У дочери субфебрильная температура варьирует от 36,8 до 37,4 продолжается это 4 месяца. Ей 9 лет рост 143 вес 30 кг. Неоднократно обращалась к...

педиатру, инфекционисту, невропатологу, кардиологу-ревматологу, лор-врачу однако причину температуры выяснить не могут. При температуре ребенок чувствует слабость, а при её повышении болит голова. Провели ряд обследований, сдавали анализы крови и мочи. Результаты были следующими: — кровь на стерильность отрицательная. — общий анализ мочи — лейкоциты 1.750, эритроиты 500, белка нет, остальное всё в норме. — общий анализ крови – соэ 6, гемоглобин 124, RBC 4,12; MCV 82.0; RDW13,3; HCT-L 33,8; PLT -297; MPV-L 7,9; WBC 5.4; MCH 30.1; MCHC 366; LYM 2,7; GRAN 2,2; MID 0.5; LYM%-H 51.0; GRA% 41; MID% 8.1. — кровь на ревмопробу АСО- 547, РФ 9.9; СКБ 1.2. — кровь на биохимию АЛТ 9,6; АСТ 32,2: Амилаза 53.2; Билирубин общий 8,6: билирубин прямой 2,53; глюкоза УФ 4,11; железо 10,8: кальций 2,38; креатинин 55.5; ЛПНП 2,2: магний 1,05: мочевина УФ 6,40; протеин 74.3: холестерин 3.90. — кровь на инфекции – иммуноферментный анализ «Эколаб»- anti chlamidia JgG ---, JgA ---, anti Toxo gondii Jg G 3, Jg M отриц, anti CMV Jg G 0,68; Jg M отриц, anti Rubella Jg G 28, Jg M отриц.Ифа метод; ВПГ 1т- Jg G положит 1,06;; ВПГ 2т- Jg G отриц;; ВПГ 1т+ 2т- Jg М отриц: ПЦР метод herpes simplex virus 1 2 не обнар, cytomegalovirus не обнар, epstein-barr virus не обнар, human herpes virus 6 не обнар. — кровь на гормоны щитовид железы в норме. -кардиограмма в норме. — снимок пазух носа аденоиды 2 степени — флюорография в норме, сколеоз 1-2 степени. — ЭЭГ заключение: в фоновой ЭЭГ регистрируется возрастная дезорганизация и дезритмия биоэлектрической активности коры головного мозга с преобладанием альфа-ритма. При проведении гипервентиляции наблюдаются признаки дисфункции мезодиэнцефальных структцр мозга. -М-ЭХО заключение срединные структуры мозга не смещены. Преобладают изменения сосудистого дистонического характера с легкойвнутричерепной гипертензией (амплитуда среднего сигнала симметричная, в пределах нормы. Пульсация среднего сигнала с права наблюдается с устойчивым усилением тип пульсации моноритмичный с неустойчивыми пропульсивными толчками – максимальное усиление пульсации до 55%. слева пульсация среднего сигнала усилена непостоянно, моноритмичного типа от 20 до 40%) — УЗИ внутр органов: ПОЧКИ- правая почка опущена на 2 см, размеры 85 на 49, контуры ровные. Имеется киста 10 мм, эхоструктура диффузно не однородная, пирамиды слабо дифференцируются с нечетким контуром. Эхогенность средняя. Чашечно лоханочная система умеренно расширенна. Чашечки до 5 мм, эховключения, п-синус уплотнён. Левая почка типично расположена, контуры ровные. Эхоструктура диффузно неоднородная, эхогенность несколько повышена. Пирамиды с нечётким контуром. Чашечно лоханочная система расширена. П-синус сохранен, не деформирован. Печень увеличена123на51 мм. контуры ровные. Эхоструктуры паренхимы однород, несколько повышенной эхогенности. Желчные ходы не расширены, сосудистый рисунок сохранен всё в норме. Желчный пузырь овальной формы все размеры в норме, содержимое в норме. Пузырной проток проходим, контуры ровные, размеры в норме. Селезенка однородная, средней эхогенности, размер 100на 29 мм Я ВАС ОЧЕНЬ ПРОШУ ПОМОЧЬ…

Ответы

Здравствуйте, Гульмира!

Очень хорошо, что Вашу дочь так всесторонне обследовали. Однако, лихорадка неясного генеза (так официально называется та проблема, с которой Вы обращаетесь) — это одна из самых сложных тем в медицине, и отнюдь не всегда просто найти причину такого субфебрилитета.

По своему опыту, рекомендую Вам сделать несколько простых домашних тестов:

1. Почасовая термометрия — измеряйте температуру в течение 1 дня, с расстоянием в 1 час. Результаты запишите и передайте мне в чат.
2. Проведите «аспириновый тест» — уловите повышение температуры тела (лучше, если это будет 37,4-37,2) и дайте 500 мг аспирина (ацетилсалициловая кислота), в аптеке он рублей 5 стоит за 10 таблеток, затем измерьте температуру через 1 час и через 2 часа. Результат нужно записать и так же передать мне в чат.

Сразу скажу, что эти два мероприятия существенно помогают снизить круг поисков. Кроме того, что повышение температуры тела, которое не прекращается с приемом аспирина (т.е. эффекта от таблетки нет, либо он неявный или слабый) — как правило говорит о повышение температуры тела самим мозгом, что нередко бывает при неврозах, нарушение обмена гормонов и некоторых других проблемах.

Буду ждать Ваш отклик, всего хорошего!
28.03.15

Светлана

300 р.
Читать ответы

Аида Георгиевна

от 300 p.
Читать ответы

Владимир Владимирович

от 300 p.
Читать ответы
Посмотреть всех экспертов из раздела Медицина > Педиатрия
6 ответов
04.07.11
Вопрос задан анонимно
Пользуйтесь нашим приложением Доступно на Google Play Загрузите в App Store