Здравствуйте Мне 18 лет Более... - вопрос №577317

Здравствуйте. Мне 18 лет. Более полугода назад забеспокоила постоянная отрыжка воздухом, беспрерывная тошнота. Прошла ФГДС- результат-хронический гастрит в стадии обострения, эзофагит. В дневном стационаре проводили курс лечения (ИПП(омез), прокинетики (метоклопрамид, мотилак), антибиотик метронидазол, де-нол). Помог он совсем немного. Принимала омез на протяжении 6 мес. Изменений никаких. Недавно повторно прошла гастроскопию. Рез-ты. Пищевод: свободно проходим, слизистая его в н/3 (нач.трети) и ср/3 розового цвета, участками отёчна с выраженным сосудистым рисунком. Кардия смыкается полностью, Желудок. содержимое: небольшое кол-во желчи. Рельеф складок: нормальные. Перистальтика: равномерная. Слизистая желудка: нормальная, в н/3 и ср/3 с зернистостью. Привратник нормальный. Луковица 12-перстной кишки без особенностей. Заключение: эзофагит. Очаговый зернистый рефлюкс-гастрит. Я так поняла, гастрит гипертрофический (?), его же подвидом является зернистый? Опишите, пожалуйста, тактику лечения этого вида гастрита, наверняка ассоциированного с хеликобактер пилори (кровь положит). Действен ли в отношении этой бактерии амоксициллин в сочетании с ИПП. Спасибо.

Ответы

Здравствуйте, Наталья.Прочитав, описание ФГДС, я обратила внимание на следующие моменты: слизистая пищевода отечная, желудок содержит небольшое количество желчи, в н/3 изменения слизистой. Заключение эндоскописта: эзофагит, рефлюкс-гастрит.Постоянная травматизация слизистой желудка желчью приводит к данным изменениям.В этом случае показаны антациды 2-3мес, адсорбенты, обволакивающие 2-3 недели.Целесобразно сделать УЗИ желчного пузыря-определить его сократительную способность.Естественно соблюдение диеты(4-5разовое питание, исключить свежие овощи и фрукты, хорошо натощак овсяный кисель, рисовый отвар и гречневую кашу на воде утром на завтрак.Вам проводилась антибактериальная терапия-обсудите этот момент с гастроэнтерологом(в зависимости от количество иммуноглобулинов«А» к хеликобактеру пилори).Мое мнение: эзофагит и гастрит связаны с забросом желчи и ассоциированный с хеликобактер пилори.Лечение комплексное: диета, медикаментозное.Прием антацидов через1.5часа после еды, а ИПП за 30-60 мин. до еды.Необходимо помнить, что после отмены ИПП возможен«симптом отмены», всязи с этим прекращение приема постепенное.Вам необходимо встретиться с гастроэнтерологом и обсудить медикаментозную терапию. С ув.Л.А.Если не затруднит оцените совет.

13.03.13

Нелин Алексей Сергеевич

от 500 p.
Читать ответы

Алексей Александрович

от 500 p.
Читать ответы

Александр Владимирович

от 300 p.
Читать ответы
Посмотреть всех экспертов из раздела Медицина > Терапия
Пользуйтесь нашим приложением Доступно на Google Play Загрузите в App Store