Можно ли мне принимать Тирозол? и большой ли риск агрануцитоза в моем случае?

Добрый день!
Мне 21 год, ж, 172 см, 51 кг.
Скажите, пожалуйста, можно ли мне принимать Тирозол? и большой ли риск агрануцитоза в моем случае?

Результаты анализов полгода назад:
Т4 1.02
Т3 3.19
ТТГ 2.61
!!! АТкТГ 235
АТ к тер.перокс. <10

Результаты анализов сейчас:
!!! ТТГ 0.01

Диагноз: Диффузный зоб 1 ст. Тиреотоксикоз.
Наблюдаются: жар, повышенная темпаратура, обильное выпадение волос. снижение веса.
Назначен Тирозол утром 5 мг, вечером 2,5 мг.

Побочное действие этого препарата агранулоцитоз.
Стоит ли начинать его принимать при следующих анализах крови (за последние полгода несколько раз переболела ангиной):

лейкоциты 4.9
эритроциты 4.14
гемоглобин 122
цвет.показ. 0.88
гематокрит 36.6
mcv 88.5
mch 29.5
mchc 33.3
rdw 13.7
тромбоциты 166
mpv 9,5
бласты, промиелоциты, пролимфоциты, миелоциты, метамиелоциты — 0
палочкоядерные нейтрофилы 1%

!!! сегментоядерные нейтрофилы 43% (при норме 47-72)

эозионофилы 2%
базофилы 0

!!! лимфоциты 42%(при норме 19-37)

лимфоциты (abc) 2

!!! моноциты 12% (при норме 3-11)

плазм.кл. 0
СОЭ 2


Жду Вашего ответа.Спасибо
29.07.14
1 ответ

Лучший ответ по мнению автора

Здравствуйте! Ксения, при наличии нейтропении (даже не заводим речи об агранулоцитозе) уже не будет смысла начинать лечение антитиреоидными препаратами(тирозолом и пр). То есть для этого, как минимум, должна быть подтверждена быть нейтропения  - снижение нейтрофилов, но не в % их содержании, как у вас определялось, а в абсолютном. На данный момент по приведенному анализу крови говорить о нейтропении нельзя (лейкоциты в норме, абс.число нейтрофилов в норме — я пересчитала), тем более нет оснований предполагать агранулоцитоз. Вообще агранулоцитоз — очень редкое осложнение этой терапии, при котором прекращается прием тирозола, и назначается срочное оперативное лечение ДТЗ (или радиойодтерапия).
В Вашей ситуации я бы предложила следующее: пересдать еще раз общий анализ крови развернутый с подсчетом всех клеток в абсолютном количестве (если анализ был сделан более 10 дней назад), и если он в норме и температура не выше 37,5-38 градусов,  начать терапию тирозолом в адекватных дозах (вам назначены неадекватные дозы) и контролировать анализ крови каждые 10 дней в течение 1- го месяца лечения.
Еще 1 момент — есть ли повышение Т3 св и Т4 св? снижение только ТТГ не дает сразу оснований к началу лечения. К тому же у вас не исследован главный диагностический критерий ДТЗ — Ат к рецептору ТТГ (исследованные вами антитела не относятся вообще к делу). 
29.07.14
Лучший ответ по мнению автора

Александр Владимирович

Сейчас на сайте
Читать ответы

Игорь Викторович

Сейчас на сайте
Читать ответы

Богдан Николаевич

Сейчас на сайте
Читать ответы
Посмотреть всех экспертов из раздела Медицина
1 ответ
08.01.12
Вопрос задан анонимно
3 ответа
24.02.11
Вопрос задан анонимно
Пользуйтесь нашим приложением Доступно на Google Play Загрузите в App Store