Здравствуйте! Несколько лет безуспешно лечусь от молочницы. В 2020 году сдавала анализ "Флороценоз и NCMT и Микроскопия". Который выявил Candida albicans 10^5. Остальные показатели были в норме. Не - вопрос №4760575

600 p
были обнаружены: Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis/tropicalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis. Обострения у меня происходят каждый месяц. Лечение проводила препаратами: Флюкостат 150 мг, свечи Нео-пенотран, Тержинан, Полижинакс, Макмирор комплекс, Пимафуцин. Затем полезные бактерии: свечи Ацилакт, Лактожиналь. После них всё приходит в норму, а в следующем цикле всё сначала. У мужа тоже несколько раз были симптомы — покраснение, зуд, белый налёт. Ему мой же врач назначал крем Пимафуцин, спрей Мирамистин, Флюкостат 150 мг по схеме. Также мне назначали полгода принимать 1 раз в неделю Флюкостат 150 мг и свечи Нистатин. Как только лечение прекратилось, всё началось сначала. Половую жизнь веду только со своим мужем, мы живём вместе четыре года. Предохраняемся методом прерванного полового акта. Жалобы у меня такие: зуд, жжение, белые выделения с кислым запахом, резь во влагалище, повреждения слизистой снаружи, частое мочеиспускание.В этом месяце обследовалась более широко: — В норме: Глюкоза (фторид), Гликированный гемоглобин (HbA1c), Т3 свободный, Т4 свободный, ТТГ, АТ-ТГ (кол.), АТ-ТПО (кол.), Общий белок, Холестерин общий, Ферритин. — АТ к ВИЧ 1/2 и АГp24 (скрининг, кач.) отрицательно. — 25-OH витамин D суммарный 9.6 (<10.0 дефицит) — Общий анализ крови: Моноциты 0.66 (норма 0.09 — 0.60) Лимфоциты 3.70 (норма 1.20 — 3.00) Лимфоциты, % 39.8 (норма 19 — 37) Остальные показатели в норме. — Фемофлор-16: Общая бактериальная масса 10 ^7.1 Lactobacillus spp. 10 ^7.1 Не обнаружены: сем.Enterobacteriaceae, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp, Sneathia spp.+Leptotrichia spp.+Fusobacterium spp., Megasphaera spp.+Veillonella spp.+Dialister spp, Lachnobacterium spp.+Clostridium spp., Mobiluncus spp.+Corynebacterium spp., Peptostreptococcus spp., Candida spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium. Обнаружены: Eubacterium spp.10 ^3.1 Atopobium vaginae 10 ^1.8 Ureaplasma (urealyticum + parvum) 10 ^4.4 К моему большому удивлению молочница не обнаружена, а выявлена уреаплазма. Уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста: 1) Уреаплазма — это условно-нормальный представитель флоры или это венерическая инфекция, передающая половым путем? 2) Как можно объяснить то, что её раньше никогда у меня не было (2 года назад, ещё ранее перед беременностью, после родов), а теперь она выявлена? 3) Какие ещё анализы мне необходимо сдать? 4) Нужно ли типировать вид уреаплазмы и определять чувствительность к антибиотикам? Или применяется какая-то стандартная схема лечения общепринятая?
Вопрос задан анонимно
16.05.22
4 ответа

Лучший ответ по мнению автора

Здравствуйте.
Уреоплазма это гость в мочеполовых путях. Она приходит и уходит. Как Вы сказали условно патогенный. Количество увеличивается при низком иммунитете.
Только один вид уреоалазмв лечиться. Остальные  нет. Из-за этого типирование Вам советую.
У Вас низкий локальный иммунитет. Советую Вам Гинотран прививку, спросите своего врача.
К тому же для улучшения состояния лактобацилл — таблетки лактобатцильные регулярно. Йогурт каждую неделю.  Предохраняйтесь презервативов.
По возможности избегайте антибиотикатерапии, спринцеваний.

16.05.22
Лучший ответ по мнению автора

Другие ответы

Не с той стороны занимаетесь проблемой. Организм это единое целое, а вы занялись флорой, которая в норме содержится у всех.
16.05.22
Здравствуйте! 

Влагалище — зона не стерильная. Там есть своя микрофлора.

Хорошая микрофлора влагалища (лактобактерии) и условно-патогенная (которая, всегда есть во влагалище — уреаплазмы, и еще куча наименований).
И лактобактерии и условно-патогенная флора выполнят свою функцию, но в определенных обстоятельствах: снижение иммунитета,
переохлаждение,
перенесенное заболевание,
прием антибиотиков,
сильный стресс — условно-патогенной флоры становится больше, появляются симптомы — выделения, зуд, жжение, неприятный запах.
Это не инфекции, передающиеся половым путем, это нарушение баланса микрофлоры влагалища.

В подавляющем большинстве случаев лечения не требует!

Но  есть ситуации, когда при обнаружение уреаплазмы следует назначить лечение! 

Ее необходимо пролечить, если Вы планируете беременность, а раньше была неразвивающаяся беременность (или выкидыш) или преждевременные роды или есть бесплодие.
Так же ее лучше пролечить если она выявлена на фоне дисбактериоза влагалища или если у Вас часто циститы (уретриты).
Дисбактериоз влагалища может протекать как с жалобами (дискомфорт, зуд/жжение, необычные выделения), так и без жалоб. 

В Вашем случае назначить терапию лучше по чувствительности к антибиотикам, т.к. в анамнезе частые обострения кандидозного вагинита, обязательно под прикрытием пробиотиков. 

Общие рекомендации уже писала вчера.
1. Не носить синтетическое белье — только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки — они создают «парниковый эффект», и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим — не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек — чем проще, тем лучше. Не спринцеваться

Будьте здоровы! 


16.05.22
Здравствуйте! Вам необходимо приести в норму микрофлору влагалища. Возможно есть нарушения в микрофлоре кишечника. Надо сделать исследование на дисбактериоз.
Следует курсами проводит терапию, поддерживающую иммунитет, потому что имеются явные нарушения местного иммунитета.
Проводите курсами прием Циклоферона и пропивайте пробиотики.
16.05.22

Алексей Александрович

Сейчас на сайте
Эксперт месяца
Читать ответы

Карина Вадимовна

Сейчас на сайте
Читать ответы

Наталья Владимировна

Читать ответы
Посмотреть всех экспертов из раздела Медицина
Пользуйтесь нашим приложением Доступно на Google Play Загрузите в App Store