от 150 p.
Врач-кардиолог, доктор медицинских наук. Квалифицированные консультации по любым вопросам кардиологии. Подробные грамотные ответы на Ваши вопросы доступным и понятным Вам языком. Большой опыт клинической и научной работы. Работаю врачом с 2000 года. Консультации
Последний отзыв
Сильный профессинал + очень приятный и комфорный в общении человек. Нам реально помогла в сложной ситуации. Огромное спасибо, Наталья Михайловна!!  
Всего эксперт дал 24 ответов, Рейтинг: +13 (2 лучших ответа, 3 голоса - За, 0 голоса - Против).
Ответ эксперта

Здравствуйте, Татьяна!

Действительно, одной из причин проблем с сердцем может быть патология щитовидной железы.

Учащённое сердцебиение (тахикардия) обычно бывает при гипертиреозе. Гипертиреоз (повышение функции щитовидной железы) — это состояние, при котором железа вырабатывает слишком много гормонов, которые стимулируют сердечно-сосудистую систему, поэтому возникает тахикардия, повышается давление, может появиться аритмия.

Из Вашего письма не очень понятно, почему при гипертиреозе Вы принимаете эутирокс. Эутирокс — это и есть гормон щитовидной железы; его назначают только при гипотиреозе, т. е. когда функция железы снижена и гормонов не хватает. При гипертиреозе эутирокс противопоказан.

Вам следует обратиться к эндокринологу лично, обязательно сдать кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4).

При гипертиреозе учащённое сердцебиение может быть постоянным или в виде приступов.

Татьяна, для уточнения природы Вашего сердцебиения нужно провести обследование: ЭКГ, ЭхоКГ, суточное мониторирование ЭКГ. Целесообразно записать ЭКГ во время приступа сердцебиения.

При нормализации функции щитовидной железы приступы сердцебиения обычно прекращаются; частота сердечных сокращений также приходит в норму. Если этого не происходит, по показаниям возможно назначение бета-блокаторов (их назначает кардиолог).

Я рекомендую Вам сначала обратиться к эндокринологу, а уже потом к кардиологу (обязательно иметь при себе заключение эндокринолога и результаты всех обследований). 

30.03.12
Ответ эксперта

Юлиана, здравствуйте!

Синдром ранней реполяризации желудочков длительное время рассматривали как вариант нормы, не требующий никакого лечения. Его чаще выявляют у лиц молодого возраста и спортсменов.

В последние годы появились данные, что у лиц с синдромом ранней реполяризации желудочков чаще возникают некоторые виды аритмий. Кроме того, синдром ранней реполяризации желудочков нередко обнаруживают у больных с дисплазиями соединительной ткани. Поэтому в настоящее время считается, что этот синдром не является абсолютно безобидным, хотя эта точка зрения не общепринята.

При выявлении синдрома ранней реполяризации желудочков рекомендовано провести дополнительное обследование:

1. Суточное мониторирование ЭКГ

2. Эхокардиография покоя

3. Стресс-эхокардиография (по показаниям)

Юлиана, Вам необходимо обратиться к кардиологу очно и пройти обследование. Если патологии со стороны сердца выявлено не будет, то и поводов для беспокойства нет.

Сам по себе синдром ранней реполяризации желудочков никакого лечения не требует. Это особенности электрокардиограммы. 

22.03.12
Ответ эксперта

Здравствуйте, Даша!

Вашему папе нужно лично обратиться к эндокринологу и обсудить этот вопрос с ним. Поскольку уровень сахара довольно высокий, то коррекция лечения, безусловно, необходима. Также нужно очень строго придерживаться специальной диеты (больные сахарным диабетом это хорошо знают). Даша, Вы уверены, что Ваш папа её соблюдает?

Я не эндокринолог, поэтому давать какие-либо конкретные рекомендации считаю некорректным. Просто хочу информировать Вас о том, что по поводу инсулина Вы заблуждаетесь. 

Не нужно бояться перевода на инсулин. Кто Вам сказал, что это плохо? Наоборот, у многих больных после перевода на инсулин самочувствие значительно улучшается. Инсулин имеет гораздо меньше побочных эффектов, что таблетированные сахароснижающие препараты. Он лучше переносится пациентами. Его использование физиологично, поскольку инсулин вырабатывается в организме. Просто у больных диабетом его недостаточно, поэтому нужно вводить извне.

Многие пациенты, получающие инсулин, чувствуют себя менее зависимыми от болезни и иногда позволяют себе нарушать диету, съедая что-нибудь вкусненькое из запрещённых продуктов (с обязательной дополнительной подколкой инсулина под контролем уровня сахара).

Сахарный диабет опасен своими осложнениями (инфаркт миокарда, инсульт, слепота, почечная недостаточность, гангрена нижних конечностей). Плохой контроль над уровнем сахара — это прямой путь к осложнениям. Инсулин позволяет лучше контролировать уровень сахара, поэтому его использование снижает риск осложнений.

Следует понимать, что для перевода на инсулин существуют строгие показания. Ни один врач не станет просто так менять пациенту терапию. Поговорите с эндокринологом. Если он предложит перевод на инсулин, значит, это действительно необходимо. Не стоит отказываться от этого только потому, что Вы боитесь. Поверьте, Ваши страхи относительно инсулина необоснованы.

Будьте здоровы!

20.03.12
Ответ эксперта

Здравствуйте, Елена!

Нужно довериться врачам, которые лечат Вашего ребёнка, и выполнять все их указания. Врачам виднее, что нужно делать.

Если у Вас имеются какие-либо сомнения, Вы всегда можете проконсультироваться у другого врача, но, разумеется, очно.

Искать ответ на Ваш вопрос в интернете бессмысленно.

14.03.12
Ответ эксперта

Здравствуйте, Татьяна!

Вашей подруге необходимо пройти обследование у кардиолога (как минимум ЭКГ, ЭхоКГ, суточное мониторирование ЭКГ, возможно, понадобятся и другие исследования) и определить, какая именно у неё аритмия. Вопрос о назначении антиаритмических препаратов решается только после установления диагноза.

Аритмии бывают разные: есть безобидные, есть серьёзные, а есть и жизнеугрожающие. Лечение, соответственно, тоже разное. Некоторые аритмии вообще не требуют никакого лечения, только наблюдение. Во многих ситуациях врачи назначают антиаритмические препараты для постоянного приёма с целью профилактики приступов аритмии.

Самое правильное в такой ситуации — не строить догадок и обратиться к кардиологу лично.

12.03.12
Ответ эксперта

Здравствуйте, Анастасия!

Одышка наиболее часто возникает при заболеваниях сердца и лёгких.

Вам нужно обязательно посетить кардиолога и пульмонолога.

Если не сможете быстро попасть к данным специалистам, обратитесь к участковому терапевту. Не тяните с визитом к врачу.

В 16 лет одышки быть не должно.

26.02.12
Ответ эксперта

Наталья, нужно обратиться к окулисту лично.

26.02.12
Ответ эксперта

Наталья, нужно обратиться к окулисту лично.

26.02.12
Ответ эксперта

Уважаемый аноним!

В первую очередь нужно проверить функцию щитовидной железы. Такая выраженная сонливость может быть одним из симптомов гипотиреоза (снижения гормональной активности щитовидной железы).

Нужно сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на гормоны (ТТГ, Т4, Т3).

Обязательно в ближайшее время сходите на приём к эндокринологу. 

26.02.12
Лучший ответ по мнению автора
Ответ эксперта

Здравствуйте, Лиза!

У всех пациентов, перенесших тромбоз глубоких вен, существует риск возникновения повторного тромбоза. Оценка степени риска индивидуальна. В Вашем вопросе недостаточно информации, чтобы делать какие-либо предположения.

Для того, чтобы исключить или подтвердить наличие тромбоза в левой ноге, необходимо выполнить ультразвуковое дуплексное ангиосканирование обеих нижних конечностей. Это единственный доступный метод исследования, который способен ответить на данный вопрос. Просто осмотра врача здесь недостаточно, так как возникновение тромбоза часто не сопровождается никакими симптомами.

Тромбо АСС (аспирин) для лечения тромбоза глубоких вен не используется.

Лиза, я специализируюсь на лечении тромбозов глубоких вен (см. мой профиль). Если данная проблема для Вас актуальна, могу подробно проконсультировать в чате или письмом (платно).

25.02.12
Пользуйтесь нашим приложением Доступно на Google Play Загрузите в App Store