Алена Ковалева

Образование эксперта проверено администрацией сайта
Дорогие мои пациенты! Ценнее всего на свете, кроме нашего с Вами ЗДОРОВЬЯ, ничего нет. Так было, есть и будет. С любовью и заботой, всесторонне, полно и объективно, в рамках своей квалификации и компетенции окажу помощь Вам и Вашим близким, в части п Узнать подробнее

Область консультирования

Терапия: кардиология, пульмонология, гастроэнтерология, неврология, дерматология, ревматология, инфекционные болезни, нефрология.
Педиатрия.
Оториноларингология.
Хирургия.
Фармакология.

Образование : подтверждено

Высшее, Беларусь — Гомельский государственный медицинский институт, окончила в 2009 году. Сертификаты по терапии, кардиологии, педиатрии.

Время консультирования

Ежедневно с 21.00 до 24.00

Опыт

Работаю врачом общей практики с 2010 года. В настоящее время заведующая структурным подразделением городской больницы.

Рассказать друзьям

Понравился эксперт? Порекомендуй друзьям в соцсетях.

Последние отзывы

· Все 69 отзывов
Сергей Дмитриевич - 2 апреля 2018
Спасибо большое за помощь. Уже не однократно к вам обращался, и всегда получал грамотную консультацию! Рекомендую эксперта, как специалиста во многих областях медицины.
Miss Katren - 27 марта 2018
Спасибо большое эксперту за подробную консультацию, узнала все что мне нужно было!
Роман - 18 апреля 2015
Здравствуйте,извините конечно но не знаю у кого спроосить уже кроме вас...,интересует вопрос возможно ли заразиться гепатитом "С" через слюну? Ситуация следующая:просто напросто попил из одной бутылки с человеком о котором позже узнал что у него гепатит.сам признался,знаю что вирус передается из крови в кровь,но у меня проблемы в полости рта,кариес на нескольких зубах,часто кровоточат десна,а значит во рту много открытых ран,скажите большой ли риск заражения в моем случае?прошло всего пара дней
Алина - 2 февраля 2015
Спасибо вам большое,вы очень отзывчивый и внимательный врач..побольше бы таких))))
ОЛЕГ - 17 августа 2014
ЗДРАВСТВУЙТЕ АЛЕНА Я ВАМ НИ ЧЕГО НЕ ОТПРАВЛЯЛ ПЛЕМЯННИК БАЛОВАЛСЯ НА КОМПЬЮТЕРЕ Я БЫЛ В КОМАНДИРОВКЕ ПОЧТИ МЕСЯЦ А ЭКСПЕРТ ВЫ ВЫСШИЙ КЛАСС СПАСИБО ВАМ ЕСЛИ ВОЗНИКНУТ ВОПРОСЫ ОБЯЗАТЕЛЬНО К ВАМ ОБРАЩУСЬ ЕШЕ РАЗ СПАСИБО ВАМ ОЛЕГ
Здравствуйте.

Я бы вам советовала провести аспириновый тест, который поможет дифференцировать инфеционную природу от неинфекционный. В таком случае можно будет понять какие еще обследования можно провести.

По вашему описанию я бы советовала следующее дообследование.

1. Сохраняется ли кашель? В таком случае бронхоскопия, посев мокроты с определением антибиотикоустойчивости и анализ мокроты даст определенные ответы. Возможно при таком обследовании определить возбудителя инфекционного процесса либо выявить органические изменения в бронхах. В крайнем случае для посева можно использовать промывные воды бронхов. 

2. С ваших слов сделаны все специфические анализы. А брали кровь на лайм-бореллиоз. В моей практике был пациент с длительным суфбефрилитетом, которому в конечном итоге диагностировали это заболевание.

3. В нескольких подряд анализах выявляется повышение эозинофилов. Вас обследовали на глистную инвазию? И если да, то какие возбудители?
Если в повышении эозинофилов исключена инфекционная природа, то необходима консультация гематолога.

4. Посев крови на стерильность дает ответы, если процесс вызван инфекцией.

Буду признательна за оценку ответа.
12.05.18
ответ эксперта
Здравствуйте.

В представленном анализе имеются следующие отклонения:

1. Увеличение числа эритроцитов. Это данные лаборатории, а если посмотреть литературу по клинической лабораторной диагностике, то норма эритроцитов  в возрасте с 6 месяцев до 2 лет для мальчиков колеблется в пределах до 5 и для девочек до 5,2. Соответственно показатель укладывается в физиологические пределы нормы. Если ориентироваться на показатели лаборатории, то это незначительное повышение объяснимо. Судя по всему ребенок болел (ет) с повышением температуры, что ведет к обезвоживанию, а обезвоживание в свою очередь к незначительному эритроцитозу.

Понижение среднего объема эритроцита не имеет какого либо важного прогностического значения и связано с нарушение гомеостаза на фоне респираторного заболевания. Кроме того стоит также обратить внимание на пол ребенка. Для мальчика 1, 5 года такой показатель в пределах допустимых значений.

2. Повышение тромбоцитов. Нормой в настоящее время можно считать предел 150 — 450, соответственно повышение незначительное и также может быть следствием острого воспаления. Такое незначительное повышение требует только контроля в динамике.

3. Изменения в лейкоформуле. На процентные отклонения обращать внимания не будем, так как это погрешность подсчета. Основные внимание уделяют абсолютным числам. А в абсолютных значениях выраженное увеличение моноцитов, базофилов и снижение эозинофилов, что характерно для острой фазы инфекционного процесса.

4. Ускорение СОЭ. показатель значительно превышен и если брать во внимание предыдущие показатели, то можно утверждать об инфекционном процессе.

Более точные выводы можно сделать уже на основании анализа не только крови, а также клинической картины. Однозначно ребенку необходим осмотр педиатра  для выяснения дальнейшей тактики.

Буду признательна за оценку ответа.
11.05.18
ответ эксперта
Здравствуйте.

Контролак и Нексиум относятся к группе ингибиторов протонной помпы и соответственно обладают одинаковым механизмом действия. Кроме всего прочего в лечении заболеваний органов пищеварения необходим комплексный подход, т.е. назначение нескольких препаратов. Но назначение оптимальной схемы лечения должно быть после полного обследования в которое входит:

1. Общий и биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, холестерин, глюкоза, АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, ГГТ)
2. Общий анализ мочи
3. УЗИ органов брюшной полости
4. Копрограмма
По результатам обследования решается дальнейшая тактика.

Что касается клиники, то вижу не одну проблему. Вы описываете ночные боли. Они чаще всего чаще всего свидетельствуют о нарушении в работе гепатобилиарной системы.Описанный вами дискомфорт при глотании особенно жидкой пищи должен наталкивать на проблемы с пищеводом, а по заключения ФГДС у вас имеется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которая может давать такие симптомы. Вы не даете полное описание ФГДС, поэтому сложно сказать есть ли прямая связь. И по вашему описанию я могу подозревать такую проблему как синдром раздраженной кишки.

Соответственно поход в вашем случае должен быть комплексный, повторюсь. Схему лечения нужно выбирать как минимум после тщательного опроса с анализом предоставленных обследований. С этой целью вы можете выбрать специалиста в том числе и на сайте. Использовать первую попавшуюся схему лечения, назначенную в погоне за рублем, я бы вам не советовала дабы не усугубить еще больше свое самочувствие.

Буду признательна за оценку ответа.
11.05.18
ответ эксперта
Ответ понравился автору
Алена Ковалева
Рейтинг: 189 009
69 отзывов
100% положительных
4374 ответов клиентам
1853 лучших
от 400 до 1000 руб.
стоимость консультации
30 минут
консультация длится
5 лет 8 месяцев на сайте
Заходил 24 дня назад