Здравствуйте, Ксения!

Вы сдавали анализ ИФА антител к вирусам простого герпеса 2 и 1 типов. У Вас в крови обнаружены антитела долгосрочной памяти (IgG) в количестве 13.9 единиц. Простым языком, ваша иммунная система когда-то сталкивалась с этими вирусами и сейчас находится на страже, выделяя в кровь антитела к этим вирусам, которые в случае его появления, позволят быстро среагировать и уничтожить эти вирусы. Плохого ничего в этом нет. Острой герпес-вирусной инфекции у Вас нет.

На самом деле, у Вас может остаться вопрос — почему раньше было 15,4, а сейчас 13,9 — это происходит потому, что выделение тех или иных антител в кровь не постоянно, а происходит по мере надобности, кроме того, в тех или иных образцах крови концентрация антител будет разная. 

Всего Вам наилучшего, А.А.

Здравствуйте, Алсу!

Медосмотр Вы можете пройти в любой частной клинике, которая выдает разрешения на работу, медкнижки, студенческие справки. У Вашего работодателя Вы можете взять бланк направления, в котором будет указан перечень врачей, которых Вам нужно пройти: например, на некоторые должности нужен осмотр психиатра, на какие-то не нужен. Если работодатель не выдает такого направления, или оно не нужно — ему просто подойдет стандартное разрешение, просто обратитесь в частную клинику. В принципе, у Вас еще может встать вопрос о том, что «мы не принимаем осмотр из частных клиник», но это незаконно.

Всего Вам наилучшего. А.А.

Здравствуйте, Игорь!

Хотя 10 в 3 степени — это недиагностический титр (проще говоря, сама инфекция Вам никак не вредит), все же он может помешать Вам продолжать работу с людьми там, где требуется отстутствие таких инфекций как Золотистый стафилококк, например, в больнице, роддоме, в пищеблоке, кухне, ресторане и пр. Ведь в этом случае Вас можно считать переносчиком этого микроба. Если же Вы не работаете с людьми и работа не требует такой стерильности — проблем не будет.

Но в этом нет ничего ужасного — Вам будет предложена санация полости рта: можно принимать антибиотики, но лучше, по моему опыту, использовать стафилококковый бактериофаг — это раствор вируса, который убивает стафилококки. Он абсолютно безвреден для Вас, и действует только на бактерии. Заказывается в аптеке — им нужно промывать нос, полоскать рот. За 5-7 дней, все должно уйти. Потом будет повторный посев, он должен быть отрицательным. В противном случае лечение продолжается, скорее всего уже с антибиотиками. Так же рекомендую осмотреть полость рта на наличие кариеса, стоматолог если что, поможет Вам с лечением.

В общем, ничего страшного. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Сергей! 

Вы должны учитывать два факта. Первый — процесс лечения бактериальный пневмоний, о чем писали еще старые врачи, может сопровождаться появление усилением лихорадки — например, в первые дни у больного температуры не было, или он ее не ощущал, а когда стали лечить антибиотиками — температура возрастает. Это объясняется тем, что антибиотик подвергает бактериальные клетки разрушению и в кровь попадает большее число токсинов, раздражающих иммунную систему в большей степени, чем это было без лечения, когда чужеродные клетки чувствовали себя вольготно и стабильно. 

Второй факт — при любой пневмонии может наблюдаться рефрактерный субфебрилитет — состояние, когда температура тела, особенно к вечеру увеличивается до 37,0-37,9С, при этом часто сам больной ничего не чувствует. И это нормально, и может продолжаться от 2 до 8 недель в зависимости от силы иммунитета. Аналогичным образом будет меняться и картина на рентгене — изменения, видимые на рентгене могут уходить до 6 месяцев. Так что наберитесь терпения.

Так же, с учетом того, что у Вас была верхнедолевая и бессимптомная пневмония — обязательно нужно проконсультироваться с фтизиатром, сделать пробы Манту и Диаскин: они делаются бесплатно, в любом ближайшем противотуберкулезном диспансере, при предъявлении паспорта.

Выздоравливайте.

Здравствуйте!

Тип экстрасистолии, согласно предъявленным документам, НЕ может привести к смерти (остановке сердца), кроме того количество всех типов экстрасистол, которые у Вас наблюдались по ХМ — абсолютно нормален и соответствует состоянию здоровья: даже у здоровых людей в час можно наблюдать до 15 экстрасистол разной типичности. 

Думаю, проблема в том, что Вы с каких-то пор стали чувствовать свое сердце и обращать на это внимание. Вам можно рекомендовать прием капсул рыбьего жира (например, ДоппельГерц Омега-3, Омегатрин, рыбий жир простой) в течение 3-6 месяцев. Неплохо будет попринимать препараты калия и магния для сердечной мышцы (Панангин, Калия/Магния оротат, Аспаркам, Магнерот), а так же седативные препараты (Пустырник, Валериана — я часто назначаю драже «Вечернее» по 4-6 драже в день, разделенные на данные интервалы).

И, без обид, по своему опыту скажу, что в Вашем возрасте столь пристальное и беспокойное внимание к своему сердцу, да и болячкам вообще, как правило симптом какой-то другой, по большей части психологической проблемы в жизни. Посмотрите на это со стороны, и если в этом есть истина — обратитесь к психологу или психотерапевту.

Будьте здоровы! 

Здравствуйте, Юлия!

Беременность, судя по тем фактам, которые Вы описываете, невозможна. Если в ближайшее время у Вас не было сексуального контакта с проникновением, беременность, еще раз, невозможна.

Остальные Ваши жалобы можно рассмотреть при очном визите к гинекологу.

Будьте здоровы!

Здравствуйте, Ольга!

Перенести в 23 года микроинсульт по ишемическому типу — это тяжелая ноша. Мне хотелось бы уточнить причины, которые высказали Вам врачи. Они говорили бляшки в сосудах? Это большая редкость, но, увы, возможная.

Давайте по-порядку.

1. Прием препаратов для снижения уровня холестерина. Здесь нужно рассмотреть несколько вариантов развития событий:

а) Прием препаратов действительно необходим — например, если микроинсульт у Вас случился на фоне атеросклероза —  здесь важно знать, что на сегодняшний день получены препараты, снижающие уровень всасывания стеринов в кишечнике, а это именно те вещества, из которых в печени потом производится холестерин. Т.о. эти вещества снижают уровень холестерина, при этом они лишены негативных эффектов статинов: они не попадают в кровь (нетоксичны), не влияют на другие органы и ткани (печень). На российском рынке это лекарства (не БАДы) — Эзетрол (Эзетимиб 10 мг) и Инеджи (Эзетимиб 10 мг + 5 мг Симвастатина). Минусом препаратов является цена: 1200 и 2000 рублей на месяц лечения. Снижение холестерина рекомендовано начинать с первого препарата, если эффекта не достаточно — назначают второй. Действие второго препарата основано на том, что в его состав входит примитивный статин, но в дозе, которая в обычных условиях нетоксична, и не снижает холестерин. Фокус в том, что один препарат усиливает действие другого и безобидные 5 мг Симвастатина действуют так же эффективно, как и 40 мг. Увы, курсового лечения повышенного уровня холестерина на сегодняшний день в официальной медицине нет.  

б) Снижение уровня холестерина (лекарствами) не требуется вовсе — либо холестерин повышен из-за другой проблемы (например, дисфункция щитовидной железы), либо с учетом Вашего возраста и того факта, что ишемический микроинсульт в прошлом НЕ связан с «бляшками» на сосудах, а произошел например, из-за врожденного дефекта сосуда, травмы, подъема артериального давления, действия лекарства и пр. Дело в том, что в России врачи не знают или забывают об одном из величайших медицинских экспериментах 20 века — "Фрамингемском исследовании сердца", когда в течение десятков лет врачи наблюдали судьбы сотен тысяч человек, в зависимости от уровня холестерина, давления крови, курения, возраста и пола. На основании этого эксперимента была получена таблица SCORE, согласно которой у Вас нет шансов повторно заболеть микроинсультом, даже при холестерине 8 и более. Конечно, здесь нужно знать историю Вашего первого микроинсульт — здорово, если бы Вы поведали ее мне. Кроме того, многие врачи забывают, что у молодых людей повышенный уровень холестерина вполне может быть нормальным феноменом, объяснимым процессами роста, функционирования нервных тканей, гормональных процессов. Но здесь, еще раз повторюсь, нужно разбираться.

в) При определенных условиях во время Вашей беременности и периода грудного скармливания можно вообще не использовать препараты для снижения уровня холестерина — если Вам удасться здорОво питаться (овощи, отруби на завтрак, оливковое масло, много рыбы, прием растительных стиролов и прочее), регулярно и полноценно гулять, позитивно мыслить, ежедневно измерять давление утром и вечером, общаться со своими врачами — я бы освободил Вас от приема препаратов для снижения холестерина вовсе. Дело в том, что процесс возникновения бляшек в сосудах, их роста длится десятилетиями, а за 1-2 года, с учетом Вашего возраста ничего координального произойти не может.

2. Насчет прединсультного состояния — во-первых, это устаревший советский термин, который употреблялся врачами для усмирения больного, которому нужен покой, постельный режим и отсутствие всяких «напрягов» — кстати, это помогало, особенно при высоком давление. Настоящее «прединсультное состояние» называется "Транзиторная ишемическая атака" и это тяжелое неврологическое нарушение, которое лечится в реанимации, а потом в отделении неврологии. Так что, думаю Ваши врачи так проявляют свою заботу или нежелание брать риски на себя. Но грамотный подход к планированию и ведению Вашей беременности — обязательно поможет.

Если у Вас остались вопросы — с радостью отвечу на них.

С пожеланиями всего наилучшего, А.А.

Здравствуйте, Надежда!

Действительно, описанная Вами картина очень серьезная. уточните, пожалуйста, Вам помогает нитроглицерин при этих болях в сердце?

С уважением, А.А.

Здравствуйте, Ирина!

Наличие высокой температуры не является обязательным симптомом ОРВИ на приеме у врача — ведь помимо высокой температуры, вы и сами это пишете, есть другие симптомы — слабость, насморк, кашель, увеличение определенных групп лимфатических узлов, изменение анализов крови, изменения дыхательных шумов и прочее — все это объективные симптомы болезни. Не откладывайте визит к врачу, если Вы действительно больны, проблем с получением больничного возникнуть не должно.

Выздоравливайте.

Здравствуйте, Ольга!

Если такое состояние возникло на фоне общего благополучия (не было температуры (вообще, какая она?), симптомов ОРВИ или чего-нибудь еще), то оно должно очень настораживать. Не откладывайте визит к врачу — необходимо будет выполнить рентген (не флюорографию) легких в двух проекциях, ЭКГ, общий анализ крови (обязательно с СОЭ, лейкоцитарный формулой), общий анализ мочи — в целом, для выяснения такой картины мероприятий должно быть достаточно. С результатами можете ознакомить меня по мере их поступления.

Будьте здоровы!