Беременность 23 недели.Вторая беременность. Возраст 36 лет. Лишний вес. Варикоз. Артериальная гипертензия. Была направлена на консультацию к - вопрос №4721566

гематологу. Так как переболела ковидом в 12 недель. Коагулограмма в норме. Кровь хорошая. Но на основании рисков по узи и крови. Стоят. Высокий риск преэклампсии. Гематолог поставила свои риски. Это риск ВТЭО 3 балла. Риск ПЭ( высокий) 1 скр. Рекомендовано продолжать пить кардиомагнил до 36 недель. И начать колоть Клексан с 28 недель и до родов в дозе 0.6 раз в сутки. Вопрос. Нуждаюсь ли я так в уколах Клексана? Это серьезный препарат. У меня кровь не густая. Тромбофилии нет. Варикоз 1 степени. Вдруг наврежу уколами ребенку? Ведь и так пью кардиомагнил. И кровь может слишком жидкой стать. А уколы ведь тоже недешевые. нехочется просто так их колоть.

Ответы

Здравствуйте.
Клексан при тромбозе, тромбофилии, при подозрении на тромбофилию. Если вы сдали кровь и тромбофилия исключена клексан вам не нужен.
При риске прееклампсии аспирин 75 мг до 36 недель беременности и контроль каждые 2-3 недели достаточен.
Лечение артериальной гипертензии нужен, если давление выше 150/110.
14.04.22
Эх, а я вам почти тоже самое сказал
14.04.22
Здравствуйте, Юлия!

Низкомолекулярные гепарины ( Клексан) назначаются при условии,  если есть изменения по коагулограмме, тромбоэластограмме, или же сдан анализ крови на генетическую тромбофиллию и по результатам выявлена мутация по Лейдену  или  есть тромбозы у ближайших родственников. 
В противном случае в приеме НМГ нет необходимости.
Так же могу сказать, что если НМГ показаны, то в Москве ( не знаю как в других регионах) 1 раз в месяц выписывается рецепт на основании  врачебной комиссии и определенной аптеке можно получить НМГ ( клексан бывает редко, но аналоги всегда выдают) бесплатно! 

Преэклампсия гораздо чаще появляется в первую беременность. Вероятность преэклампсии больше, если до беременности уже были проблемы с почками, повышенное давление или избыточный вес.  Также преэклампсия чаще развивается при беременности двойней и тройней, отягощенной наследственности.
Если преэклампсия была в первую беременность, то конечно вероятность развития преэклампсии при последующих беременностях выше. 
1 скрининг во время беременности позволяет определить риск развития преэклампсии.
Для профилактики преэклампсии назначается 150 мг ацетилсалициловой кислоты ( он же кардиомагнил или Тромбо АСС), и это действительно даёт результаты с профилактической целью — клинические научные исследования это доказали.
Из моей практики  все женщины, которые принимали препарат родили абсолютно здоровых малышей ( во время беременности для плода препарат никаких рисков не представлял).
15.04.22

Ирина Михайловна

Сейчас на сайте
Читать ответы

Нелин Алексей Сергеевич

Читать ответы

Алексей Александрович

Читать ответы
Посмотреть всех экспертов из раздела Медицина > Гинекология
Пользуйтесь нашим приложением Доступно на Google Play Загрузите в App Store