Мочекаменная болезнь. Основные аспекты

Сегодня мочекаменная болезнь занимает первое место среди урологических заболеваний. Что же нужно знать обычному человеку про эту патологию. Если случайным образом у Вас определили камень(конкремент) в почке, который не причиняет каких либо беспокойств, не стоит про него сразу же забывать, если, конечно же, Вам дорого Здоровье. В лучшем случае обратится к урологу и наблюдаться у него, в худшем, самостоятельно раз в год проверять размеры камня ( УЗИ, КТ, рентген). Если у Вас возникла колика ( болевой приступ), следует сразу же обратиться к врачу, даже по скорой. В этом случае есть несколько путей лечения: 1. Конкремент небольших размеров ( до 6 мм) в нижнем отделе мочеточника, консервативным путём может отойти самостоятельно; 2. Конкремент более 6 мм в нижней трети — в этом случае возможна контактная литотрипсия ( дробление камня с помощью специального ендоскопического инструментария). Этот метод можно использовать и для средней трети, и для долго неподходящих мелких конкрементов в нижней трети. 3.Средняя и верхняя треть с конкрементами до 1 см — можно использовать наименее инвазивный метод — дистанционную литотрипсию. 4. Больших размеров конкременты в миске почки можно дробить с помощью, так называемой перкутанной нейролитотрипсии ( через маленькое отверстие в коже в области поясницы). Также помимо описанных выше технологий, возможно использование лапароскопических методик ( через проколы в животе) и классических оперативных вмешательств. Какую методику выбирать зависит от конкретного случая. Также отдельно хочу отметить камни мочевого пузыря и уретры, которые образуются как осложнения заболеваний простаты и уретры ( доброкачественная гиперплазия предстательной железы, стриктура уретры). В этих случаях в первую очередь следует лечить основное заболевание. Если есть вопросы, пишите.
18.09.18
585
1 ответ
Опубликовать в социальных сетях

Рекомендуем личную консультацию

Игорь Игоревич

Врач-уролог, консультирую по вопросам патологии мочеполовой сферы. Буду рад все помочь.
Посмотреть всех экспертов из раздела Медицина


Комментарии

Все верно, друзья! Но думаю, не лишне будет дополнить эту информацию, рекомендациями и для профилактики мочекаменной болезни:

I. Пить больше чистой питьевой воды.Достаточное количество употребляемой чистой воды – лучший способ профилактики образования новых камней любого типа в почках. Специалисты рекомендуют при функционально здоровых почках потреблять воды около      30 мл/кг массы тела в день, это в среднем около 2-2,5 литров. Если вы живёте в жарком и сухом климате, количество выпиваемой жидкости нужно увеличить до 3-3,5 литров. Носите с собой постоянно бутылку с водой, делайте небольшой глоток, как только появляется свободное время. Откажитесь от сладкой газировки, подслащенных соков, крепкого чая и кофе – эти жидкости приводят к обезвоживанию и делают мочу более концентрированной.

II. Определиться с питанием и характеристиками воды с учетом типа и кислотностью выявляемых у вас камней и/или их предшественников — песка/кристаллов. При выявлении на УЗИ почек камней/песка врач пишет направление на общий анализ или микроскопию осадка утренней, кристаллизовавшейся за ночь мочи. Наиболее часто выявляются кристаллы оксалатов, ураты и фосфаты, реже встречаются карбонаты, цистиновые, ксантиновые, белковые и холестериновые камни. Для каждого вида камней существуют особые противопоказания и рекомендации в питании:

▪Если камни щелочные – оксалаты: ограничивают подщелачивающие продукты,арахис, ревень, шпинат, свеклу и т.п. Но при этом включают в рацион подкисляющие продукты, воду с низким рН, и богатые кальцием продукты. Это обеспечивает нейтрализацию щелочи, связывание оксалатов из пищи в кишечнике и позволяет им покинуть организм с калом, минуя почки.

▪Если камни кислые – из мочевой кислоты (ураты):ограничивают мясные субпродукты, язык, бекон, ветчину и колбасы, красное мясо, т.е. пищу с высоким содержанием пуринов. Эти химические соединения увеличивают концентрацию мочевой кислоты. Откажитесь от подслащенных напитков и алкоголя, увеличивающих кислотность мочи. В качестве основных источников белка стоит выбрать цельнозерновые продукты, овощи и фрукты, бобовые культуры.

▪Если камни – кальциевые: следует уменьшить потребление натрия – в первую очередь за счет поваренной соли, которой стоит съедать не более 2 г в день. Если человек малоподвижен, кальций вымывается из костей, а излишек натрия из-за его любви к разносолам, заставляет организм выводить кальций через почки — растут отложения кальция в почках, а кости слабеют.

III. Регулярные занятия физкультурой способствуют нормализации обменных процессов в организме, улучшают кровообращение, «загоняют» кальций обратно в кости. С потом, во время регулярных тренировок, выводятся токсины и вредные осмоактивные вещества, а интенсивно работающие мышцы и, ритмично расправляющиеся и сокращающиеся лёгкие, фактически выгоняют/выдавливают/вытрясают из почечных лоханок и мочеточников, всё лишнее ещё на стадии песка. Причем, больший эффект дают именно аэробные упражнения. Они «выбивают» ритмичными сокращениями мышц из тканей «застойные» вещества в сосудистое русло, а уже оттуда весь этот тканевой «мусор» выводится почками с мочой. Тренировка с целью улучшить обмен веществ рекомендуется перед правильным (см.п.II) ужином, до сна. Отмечено, что у физически и гастрономически «опрятных» людей ночная моча относительно «пресна» и не способна кристаллизовать камни.

Рекомендации для профилактики мочекаменной болезни

(не связанной с механическими препятствиями для нормального пассажа мочи)

I. Пить больше чистой питьевой воды.Достаточное количество употребляемой чистой воды – лучший способ профилактики образования новых камней любого типа в почках. Специалисты рекомендуют при функционально здоровых почках потреблять воды около      30 мл/кг массы тела в день, это в среднем около 2-2,5 литров. Если вы живёте в жарком и сухом климате, количество выпиваемой жидкости нужно увеличить до 3-3,5 литров. Носите с собой постоянно бутылку с водой, делайте небольшой глоток, как только появляется свободное время. Откажитесь от сладкой газировки, подслащенных соков, крепкого чая и кофе – эти жидкости приводят к обезвоживанию и делают мочу более концентрированной.

II. Определиться с питанием и характеристиками воды с учетом типа и кислотностью выявляемых у вас камней и/или их предшественников — песка/кристаллов. При выявлении на УЗИ почек камней/песка врач пишет направление на общий анализ или микроскопию осадка утренней, кристаллизовавшейся за ночь мочи. Наиболее часто выявляются кристаллы оксалатов, ураты и фосфаты, реже встречаются карбонаты, цистиновые, ксантиновые, белковые и холестериновые камни. Для каждого вида камней существуют особые противопоказания и рекомендации в питании:

▪Если камни щелочные – оксалаты: ограничивают подщелачивающие продукты,арахис, ревень, шпинат, свеклу и т.п. Но при этом включают в рацион подкисляющие продукты, воду с низким рН, и богатые кальцием продукты. Это обеспечивает нейтрализацию щелочи, связывание оксалатов из пищи в кишечнике и позволяет им покинуть организм с калом, минуя почки.

▪Если камни кислые – из мочевой кислоты (ураты):ограничивают мясные субпродукты, язык, бекон, ветчину и колбасы, красное мясо, т.е. пищу с высоким содержанием пуринов. Эти химические соединения увеличивают концентрацию мочевой кислоты. Откажитесь от подслащенных напитков и алкоголя, увеличивающих кислотность мочи. В качестве основных источников белка стоит выбрать цельнозерновые продукты, овощи и фрукты, бобовые культуры.

▪Если камни – кальциевые: следует уменьшить потребление натрия – в первую очередь за счет поваренной соли, которой стоит съедать не более 2 г в день. Если человек малоподвижен, кальций вымывается из костей, а излишек натрия из-за его любви к разносолам, заставляет организм выводить кальций через почки — растут отложения кальция в почках, а кости слабеют.

III. Регулярные занятия физкультурой способствуют нормализации обменных процессов в организме, улучшают кровообращение, «загоняют» кальций обратно в кости. С потом, во время регулярных тренировок, выводятся токсины и вредные осмоактивные вещества, а интенсивно работающие мышцы и, ритмично расправляющиеся и сокращающиеся лёгкие, фактически выгоняют/выдавливают/вытрясают из почечных лоханок и мочеточников, всё лишнее ещё на стадии песка. Причем, больший эффект дают именно аэробные упражнения. Они «выбивают» ритмичными сокращениями мышц из тканей «застойные» вещества в сосудистое русло, а уже оттуда весь этот тканевой «мусор» выводится почками с мочой. Тренировка с целью улучшить обмен веществ рекомендуется перед правильным (см.п.II) ужином, до сна. Отмечено, что у физически и гастрономически «опрятных» людей ночная моча относительно «пресна» и не способна кристаллизовать камни.
Это лишь общие рекомендации, их лучше индивидуализировать на консультации. Буду рад, если окажусь полезен!

16.10.18
Пользуйтесь нашим приложением Доступно на Google Play Загрузите в App Store