Доброго времени суток! Вопрос лору:... - вопрос №904768

Здравствуйте. Streptococcus viridans не стоит лечить вообще. Этот вид стрептококка относится к условно-патогенным, т.е. не вызывает никаких патологий в организме, а если и вызывает, то при сниженном иммунитете. Что касается выписанных лекарств, то, поему мнению, выбор довольно странный. Назначение таких небезобидных антибиотиков нанесет больше вреда организму (в частности печени), чем безобидному стрептококку. Антибиотикотерапия оправдано в случае носительства группы бета-гемолитеческого стрептококка ( а этот туда не относится).

Раз у вас имеет место быть хронический компенсированный тонзиллит, то я бы вам рекомендовала курсы промывания миндалин (физраствором, димексидом, местным антисептиком на выбор). немаловажно просанировать хронические очаги инфекции, в частности, кариозные зубы, пролечить как следует аллергический риносинусит.

Что касается запаха изо рта, то я бы не винила патологию ЛОР органов, а обследовала желудочно кишечный тракт — ФГДС, биохимия крови (общий белок, мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ, общий билирубин, глюкоза, холестерин), УЗИ органов брюшной полости, посетите стоматолога.

Буду признательна за оценку ответа. 

Здравствуйте. Согласна с предыдущим экспертом, стрептококк данного вида не нуждается в лечении, причиной запаха неприятного быть не может. Одновременное назначение 2х видов антибиотиков совершенно в данном случае не оправдано. Да и противогрибковая терапия (нистатин), мягко говоря, устаревшая и не совсем ясно с какой целью.

Причиной неприятного запаха изо рта (называется это явление халитоз, иногда называют галитоз), помимо патологий ЖКТ, зубов, десен, может быть наличие протезов и коронок, за которыми нет правильного ухода(попадани ебактерий под коронки), нарушения обмена веществ, прием некоторых медикаментов и проч. Поиск причины и адекватное лечение, как правило, возможно у хорошего стоматолога. Во всяком случае более 80% причин неприятного запаха (хелитоза) исходит от проблем в полости рта.

Обязательнопосетите стоматолога, расскажите о поблеме. Вот хорошая ссылочка на статью о б этой проблеме, в том числе там описывается как можно бороться с запахом.

www.startsmile.ru/articles/331/38430/

Насчет «ощущения гнойных пробок»- это уже сфера деятельности лор- врачяа, но, оптяь таки, их удалять лучше механически, т.е. промыванием антисептическими растворами, не выдавливать, не применять йод или спиртсодержащие растворы, спреи и проч.(т.к. повредить можно нежную слизистую и потом лечить ожог дополнительно). достаточно даже самой правильнополоскать (зачастую пациенты не знают, что значит правильно) и даже самый простой раствор соды или фурациллина отлично справится с самыми «злыми» пробками. На одно полоскание нужно миниму 4 раза набрать в рот раствор, по 20 секунд активно полоскать, затем сплевывватьи набирать свежий.Т.е. 1 минут раствор в горле, но обновляя(свежий набирая). Это будет 1 полоскание. А таких нужно минимум 8 в день

Здоровья Вам.

Правильно нистатин это противогрибковый препарат. А  по поводу лечения, что то мне сдается нужно искать причины не только в стрептококках. Кариес дает чаще запах сероводорода.

Здравствуйте!

Вам назначена достаточно тяжелая терапия из двух антибиотиков и нистатина.

Лучше начните не со случайной антибиотикотерапии, а с обследования: пройдите консультацию стоматолога, ФГДС, ОАК, ОАМ, биохимию крови (АСТ, АЛТ, сахар, билирубин, мочевину, креатинин), УЗИ брюшной полости, также было бы целесообразно проконсультироваться у другого ЛОР-врача.

Лечение хронического тонзиллита лучше проводить с помощью промываний миндалин, как в самостоятельных в домашних условиях, так и у ЛОР-врача. Также важно поднимать иммунитет с помощью регулярных физических нагрузок особенно на свежем воздухе, здорового питания.

Добра и здоровья вам!

Здравствуйте, скорее всего, у вас хронический тонзиллит, заболевание, при котором небные миндалины являются очагом хронической инфекции и в них скапливаются казеозные пробки (гнойные белые шарики). Лечение назначено неадекватное, советую посетить другого лор врача. При этом заболевании необходимо санировать миндалины 2раза в год (весной и осенью) в лор кабинете ручным способом или с помощью аппарата Тонзилор и 2раза в год проходить медикаментозный курс лечения. Антибиотиками хр.тонзиллит лечится только в период обострений (при ангинах).