Определение диагноза - вопрос №37373

Здравствуйте, Оксана. Так называемые "боли роста" у детей всегда является диагнозом исключения, то есть выставляется тогда, когда исключены более опасные причины подобных болей — это ревматические заболевания, некоторые инфекции и другие.  Происхождение этих болей до сих пор не доказано и спорно, ограничивается в основном областью возле коленного суства, в вечернее и ночное время и не имеет никаких выявляемых органических причин. 

Действия таковы: сначала ребенка осматривает ортопед, выполняется УЗИ суставов. Если при осмотре нет болей и обективной патологии — назначается контрольный осмотр через месяц. Если выявляются патологические признаки (ограничение движений, признаки воспаления, уз-патология), то назначаются лабораторно-биохимические исследования и рентгенография суставов. Лабораторное обследование должно включать общий анализ крови, ревматоидные показатели, продукты азотистого обмена и иммунологические исследования на заражение сальмонеллами, иерсиниями, боррелиями, хламидиями. Если и при этом расширенном обследовании не выявлено патологии, то выполняется МРТ костей, прилежащих к суставу для исключения изменений со их стороны.

 Если при контрольном исследовании (которое проводится через месяц у внешне здорового ребенка),  ребенок указывает на сохраняющуюся боль, то рекомендуется проведение вышеописанного расширенного обследования. Если никаких патологий при обследовании не обнаружено, то ребенок осматривается врачом каждые 3 месяца.

Запах изо рта может быть связан с большим количеством заболеваний желудочно-кишечного тракта, внутренних органов (в тм числе и болезней обмена веществ) и ротовой полости, поэтому здесь никак не обойтись без педиатра, гастроэнтеролога и  стоматолога. Сухость кожи — тоже может быть симтомом ряда состоянийтаких как анемия, гиповитаминозы, кожные и эндокринные патологии и другие. Этот признак надо оценивать вкупе с другими результатми обЪективного осмотра