, осуществляемых общим инструментарием (пирсинг, бритье, маникюр и др.).
Быстрыми темпами нарастает риск заражения при использовании инъекционных наркотиков. Естественная передача ВГВ, ВГС, ВГDможет проходить от матери к ребенку главным образом в период родов… Другие факторы риска – половые контакты, а также контакты с инфицированными в семье или в закрытых учреждениях (инфицирование осуществляется через поврежденную кожу и слизистые).

Специфическая профилактика ВГА и ВГЕ:На настоящий момент, к сожалению, специфической активно – пассивной профилактики ВГЕ не существует. В качестве средства активной специфической профилактики ВГА в настоящее время применяется вакцинация.  В России зарегистрированы следующие вакцины:

• «АВАКСИМ»(Франция)—   Взрослым и детям с 2 лет   рекомендуемая доза — 0,5 мл для каждого введения. Ревакцинацию (повторное введение) проводят однократным введением одной дозы через 6 -18 месяцев. Последующую ревакцинацию рекомендуется осуществлять каждые 10 лет.
• «ХАВРИКС»(Англия)– Взрослым в возрасте 19 лет и старше для первичной иммунизации вводят одну дозу (1 мл) вакцины. Детям и подросткам (с 12 мес. и до 18 лет включительно) для первичной иммунизации вводят 1 дозу (0.5 мл) вакцины. Для обеспечения длительной защиты (20 – 25 лет) рекомендуется проведение второй прививки через 6 -12 мес.
• «ВАКТА»(США) — Лицам в возрасте 18 лет и старше однократно вводят препарат в дозе 1.0 мл. Детям и подросткам в возрасте от 2 до 17 лет однократно вводят препарат в дозе 0.5 мл. Ревакцинацию проводят через 6 -18 мес. в той же дозе.
•  «ГЕП — А – ин — ВАК»  (Россия) — Взрослым в возрасте 19 лет и старше для первичной иммунизации вводят одну дозу (1 мл) вакцины. Детям и подросткам (с 3 лет и до 18 лет включительно) для первичной иммунизации вводят одну дозу (0.5 мл) вакцины.   Вакцина вводится 2 — кратно с интервалом 6 -12 мес.

Показания к вакцинации против ВГА:

В регионах с умеренным или высоким распространением ВГА  вакцинация рекомендуется всему восприимчивому населению.

Кроме того, существует несколько особо уязвимых категорий граждан:

Лица, выезжающие в регионы или в страны, где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом А.

Служащие воинских частей, дислоцированных в районах с неудовлетворительными санитарными условиями или негарантированными водоснабжением.

Лица заболевание которых гепатитом А в силу их профессиональной принадлежности может привести к возникновению вспышек и для которых существует профессиональный риск заражения ВГА: работники школ и детских дошкольных учреждений, средний и младший медицинский персонал (особенно в инфекционных, гастроэнтерологических и педиатрических лечебно-профилактических учреждениях), работники систем канализации и водоочистительных сооружений, работники предприятий общественного питания и пищевой промышленности (продуктовых складов), персонал закрытых учреждений системы ГУИН, социального обеспечения и медицинских учреждений.

Лица, проживающие или находящиеся в очаге ВГА (в т.ч. семейном).

Лица с поведенческим риском заражения ВГА (лица гомосексуальной ориентации, лица ведущие беспорядочную половую жизнь, потребители  инъекционных наркотиков).

Пациенты с гемофилией.

Лица,  имеющие бытовые контакты с инфицированным (выделение вируса может происходить в течение довольно длительного времени, в связи с этим проведение вакцинации рекомендуется для всех лиц, находящихся в контакте с инфицированным).

Лица с хроническими заболеваниями печени или повышенным риском заболеваний печени (хронические больные и носители ВГВ, ВГС, ВГD; лица с хроническими гепатитами алкогольного, аутоиммунного, токсического, лекарственного и другого генеза, лица с болезнью Коновалова-Вильсона, гепатозами и гепатопатиями).

В качестве средства пассивной специфической профилактики ВГА в настоящее время используется нормальный человеческий иммуноглобулин, который вводится однократно детям  и взрослым из семейного или тесного контакта в учреждении. Вводят иммуноглобулин  однократно, в зависимости от возраста: в возрасте1-6 лет-0, 75мл; 7-10 лет-1,5 мл;  старше 10 лет- 3,0мл. 

Возможно проведение активно – пассивной симультанной (одновременное применение иммуноглобулина и вакцины) специфической иммунопрофилактики ВГА лицам имевшим тесный контакт.

               Специфическая профилактика ВГС, ВГВ, ВГД:На настоящий момент, к сожалению, специфической активно – пассивной профилактики ВГС не существует.  В качестве средства активной специфической профилактики ВГВ и ВГД в настоящее время применяется вакцинация.  В России зарегистрированы следующие вакцины:

•  «Вакцина против гепатита В рекомбинантная дрожжевая жидкая»(«Комбиотех», Россия);
• «Вакцина против гепатита В ДНК рекомбинантная»(Филиал ФГУП НПО «Микроген» в г. Томск НПО «Вирион», Россия);
• «Энджерикс В»(«СмитКляйн-Биомед», Россия и «СмитКляйн-Бичем», Англия);
• «Н-В-VAX-II»(«Мерк ШарпДоум», США);
• «Эбербиотек НВ»(«ЭберБиотек», Куба);
•  «Эувакс В»(«LG Кемикал Лтд», Корея);
• «Шанвак-В»(«Шанта Биотекникс», Индия);
• «Биовак-В»(«Вокхард Лимитед», Индия);
• «Бубо-М — дифтернйно-столбнячно-гепатитная В вакцина»(«Комбиотех», Россия).

В настоящее время используются только генно-инженерные вакцины. Таким образом, эти вакцины  не содержат субстраты тела человека и поэтому являются абсолютно безопасными в применении. Кстати, новорожденный,  в качестве самой первой из вакцин в своей жизни, получает прививку именно против гепатита В (первые  12 часов жизни ребенка).  Существуют три принципиальные схемы вакцинации против ВГВ:  первая «стандартная: 0 — 1 – 6 мес.», вторая «ускоренная 0 – 1 – 2 – 12 мес.» и третья «экстренная 0 – 7 — 21 день». Решение о выборе необходимой схемы вакцинации принимает врач, исходя из конкретной ситуации пациента. Следует отметить, что все производители прививок против ВГВ выпускают вакцины одной дозировки (взрослым и детям с 16 лет — 1 мл — 20 мкг антигена ВГВ, новорожденным и детям до 15 лет — 0.5 мл — 10 мкг антигена ВГВ)  и по единой технологии.
Это позволяет начинать иммунизацию против ВГВ вакциной одного производителя, продолжать другой, а заканчивать третьей, без снижения эффективности. Ревакцинация — 1  возрастная доза каждые 5 – 7 лет.  Стоимость курсового лечения хронического ВГВ (12 месяцев)  варьирует от 60 до 200 тыс. рублей.

Показания к вакцинации против ВГВ и ВГD:

Лица, находящиеся в тесном контакте с больным хроническим  ВГВ и/или ВГD(в т.ч. семейном).

Лица с поведенческим риском заражения ВГВ и ВГD(лица ведущие беспорядочную половую жизнь, потребители  инъекционных наркотиков).

Дети, рожденные матерями-носителями вируса гепатита В.

Лица,  имеющие бытовые и/или половые контакты с инфицированным.

Лица с хроническими заболеваниями печени (хронические больные ВГС; лица с хроническими гепатитами алкогольного, аутоиммунного, токсического, лекарственного и другого генеза, лица с болезнью Коновалова-Вильсона, гепатозами и гепатопатиями).

Персонал медицинских учреждений, включая сотрудников клинических и серологических лабораторий.

Пациенты, которым проводилось или проводится переливание крови.

Доноры.

Пациенты перед проведением плановых операций.

Лица, находящиеся на хроническом гемодиализе (вводится двойная доза вакцины).

Лица, путешествующие в областях с широким распространением гепатита В.

Все дети, рожденные в областях с широким распространением гепатита В.

Милиция, пожарные, военные.

В качестве средств пассивной специфической профилактики ВГВ в настоящее время используются следующие препараты  иммуноглобулина:

• «Иммуноглобулин человека против гепатита В» («Комбиотех», Россия);
• «Антигеп — иммуноглобулин человека против гепатита В»(«Биомед», Россия);
• «Гепатект — иммуноглобулин человека против гепатита В»(«БиотестФарма», Германия).

Возможно проведение активно – пассивной симультанной (одновременное применение иммуноглобулина и вакцины) специфической иммунопрофилактики ВГВ.

Комбинированная активная специфическая профилактика ВГА, ВГВ, ВГД: В настоящее время прошла клинические испытания и лицензирование вакцина для одновременной (комбинированной) иммунизации против ВГА, ВГВ, ВГД. Называется вакцина «Твинрикс» («Twinrix»). Схемы применения и дозы эквивалентны таковым для вышеописанных моновакцин против ВГА и ВГВ+ВГD.

Вожаков С.В.

филиал ФГУП НПО «Микроген»

 МЗ РФ в г. Томск «НПО «Вирион»,

Медицинский диагностический центр

Для того чтобы узнать, насколько силен иммунитет к краснухе, еще до наступления беременности необходимо сдать анализы на антитела к краснухе. Если выяснится, что иммунитета к краснухе у женщины нет, то во время беременности ей следует избегать любых контактов с больными краснухой.

Прежде всего, это правило касается беременных женщин — работников детских учреждений, детских врачей,или матерей, ухаживающих за больным ребенком.

Однако проблема в том, что краснуха часто протекает бессимптомно, и, кроме того, заражать окружающих больной краснухой может уже во время инкубационного периода, когда симптомов заболевания нет. Поэтому заражение краснухой может произойти совершенно незаметно для беременной. А расплачиваться за эту случайность придется будущим ребенком.

Поэтому врачи настоятельно рекомендуют сдавать анализы на антитела к краснухе до наступления беременности и в случае отсутствия антител делать прививку против краснухи — на сегодняшний день это единственная действенная мера профилактики краснушной инфекции.

Современные вакцины, которые используются для прививок против краснухи, производятся на основе живых вирусов краснухи, поэтому они очень действенны, так как запускают естественный механизм реакции организма на вирус краснухи.

Надежность современных вакцин против краснухи приближена к 100%, а иммунитет, который они создают, сохраняется 15—20 лет, а возможно и образование пожизненного иммунитета.

Одним из противопоказаний является беременность, так как имеется теоретический риск того, что вирус краснухи, попадающий в кровь беременной во время вакцинации, может поразить плод. На практике таких случаев зарегистрировано не было, но, тем не менее, прививки против краснухи беременным не делают.

В настоящее время вакцинация против краснухи в России входит в календарь обязательных прививок у детей. Первую прививку делают девочкам в возрасте от 12 до 18 месяцев — однократно и с обязательной ревакцинацией в возрасте от 6 до 14 лет.

Однако, в группу риска по-прежнему входят молодые женщины детородного возраста, не имеющие иммунитета к краснухе. Поэтому прививку против краснухи рекомендовано делать также девочкам-подросткам в возрасте от 12 до 16 лет с возможной ревакцинацией перед планируемой беременностью.

Кроме того, женщинам детородного возраста перед планируемой беременностью (лучше всего за 3-6 месяцев до нее) необходимо обследоваться на антитела к краснухе и в случае отсутствия иммунитета сделать прививку против краснухи.

Важно помнить, что женщинам, планирующим беременность, в обязательном порядке проводят анализ на TORCH-инфекции, в том числе  на выявление антител к краснухе.

©  Вожаков С.В.
Главный врач,
Медицинский диагностический центр "Вирион" (Томск)

Здравствуйте! Хочу обратиться за помощью, пусть ответит тот, кто видит благополучный исход.Маме 74года, врачи точно не уверены, можно ли маме ставить кардиостимулятор.В середине января очередное обследование… Ясновидящие, подскажите пожалуйста, поможет ли маме эта операция? Её фамилия дев.Яруллина Розалия Гениятовна 7марта 1938года рожд

Дорогие наши виртуальные пациенты! Поймите же, наконец, что мы от вас далеко, мы вас не видим. Мы можем подсказать к какому доктору лучше пойти, как принимать то или иное лекарство, как соблюдать режим и диету и подобное. Но мы не можем заменить бригаду неотложки, не можем заменить врачей в стационаре! Ну коллегу из поликлиники — это ещё ладно… Но ито, далеко не всегда! У нас нет возможности отправить вас на экспресс-анализы и сразу получить результат. У нас многих возможностей в процессе виртуального приёма нет.

От обращений типа: «Ребёнку годик, сильно кашляет и задыхается...», «У ребёнка рвота и болит животик...», «Беременность 20 недель, появились кровянистые выделения… » и подобных — волосы дыбом встают… И не только на голове, а и на воротнике пальто в шкафу. Такие ситуации, а дорогие виртуальные пациенты, вместо вызова неотложки, задают вопросы в интернете. Ну разве ж можно так?????? О собачках и кошечках и то вопросы задаются более вдумчиво и подход серьёзнее. Или это потому что мы — люди — бесплатные, а коты и собаки денег стоят?

Мало того… Так ещё и задаёте вопросы в общем разделе! А ведь ответ, может быть, не сразу появится. Ну хотите сперва в интернете спросить — так зайдите же в чат к одному из нас, кто на сайте и получите ответ сразу! Ну не покусает же вас никто из нас за вопрос! Время же теряется! Время в медицине дорого стоит!!!

 Извиняюсь за несколько истеричное изложение… Но наболело уже!!!

Как правило, эстетические проблемы груди появляются после родов и кормления ребенка, можно ли при помощи косметики вернуть бюсту упругость? Расскажите о механизме действия ваших средств (если это косметика) или процедур. Грудь — парный орган, который состоит из жировой ткани, соединительной и железистой (непосредственно молочная железа). Благодаря куперовым связкам и подлежащим грудным мышцам, молочная железа поддерживает свою форму. В период беременностиона претерпевает ряд изменений, которые связаны в первую очередь с влиянием гормонов. Железа увеличивается в размерах, происходит образование и выделение молозива — специального секрета сальной железы, которое после беременности преобразуется в молоко, околососковый кружок увеличивается в размерах и становится темнее. После периода лактации железа подвергается физиологической инволюции, уменьшается в размерах, прекращается выработка молока. Многие будущие мамы недооценивают значение правильного ухода за грудью во время беременности, в период лактации и после него. Косметические средства, специально предназначенные для беременных женщин, помогут не только сохранить кожу молодой и эластичной, но также выглядеть красивой и желанной. А что же делать, если время упущено? Необходимо ухаживать за кожей после родов и кормления ребенка, чтобы вернуть коже былую упругость и привлекательность.

Препараты по уходу за кожей груди могут содержать:

—  MDI-complex — компонент, подавляющий деятельность ферментов, разрушающих волокна коллагена и эластина,

— масло Жожоба обладает мощным омолаживающим действием, сохраняет естественную влажность кожи, придает коже ровный и красивый цвет,

— витамины С и Е являются мощными антиоксидантами, улучшают питание тканей, укрепляют стенки сосудов. Данное средство необходимо использовать ежедневно в качестве крема и раз в неделю более толстым слоем как маску.

— масла: оливы, ши, какао, Prodew 400- для профилактики и коррекции стрий, стимулируют выработку нового эластина и коллагена, укрепляет соединительную ткань.

Врач-дерматовенеролог, косметолог Самоделкина К.А.

Все права защищены.

Любое воспроизведение, тиражирование и распространение- только с согласия автора.

Вот начинаешь задаваться вопросом: что происходит с нашей медициной? Почему так обесценился доктор??? Думаю, врачи меня поймут… Просто всё внутри переворачивается… Сейчас доктор стал кем-то вроде обслуги, типа "принеси-подай"… И всё всем должен… Почему люди думают, что нет на свете врачей, которые каждый день всех себя отдают, всю душу и знания, лишь бы помочь своему пациенту??? Раз человек доверил врачусвою жизнь, здоровье-значит, доктор берёт на себя эту ответственность!.. И я уверена, что хороших врачей, понимающих это, гораздо больше… Только почему нас не уважают? Считают крахоборами?.. Обидно, если честно.Отдаёшь столько лет жизни МЕЧТЕ-стать врачом и быть полезным.Уважаемым.Грамотным.Чутким.Страешься не навредить.Поддержать… А в ответ: да все вы взяточники и без денег ничего не делаете… Это как ответ на вопрос одному клиенту… Лично я никогда не прошу денег.Если могу помочь-помогаю.Захотите отблагодарить, сочтёте ответ ценным и полезным-очень приятно.Нет-значит, нет.Это дело каждого… А с другой, вы уж простите, но доктор-тоже человек.И мало кто знает, через что приходится пройти, прежде чем ты этим самым доктором становишься.И если человек грамотный, помогает, лечит-то почему он не достоин оплаты своего ТРУДА? Подчеркну, не бездействия, а труда?.. Или почему хотя бы не достоин уважения???....

Насморк, кашель, боль в горле и повышенная температура, в том или ином сочетании, а чаще в полном комплекте — наиболее распространённые симтомы простуды (ОРВИ). Помощь специалиста (участкового терапевта / педиатра или семейного врача), разумеется, необходима. Но кое-что каждый может сделать сам, дополнительно, чтоб помочь себе. Это, конечно, не лечение, но хорошее подспорье к лечению. 

Серию статей я начну с самого частого(я бы, даже, сказала, что обязательного) симптома — с насморка.

 Итак, насморк. Старая шутка, что «насморк проходит через неделю, если его лечить, и через 7 дней, если не лечить», на самом деле, редко соответствует действительности. Можно так полечиться, что… лучше уж не лечиться. Есть таблетки и капли, которые освобождают дыхание, снимают боль и другие неприятные ощущения, выбор этих средств не маленький, и многие очень активно и, на первый взгляд, вполне успешно занимаются самолечением. В основном используют сосудосуживающие препараты. Благодаря местному действию сосудосуживающих капель, уменьшается отёчность слизистой оболочки носа, количество слизи уменьшается и становится гораздо легче дышать. Вроде, хорошо. Но бесконтрольное применение таких средств может привести к повреждению слизистой оболочки носа. Частое и бесконтрольное применение может привести к тому, что кровеносные сосуды носа не смогут самостоятельно, по надобности, суживаться и расширяться, отёчность слизистой оболочки носа станет хронической. А если это таблетки, то резкое сужение сосудов будет не только в носу. Бесконтрольное и частое употребление таких таблеток может привести, в лучшем случае, к головной боли, от которой будет трудно избавиться — этот побочный эффект не так редок. К тому же, такие средства только симптоматические. Насморк на некоторое время пройдёт и станет легче, но они не устраняют причину воспаления (вирус, но к вирусу могут присоединиться и бактерии) и может развиться бактериальное осложнение, например, воспаление среднего уха, менингит. Впрочем, эти осложнения могут развиться и без присоединения бактерий, а быть только вирусными. Особенно, у маленьких детей. К тому же, насморк может быть не только симптомом простуды, но и симптомом аллергии. В этом случае, применение таблеток или капель от насморка не менее опасно. Аллерген выявлен не будет, контакт с ним продолжится. Простое убирание симптомов и кажущееся благополучие может привести к неожиданному развитию тяжелой аллергической реакции — отёку Квинке или анафилактическому шоку. Да и средства от насморка могут сами по себе стать дополнительными аллергенами, что усугубит ситуацию. 

  Потому лучше обратиться к специалисту, который порекомендует лекарства в зависимости от типа насморка и общего состояния здоровья.  Лечиться под наблюдением врача лучше и потому, что врач сразу заметит признаки начала осложнения, а лечась самостоятельно, на первые признаки осложнения можно просто не обратить внимание.

 Если врач после осмотра установил, что это простуда (ОРВИ) и назначил лечение. Обычно, это домашний режим, обильное тёплое питьё и симптоматические средства (от насморка, кашля, для снижения повышенной температуры). Как можно себе помочь дополнительно? Если нет аллергии на мёд, то можно пожевать мёд в сотах или, если есть возможность достать, сотовые крышечки. Можно сделать ингаляцию с травами (ромашка, шалфей, эвкалипт). Можно капнуть в аромалампу, на аромакамень или в аромакулон масло чайного дерева, лавандовое, хвойное (сосновое, еловое, пихтовое, можжевеловое), цитрусовое (лимонное, мандариновое, бергамотовое, апельсиновое, лаймовое), шалфеевое. Все эти средства можно смело применять если нет аллергии на эти компоненты или беременности (многие травы и масла имеют абортивный эффект). Над кроватью можно повесить «бусы» из долек чеснока и ломтиков антоновки (и чеснок и яблоки выделяют фитонциды). Вот это средство годится всем без исключения. 

Продолжение следует! 

«Зима… Крестьянин, торжествуя…»

Да нет, не так.

В самом разгаре сезон ангиотрофоневроза. Эта болезнь обостряется в холодное время года.
Ну, любят у нас многие ходить без шапок и перчаток даже в самый мороз, что с ними поделаешь?

А потом ходят по врачам с багрово-синими руками, с ранами на пальцах, с опухшими, заледеневшими кистями рук – что делать?

Получают минимальный курс лечения и советы, что нужноделать, а что нельзя  -  через неделю-две являются с сияющей физиономией…
Трудно, что ли, перчатки надеть?

А-а, вы не знаете, что такое ангиотрофоневроз???

Ну, ладно, об этом поподробнее, но потом.

А для начала – держите руки в тепле, не ходите зимой без перчаток, а если мороз сильный – лучше всего варежки, причем шерстяные, а не кожаные.

Мойтесь теплой водой, а после мытья хорошо просушивайте руки! Следите, чтобы ваше полотенце хорошо впитывало бы влагу.

Подбирайте мыло, которое не сушит кожу (с глицерином), и пользуйтесь кремами для рук, хотя бы раз в день, перед сном!

Эти нехитрые советы уже помогут вам лучше себя чувствовать.

А в некоторых случаях даже предотвратит развитие болезни.

Нетерпеливые могут посмотреть продолжение и другие материалы вот тут - moisoveti.ru/

В своей практике я придерживаюсь позиции, что обычные ингаляторы при длительных процедурах могут приводить к ухудшению состояния пациента из-за переохлаждения дыхательных путей.

Так температура дыхательных путей 37 °С, а температура окружающего воздуха в комнате — 24-27 °С. Значит есть переохлаждение. Поэтому идеально использовать ингаляторы с подогревом. А обычные ингаляторы лучше использовать короткими процедурами (не более 1,5 мин.), но можно более частыми4-5 раз в день.

Что же представляет собой укол с вакциной, который делают Вашему ребенку.

Вакцины — как известно, это не сама болезнь, а убитые или ослабленные микробы или вирусы. То есть, делая прививку от кори, например, Вы должны представлять, что вакцинация не вызовет это заболевание, а поможет организму малыша   настроиться на борьбу с ней.   Помните, как еще в роддоме вашему крохе сделалидва укола.

1. На общее состояние ребенка в день прививки. Желательно измерить ему температуру. Однозначно нельзя прививаться, если малыш болен или у него сильная аллергия.  Если ребенок вообще склонен к аллергии, то посоветуйтесь с педиатром, он может назначить вам, в целях профилактики: Зиртек, Фенистил или другой препарат, который поможет избежать нежелательных реакций.   Обычно они принимаются за три дня до, и три дня после ввода вакцины.
2. Также, если вы недавно переболели, не стоит сразу после выздоровления бежать в поликлинику. Выждите две недельки, а потом уже прививайтесь.
3. Маленьким аллергикам, да и не только им, желательно не вводить новый вид прикорма за неделю до вакцинации и неделю после нее. Тогда вам не придется ломать голову, что же за странные высыпания появились на коже младенца.
4. Если у вас сильно возбудимый малыш или малыш с патологией нервной системы, то лучше проконсультируйтесь с неврологом, может быть, он посоветует вам на время отказаться от прививки.
5. Желательно  в день прививки отказаться от ежедневной прогулки и купания. Хотя разные педиатры смотрят на этот вопрос по-разному.
6. После того, как вам сделали укол, не нужно хватать вещи и малыша и бегом бежать домой. Подождите минут 15 около процедурного кабинета, тогда если вам что-то не понравится в поведении ребенка, вы сможете сразу задать вопрос врачу. А также вам помогут, если у вашего ребенка проявится немедленная аллергическая реакция на вакцину.
7. По приходу домой, не нужно сразу же бежать к любимому дедушке, который кашляет и чихает в своей комнате. Иммунитет вашего ребенка не безграничен, и существует большая вероятность того, что на следующий день, дедушка и внук будут сморкаться вместе.
8. Держите дома жаропонижающее. Если у ребенка повысится температура, дайте его и вызовите врача.
9. Для проведения вакцинации Вашему ребенку необходим допуск от врача-педиатра с записью в истории развития ребенка

    Даже те, кто не жалуется на размеры своей груди, все равно сталкиваются с такими проблемами, как асимметрия молочных желез, непривлекательность форм, отвисание груди, потеря ее упругости и т.д. О способах улучшения формы бюста и пойдет речь в этом блоге. 

Как визуально увеличить грудь

Увеличить грудь визуально можно вполне доступными способами и без всяких дорогостоящих и опасных пластических операций, и без истязания себя капустой и бесполезными физическими упражнениями.

К примеру, существуют бюстгальтеры, увеличивающие женскую грудь на два, а то и три размера. Толстые нижние подкладки поднимают вашу грудь, визуально придавая ей форму на несколько размеров больше. В магазинах такие модели бюстгальтеров называются Push up Ad a size. Если покрой платья не позволяет надеть такой бюстгальтер, вы можете воспользоваться силиконовыми накладками на грудь.

Также увеличить грудь визуально можно с помощью V-образного выреза на одежде. Стоит также попробовать кофточки или футболки с широкими надписями на груди. Как вариант, для визуального увеличения женской груди можно использовать секреты макияжа. Нанести на ложбинку более светлый тон, а по внутренним сторонам груди более темный тон пудры. Главное не переборщить с красками.

Также подчеркнуть небольшую грудь могут различные жилетки, или же свитера крупной вязки. Если грудь небольшая, но сделать на ней акцент хочется, то можно подобрать специальные корсеты, только надо именно подбирать корсет, а не надевать на себя первый попавшийся. Заметьте, зимой зрительно увеличить грудь намного проще, чем летом, — можно просто на специальный бюстгальтер сверху надеть толстый свитер или поверх облегающего платья надеть изысканный жакетик из меха и просто застегнуть его на уровне талии и чуть ниже.

Помните, что далеко не всем мужчинам нравится большая грудь, более половины мужчин благосклонно относятся к груди второго размера, а треть мужчин не видит ничего плохого и в первом размере, а 10% отдают предпочтение нулевому размеру женской груди.

Визуально увеличить грудь, как вы видите, совсем не сложно. Для особого вечера или повседневной жизни приведенные способы вполне подходят. И только любимому человеку рано или поздно придется открыть свой секрет, но он то вас полюбил не из-за выдающихся форм, правда?

Способы бывают разные

По правде сказать, даже те, кто не жалуется на размеры своей груди, все равно сталкиваются с определенными проблемами — такими, как асимметрия молочных желез, непривлекательность форм, отвисание груди, потеря ее упругости и т.д. Список можно продолжать долго.

Во все времена женщины пытались как-то решать эти проблемы. Об этом говорит тот факт, что за всю историю человечества накопилось немало способов увеличения груди, порой довольно необычных. О «пользе» поглощения капусты в огромных количествах, смазывания молочных желез йодом, медом и касторкой говорить даже не хочется – в лучшем случае от них не будет толку, а в худшем они могут и здоровью навредить.

Не стоит уповать также и на «волшебные» препараты, кремы и таблетки. С их помощью можно лишь слегка повысить упругость кожи груди, но объема ей это не прибавит. Косметические методы коррекции дают более ощутимый визуальный эффект, и грудь некоторое время будет выглядеть более свежей, но бюст при этом, опять-таки, не становится больше.

Безобидный, но неэффективный способ увеличения молочных желез – специальные физические упражнения. Не стоит забывать о том, что в самой груди мышц нет: с помощью таких занятий можно сбросить лишний вес и подкорректировать осанку. Это, конечно, подчеркнет линию бюста, но никак не увеличит его.

Что же можно сделать, чтобы получить реальный результат? Ответ очевиден: когда вы уже испробовали все возможные рецепты увеличения груди, а результата так и не добились, лучше не тратить попусту время и силы и обратиться к специалистам, которые займутся решением этой проблемы профессионально. Как бы не хотелось верить рекламе всяческих «чудо-средств» для увеличения молочных желез, нужно признать: единственный по-настоящему эффективный способ сделать грудь большой и красивой – это увеличить ее с помощью пластической операции — маммопластики.

Сегодня возможности пластической хирургии чрезвычайно велики: в последние годы появились новые, высокотехнологичные методики увеличения груди, после которых на теле не остается практически никаких следов вмешательства, в то время, как результат будет налицо – красивая, упругая грудь комфортного для вас размера и правильной формы. Дело за малым – найти хорошую клинику и специалиста. 

Часто слышишу что остеохондрозы это удел людей в возрасте. Вы знаете могу не согласиться. Занимаюсь частной практикой и встречаются самые разнообразные и интересные случаи. Обычно люди к частному доктору обращаются когда уже ничего не помогло. Как говорят залечили. Было время работал в частном медицинском центре. Занимался лечебным массажем и мануальной терапией. Бывало пациенты прямо таки вваливались в кабинет. Люди самогоразного возраста. И постоянно слышал что долго лечились а результата нет. Не мудрено. Давайте признаемся себе, что часто просто стираем симптомы. Лечить ведь намного трудней. Вон под кабинетом сорок человек стоит. Поди угадай  кому какое лечение подойдет. Все по шаблону. Но слава Богу выходим их этих рамок. Не хотелось бы все заканчивать новокоиновой блокадой, или операцией по удалению диска.  Жалко ведь народ...

     Девушка, у которой были выявлены эти проблемы, была из Москвы, ей 27 лет. А корни её проблемы тянулись, как это часто  бывает, с её детского возраста. Скажу больше: они еще имели и психогенетический аспект.

       Клиентка пришла ко мне на консультацию как к опытному психотерапевту, и нам предстояло во всем с ней разобраться, а потрудиться тут пришлось, и былапроведена довольно серьезная работа.

        Девушка обозначила одну из своих проблем – это дизентерия, которая  была у неё в возрасте 8 лет. Болезнь с трудом поддавалась лечению, было много осложнений, и до сих пор она напоминала о себе проблемами с кишечником: частая диарея, и как сказала клиентка — «порой была такая боль, что хотелось лезть на стену».

        И когда мы уже начали непосредственную работу с проблемой, девушка увидела образ своей прабабушки, и вспомнила историю о том, что в те далекие годы у неё была дизентерия, от которой она и умерла, буквально за месяц.

       Затем мы смогли выявить и нити проблемы. Они тянулись  к девушке через маму и дядю, у которых была обнаружена  в детском возрасте дизентерийная палочка, но для них, к счастью, все этим и ограничилось

       Моей клиентке повезло меньше,  проблему следовало решать,  и чем быстрее, тем лучше, потому что все это со временем могло уже привести к серьезным проблемам со здоровьем.  Мы работали с этой ситуацией, внося позитивные изменения в поле рода, и в итоге «хватка» ослабла. Клиентка почувствовала облечение, но оставалось еще что-то.

        И я уже, по своему опыту хорошего психотерапевта, продолжила поработать со  страхами клиентки. Нет смысла их перечислять, так как, собственно говоря, жидкий стул и является страхом в чистом виде. Большинство из них имело детскую этиологию, и только разобрав их, мы двинулись дальше.

         Тут  опять возникла проблема – появился образ её родителей, и к девушке пришло осознание и понимание того, что тут есть  негативная роль родителей, которые до сих пор имели большое влияние на её жизнь, ограничивая её в свободе. Хотя отмечался и позитивный аспект – они помогали ей финансово, а вся эта проблема выглядела как толстые веревки, тянущиеся из кишечника клиентки.

         Эта ситуация также решаема, но при надлежащей готовности клиента, и видения перспектив дальнейших реальных изменений в отношениях с родителями.

         В данной ситуации нам потребовалась уборка созависимости от родителей, и создание зоны комфорта для девушки, а далее работа по технике урегулирования отношений, что позволяет сдвинуть ситуацию в нужном направлении.

         И только после того, как эта работа была завершена, можно было сказать, что решение психосоматического аспекта болезни подошло к своему завершению. Это наглядно продемонстрировало «путешествие вглубь себя», что позволило девушке закрепить позитивные изменения с помощью консультаций психотерапевта, которые я ей давала, одновременно подключив свою внутреннюю интуицию.

       Только после этого пришло осознание  того, что проблему удалось решить.

К сожалению, в силу ограничений свободы выбора не могу ответить на заданный вопрос про кифоз www.liveexpert.ru/topic/view?topic_id=18066 в топике, но даю ссылку на сайт доктора, который занимается этими проблемами, независимо от возраста и т.д. www.drlevashov.ru/ Посмотрите фотографии и свяжитесь с Игорем Борисовичем — замечательный врач.

Представляется уникальная возможность узнать о примерном состоянии Ваших вен, вовремя оценить проблему или развеять сомнения по поводу болезни.В этом поможет наш опросник. Международная группа флебологов, проводя научное исследование, предлагает Вам пройти небольшое тестирование по проблеме хронической венозной недостаточности, которое будет полезно не только учёным, но и вооружит Вас определённой информацией для противостояния этому заболеванию.Вам предлагается ответить на вопросы международного флебологического,экспертного опросника. Это исследование имеет международное значение и важно для получения эпидемиологических данных о варикозе в России. И это уникальная для Вас возможность получить данные о здоровье Ваших вен, уже до он-лайн консультации или очной консультации флеболога.

СПАСИБО ЗА СОТРУДНИЧЕСТВО! БУДТЕ ЗДОРОВЫ !

Возможность провести верную диагностику многим заболеваниям периферической нервной системи, можно благодаря методу стимуляционной електронейромиографии. При необходимости провести более точную диагностику врожденных заболеваний ЦНС, например: миопатия, прогресирующая мыщечная дистрофия, миастения, или БАС (боковой амиотрофический склероз) можно и необходимо использовать несколько методик в електродиагностике: игольчатая или глобальна елетромиография, вызванние потенциали и другие методики или подвиды методик.

Для этого необходимо на первом етапе: уточнитьдиагноз у невролога или первичний диагноз, и для его уточнения или диф. диагностики необходимо проводить вишеуказание методы исследования.

Для неврологов и нейрохирургов, травматологов етот метод крайне необходим для уточнения локализация при тавме периферических нервов. Диагностируются все корешковие синдромы, (с уточнением локализации) брахиолексити, полиневропатии. миастения, тремор при болезни Паркинсона.