Бесплатно
"Здоровье человека - моя профессия. " Врач терапевт-гастроэнтеролог, гепатолог, панкреатолого. Ультразвуковая диагностика и медицинские технологии. Практика в приемном отделении больницы скорой медицинской помощи, прием в амбулаторной сети федеральных
Последний отзыв
Огромное спасибо Черепнину Михаилу Александровичу, благодаря его консультациям мы наконец то смогли разобраться с нашей проблемой.  
Всего эксперт дал 38 ответов, Рейтинг: +55 (10 лучших ответа, 6 голоса - За, 1 голоса - Против).
Ответ эксперта
Небулайзер + Лазолван (для ингаляций) и кашель станет мягким, слегка влажным. АЦЦ в таком случае не принимать. А Эпистат оставить — он расширяет бронхи.
17.10.16
Лучший ответ по мнению автора
Ответ эксперта
Назначать антибиотики вслепую значить приобрести поливалентную антибиотикорезистентность, фиброз печени, дисбактериоз с большим числом стулов в сутки и как следствие грозное осложнение нерационального применения антибиотиков псевдомембранозный колит. Надеюсь Вы не будете принимать макролиды — от них в принципе будет понос, пенициллины разные бывают. Например непосредствено бензил пенициллин — период полувыведения 3 часа, так Вам придется исколоть себе мягкое место по 1 млн каждые 3-4 часа, что бы достичь нужной концентрации. Назначать антибиотик сейчас не имеет смысла. А если у Вас увеличение боле 2 степни, так вообще рассматривают вариант оперативного лечения. Сходите к ЛОРу. Удачи.
17.10.16
Ответ эксперта
Потому я и не давал рекомендации как вылечить, дал рекомендацию обратиться к врачу педиатру. Прочитайте мой первый комментарий внимательно пожалуйста. А по поводу гинекологических проблем Вы даете рекомендации и также пишите свое мнение. Нет ничего плохо в том что бы читать и знать рекомендации составленные врачебными ассоциациями. В них много умных вещей написано. А опыт, у меня его 100 часов в неделю, но я каждый день выхожу с легким страхом на работу… Да хоть 40 лет опыта. Все ошибаются и такое видел… И не надо давить авторитетом, я нисколько не сомневаюсь в Вашем огромном опыте. Извините и спасибо. Хочу извиниться перед пациентом. Надеюсь у чадо скоро поправиться. Но не тяните с походом к доктору. Надсадный кашель может быть: круп, дифтерия, пневмония, коклюш, заглоточный абсцесс и еще пару десятков диагнозов с сомнительным прогнозом.
17.10.16
Ответ эксперта
Сергей Александрович, я если Вы заметили, не даю в других вопросах никаких рекомендаций детям. В этом случае дал, лишь потому что опыт купирования приступов сухого кашля был неоднократно. Я Вас понимаю и согласен что давать совет в том чего не знаешь не надо. Но тут дал потому что сам применял.
17.10.16
Ответ эксперта
Здравствуйте. 
Если вы хотите придти к доктору один раз и услышать исчерпывающий объем ответов на вопросы и больше не приходить, то на консультацию эндокринолога необходимо:
— ТТГ, свободный Т4, Ат к ТПО
— сахар крови натощак
— УЗИ щитовидной железы.
17.10.16
Лучший ответ по мнению автора
Ответ эксперта
Согласен с Серегеем Алксеевичем, местно-санирующее лечение и нестероидные противовоспалительные средства, бросить курит, если курите — это все что можно сделать в этом случае без осмотра миндалин. Думаю необходим осмотр ЛОРа или терапевта для решения тактики лечения. Антибиотик может быть и нужен, если Вы осматривали себя в зеркале, то могли не увидеть налет на миндалинах, подбирать антибиотик лучше после соскоба с миндалин на антибиотикограмму, может быть у Вас на миндалинах грибковая флора, на которую антибиотики не действую, а частое использование доксициклина могло к этому привести. Не тяните с посещением врача, ибо за частыми обострениями тонзиллитов скрыто много осложнений этой болезни.
17.10.16
Ответ эксперта
Здравствуйте! Каких размеров аденома, делали ли МРТ или хотя бы ТРУЗИ для подтверждения наличия аденомы предстательной железы. В конечном итоге для репродуктивной функции гораздо важнее качество спермы, при аденоме оно может снижаться, а может и нет. 

Так что я бы Вам посоветовал дообследоваться, прежде чем делать выводы:
— ОАК
— ОАМ
— б\х крови: глюкоза, холестерин, общий бело, АлТ, АсТ, щ\ф, ГГТП, билирубин и его фракции, 
— общий ПСА
— ТРУЗИ
— УЗИ органов мошонки
— спермограмма
и
— консультация уролога — репродуктолога. 

Если с Вами все хорошо, то обследовать жену. В конечном итоге есть ЭКО. 
Удачи Вам!
17.10.16
Ответ эксперта
Данный совет я даю согласно рекомендациям общества врачей общей практики, общества неотложной медицины и педиатрического общества. Это единственная рекомендация которую в данной ситуации может дать любой врач общей практики без осмотра. Я не даю рекомендации по лечению данного пациента, не назначаю препаратов. Для лечения нужно детальный осмотр.
17.10.16
Ответ эксперта
Ни единой капли алкоголя при хронического вирусном гепатите С, любого генотипа и с любой вирусной нагрузкой употреблять нельзя. На моей памяти были пациенты, которые после лечения пегилированными интерферонами с хорошей ремиссией и полным отсутствием вируса при ПЦР на фоне даже небольших доз алкоголя получали цирроз или гепатокарциному. Дело в том что препараты убивают живой вирус и не дают ему размножаться, но его геном встроен в клетки печени и при благоприятных условиях могут дать рецидив. Так же прием алкоголя повышает риск аутоиммунного гепатита. Не рискуйте. Думаю вы потратили достаточно много денег, чтобы не испортить результаты лечения сию минутной слабостью. Удачи Вам. Будьте здоровы!
17.10.16
Ответ эксперта
Включите горячий душ, закройте дверь и посидите минут 30 с мин там, приступ пройдет. Если нет, то вызовите педиатра.
17.10.16
Пользуйтесь нашим приложением Доступно на Google Play Загрузите в App Store