Добрый день!
Решение о назначении гепаринов принимается не на основании показателей Д-димера и фибриногена, а на основании индивидуальной оценки риска.
Норм для Д-димера у беременных фактически не существует
Повышение как д-димера, так и фибриногена во время беременности совершенно физиологично(нормально).
Во время беременности Д-димер. повышается почти всегда.
Плюс повышение уровня фибриногена может быть связано с обезвоживанием, приемом жирной пищи накануне сдачи анализа.
В отношении Ваших тромбофилий-у Вас тромбофилии НЕВЫСОКОГО риска. Мутация PAI-1 встречается почти у 50% населения, ее наличие не имеет связи с тромбозами или невынашиванием беременности.
Мутация F13 у Вас в гетерозиготной форме, тоже не опасна.
Если у Вас в анамнезе не было потерь беременности, тромбозов у Вас и ваших родственников, то терапия гепаринами и другими препаратами Вам не показана. Еще раз повторюсь, что показания к ней не основываются на уровнях Д-димера и фибриногена.
Лучше всего, конечно, посетить гематолога для получения официального заключения.
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Добрый день!
Решение о назначении гепаринов принимается не на основании показателей Д-димера и фибр..." на вопрос http://www.liveexpert.org/expert/view/3517157-rozshefrovka-d-diner-visokij-na-nedeli. Можно с вами обсудить этот ответ?
Здравствуйте, к сожалению, эндометриоидные кисты склонны к рецидивам, т.е. даже после хирургического лечения могут образовываться снова.
Если у Вас уже было несколько операций на яичнике, то рекомендую сдать кровь на АМГ и скорее задуматься о реализации репродуктивно функции, т.е. о беременности.
Беременность не лечит эндометриоз.
И эндометриоз, увы, может приводить к бесплодию. Если киста на данный момент небольших размеров, то беременность с ней планировать можно.
А уже после беременности и родов решать вопрос о повторной операции или гормональной терапии.
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Здравствуйте, к сожалению, эндометриоидные кисты склонны к рецидивам, т.е. даже после хирургического..." на вопрос http://www.liveexpert.org/expert/view/3500015-mozhno-li-vilechit-endometroidnuyu-kistu-bez-operacii. Можно с вами обсудить этот ответ?
Добрый день. Прежде всего нужно разобраться, когда у Вас появляются боли, носят ли они постоянный характер, есть ли прочие жалобы, помимо болей?
Ваши боли могут быть просто связаны с менструацией, и это называется первичная альгодисменорея.
Если исключены такие состояние как эндометриоз, всопаление придатков, спаечный процесс в малом тазу, то лечение болезненных менструаций сводится либо к приему контрацептивов, либо к приему нестероидных противовоспалительных препаратов. Это называется симптоматическое лечение, проблему не лечит, но симптомы убирает.Увы, такая методика.
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Добрый день. Прежде всего нужно разобраться, когда у Вас появляются боли, носят ли они постоянный ха..." на вопрос http://www.liveexpert.org/expert/view/3499342-zdravstvujte-u-menya-dovolno-silno-bolyat-yaichniki-na-prieme-vrach-nichego-mne-ne-obyasnil-skazal-chto-nuzhno-pit-gormonalnie-tabletki. Можно с вами обсудить этот ответ?
Добрый вечер. Гидросальпингс-это серьезное воспалительное заболевание. При этом один из концов маточной трубы закрыт и в трубе скапливается жидкость.
Это состояние может годами себя никак не проявлять, или могут беспокоить незначительные боли внизу живота, повышение температуры тела до субфебрильных цифр.
Вам показана плановая операция и удаление такой трубы.
Однако, он как «бомба замедленного действия», может нагноиться, лопнуть и привести к перитониту и потребуется операция в экстренном порядке. Рекомендую повторить УЗИ и настроиться на диагностическую лапароскопию с возможным удалением трубы при подтверждении данного диагноза во время лапароскопии.
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Добрый вечер. Гидросальпингс-это серьезное воспалительное заболевание. При этом один из концов маточ..." на вопрос http://www.liveexpert.org/expert/view/3498891-dobrij-den-ginekolog-posle-prohozhdeniya-uzi-napisal-zaklyuchenie-svobodnaya-zhidkost-v-polosti-malogo-taza-otmechaetsya-skopleniem-ne. Можно с вами обсудить этот ответ?
Добрый вечер, иногда на фоне кандидоза (молочницы) уже могут быть розоватые выделения за счет воспалительной реакции. Так же и сами свечи Гино-Певарил могут вызвать эти симптомы плюс жжение, зуд и покраснение слизистых.
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Добрый вечер, иногда на фоне кандидоза (молочницы) уже могут быть розоватые выделения за счет воспал..." на вопрос http://www.liveexpert.org/expert/view/3498588-zdravstvujte-podskazhite-pozhalujsta-na-prieme-u-ginekologa-bila-obnaruzhena-kista-yaichnika-po-povodu-nee-mne-vipisali-dyufaston-po-t-raza. Можно с вами обсудить этот ответ?
Добрый вечер. Маловероятно, что за 5 дней плацентарная недостаточность усугубится до критической и вызовет осложнения для плода.
Решение о методе родоразрешения(самостоятельно или путем операции) зависит сейчас от вашего анамнеза и ранее сформированного плана.
Незначительное нарушение кровотока не является на данный момент для Вас противопоказанием к родам через естественные родовые пути.
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Добрый вечер. Маловероятно, что за 5 дней плацентарная недостаточность усугубится до критической и в..." на вопрос http://www.liveexpert.org/expert/view/3498307-zdravstvujte-segodnya-nedel-beremennosti-na-uzi-viyavili-nebolshoe-narushenie-krovotoka-kotorogo-nedelyu-nazad-ne-bilo-planovoe-kesarevo. Можно с вами обсудить этот ответ?
Здравствйте, это вполне закономерно, что к 8-9 акушерским неделям хгч может снижаться.
Определение прогестерона в крови вообще малоинформативно и очень вариабельно.
У Вас нет причин для беспокойства.
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Здравствйте, это вполне закономерно, что к 8-9 акушерским неделям хгч может снижаться.
Определение ..." на вопрос http://www.liveexpert.org/expert/view/3497827-zdravstvujte-pomogite-rasshifrovat-poslednij-analiz-na-hgch-i-progesteron. Можно с вами обсудить этот ответ?
Добрый вечер, при таком диагнозе беременность конечно же возможна.
Но раз прошло уже более 12 месяцев, то требуется детальное обследование, спермограмма супруга, оценка проходимости маточных труб, фолликулометрия и гормональный скрининг.
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Добрый вечер, при таком диагнозе беременность конечно же возможна.
Но раз прошло уже более 12 меся..." на вопрос http://www.liveexpert.org/expert/view/3495740-dobrij-den-podskazhite-pozhalujsta-s-muzhem-pitaemsya-zachat-rebenochka-bolee-goda-sdali-analizi-i-ya-i-muzh-vse-v-norme-krome-u-menya. Можно с вами обсудить этот ответ?