Здравствуйте. Работаю только с реальными зарегистрированными пациентами. Анализ практики: люди обращаются за медицинской помощью, выплачивают тысячи рублей «специалистам» сомнительных клиник, потом идут ко мне и мне приходится выделять время, и разбираться
Здравствуйте. Работаю только с реальными зарегистрированными пациентами. Анализ практики: люди обращаются за медицинской помощью, выплачивают тысячи рублей «специалистам» сомнительных клиник, потом идут ко мне и мне приходится выделять время, и разбираться с проблемами их ЗДОРОВЬЯ. Уважайте мой труд – оплачиваете консультацию и мы начинаем разбираться с Вашими проблемами. Врач - это дипломированный специалист, который реально лечит, а не человек в белом халате, который "работает" в какой-то клинике.
Последний отзыв
Спасибо огромное. Очень подробное и понятное объяснение дал Олег Генрихович. Буду действовать согласно его совета.
Здравствуйте. С первого взгляда, похоже на укус мошки. Но, при увеличении, виден «кратер» в центре участка гиперемии — очень похоже на укус клеща. Дальнейшее распространение гиперемии(покраснения) зависит от аллергического ответа на укус, у людей этот ответ разный по времени и по картине. Укус клеща безболезненный, поэтому, сразу Вы его не заметите и… не заметили. Странно, что клещ покинул место внедрения в организм, видимо, что-то ему не понравилось, либо, что-то помешало, или это был клещ-самец .
Обработайте ранку антисептиком и примите антигистаминный препарат. Вам необходимо следить за своим состоянием до 30 дней: сонливость, головная боль, отёчность, боли в мышцах, недомогание, Вас может раздражать яркий свет. При появлении таких симптомов, обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.
В летний период, всегда и везде, носите с собой любой АНТИГИСТАМИННЫЙ ПРЕПАРАТ!
С уважением.
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Здравствуйте. С первого взгляда, похоже на укус мошки. Но, при увеличении, виден «кратер» в центре у..." на вопрос http://www.liveexpert.org/expert/view/3846833-zdravstvujte-posle-lesa-obnaruzhil-na-sebe-takoe-pyatnishko-chto-eto-mozhet-li-eto-bit-ukus-klesha. Можно с вами обсудить этот ответ?
Здравствуйте. Любые кожные высыпания — это микрососудистая реакция на какие-то токсины (вирусные, микробные) и яды( химические, в том числе и лекарственные). Так же данные яды и токсины могут являться и аллергенами.
По нашим руководящим документам, в первую очередь, мы обязаны все кожные высыпания проверять на сифилис, т.к. учёные его называют обезьяной всех болезней! Высыпания при нём должны быть правильной формы, но могут быть и неправильной формы.
Далее мы должны искать источники бактериальных воспалений (кариес, гайморит, пиелонефрит, грибковые поражения кожных покровов, складок, стоп и ногтевых пластинок, и т.д.).
Так же, мы обязаны обследовать печень, т.к. она ответственна за инактивацию ядов, токсинов и лекарственных препаратов!
Вообще, есть ЗОЛОТОЕ ПРАВИЛО ДЕРМАТОЛОГИИ — все кожные проявления начинают лечить с санации(лечения) печени!
В первую очередь, Вам необходимо сдать кровь на lues. Имейте ввиду, что перед этой сдачей крови нельзя употреблять алкоголь и жирную пищу!
После отрицательного анализа на lues, проходите дальнейшее обследование и адекватное этиологическое лечение.
С уважением.
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Здравствуйте. Любые кожные высыпания — это микрососудистая реакция на какие-то токсины (вирусные, ми..." на вопрос http://www.liveexpert.org/expert/view/3830489-dobrij-vecher-poyavilis-pyatna-ne-cheshutsya-i-ne-shelushatsya-imeyut-raznie-razmeri-i-ne-pravilnuyu-formu-te-chto-poyavilis-ranee-konec. Можно с вами обсудить этот ответ?
Здравствуйте. Нельзя исключить укус насекомого или змеиный укус.
С уважением.
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Здравствуйте. Нельзя исключить укус насекомого или змеиный укус.
С уважением." на вопрос http://www.liveexpert.org/expert/view/3822857-dobrij-den-uvazhaemie-eksperti-vot-uzhe-kak-neskolko-let-ne-prohodit-vdrug-voznikshee-temnoe-pyatno-na-kozhe-verhnej-chasti-zhivota-pri. Можно с вами обсудить этот ответ?
Здравствуйте. По данной фотографии трудно сказать что произошло с эпидермисом и дермой в этом конкретном месте. Но, бросается в глаза реакция фолликулов и сальных желез, их выпячивание. А это означает, что имело место какое-то раздражение! Можно предположить, что это место было поражено опоясывающим лишаем, хотя, локализация поражения высоковата и необычна.
На втором месте: возможно имела место какая-то травма или ожог термический или химический?!! Термический ожог мог быть и от пользования ноутбуком в лежачем положении. Или уснул с сигаретой когда-то?
Так же, данное изменение могло произойти от применения лекарственных препаратов(один из симптомов лекарственного гепатита), поэтому, следовало бы обследовать печень.
Возможно, это дерматит токсического характера из-за постоянного контакта с нефтепродуктами(топливом, маслами, красками и т.д.).
С уважением.
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Здравствуйте. По данной фотографии трудно сказать что произошло с эпидермисом и дермой в этом конкре..." на вопрос http://www.liveexpert.org/expert/view/3822857-dobrij-den-uvazhaemie-eksperti-vot-uzhe-kak-neskolko-let-ne-prohodit-vdrug-voznikshee-temnoe-pyatno-na-kozhe-verhnej-chasti-zhivota-pri. Можно с вами обсудить этот ответ?
Здравствуйте.Менструальный цикл регулируется головным мозгом, затем гипоталамус, гипофиз, и т.д. по цепочке. Повышенное внутричерепное давление, естественно, окажет влияние на головной мозг, соответственно и на menses цикл!
Вам необходимо на УЗИ посмотреть толщину эндометрия!
Тонкий эндоментрий — значит он не дорос до отслойки(menses), поэтому и не может отслоиться(отслаиваться нечему)! Увеличенный эндометрий(гиперплазия), возможно это состояние персистенции жёлтого тела, тогда положите в сумочку прокладочки MAXI. Как только жёлтое тело начнёт претерпевать обратное развитие, эндометрий начнёт отслаиваться и ожидается обильное кровотечение!
На счёт тестов: пользуйтесь тестами разных производителей, купленных в разных аптеках, это исключит контрафакт и повысит результативность тестов. Не стоит забывать, что одна полосочка — это половина детских садов страны. Поэтому, лучше сдавать кровь на ХГЧ.
С уважением.
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Здравствуйте.Менструальный цикл регулируется головным мозгом, затем гипоталамус, гипофиз, и т.д. по..." на вопрос http://www.liveexpert.org/expert/view/3819875-uvazhaemie-eksperti-zaderzhka-dnej-testi-otricatelnie-chto-eto-mozhet-bit-mozhno-li-isklyuchit-beremennost. Можно с вами обсудить этот ответ?
Здравствуйте. Согласно представленных анализов, назначено неверное и неэффективное лечение(((
С уважением.
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Здравствуйте. Согласно представленных анализов, назначено неверное и неэффективное лечение(((
С ува..." на вопрос http://www.liveexpert.org/expert/view/3621701-dobrogo-vremeni-sutok-pri-provedenii-analizov-bili-viyavleni-trihomoniaz-kandidoz-stafilokokk-vrach-vipisal-metronidazol-tabl-utrom-v-obed. Можно с вами обсудить этот ответ?
Здравствуйте. Наличие ключевых клеток в мазке может означать только одно, в результате каких-то факторов: физических (температура), химических(изменение РН), микробиологических(антагонизм к нормальной флоре vagina), гормональных и т.д., НОРМАЛЬНАЯ ФЛОРА vagina погибла((( И её заменила какая-то другая флора, как правило - грибковая(молочница) или анаэробная флора пришла из кишечника(баквагиноз). Наступил ДИСБАКТЕРИОЗ vagina !
Действия лечащего врача гинеколога:
1.Вытеснить пришедшую патогенную флору .
2 Нормализовать РН vagina.
3. Заселять vagina молочнокислыми и бифидум бактериями на фруктозе не менее 21 дня.
Забыть про этот дисбактериоз и жить спокойно.
С уважением.
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Здравствуйте. Наличие ключевых клеток в мазке может означать только одно, в результате каких-то факт..." на вопрос http://www.liveexpert.org/expert/view/593713-klyuchevie-kletki-i-reaktivnie-izmeneniya-epiteliya-v-mazke. Можно с вами обсудить этот ответ?
Разбирая вопросы menses цикла всегда нужно знать возраст, вес и рост!
Создаётся впечатление, что Вами занимались неопытные медработники, пошедшие неверным путём и не восстановившие Вам микрофлору после антибиотикотерапии.
Для начала, давайте разберёмся, что такое месячные(menses, циклическое кровотечение).
Menses – это циклическая отслойка эндометрия (слизистой оболочки, выстилающей маточку изнутри).
Изменился характер menses? Значит, изменились условия отслойки эндометрия.
Выясняем причину таких изменений(нарушений), убираем эту причину и процесс нормальной отслойки эндометрия восстанавливается.
Судя по Вашему описанию, у Вас нет ациклического кровотечения, т.е. Ваше кровотечение начинается в первый день цикла(оно — циклическое), но оно носит не совсем обычный характер.
Почему изменился характер циклического кровотечения( menses) ?
Возможные причины :
— воспалительный процесс,
— киста яичника (судя по Вашему описанию),
— эндометриоз ( не исключена и эндометриоидная киста),
— гормонотерапия, которой Вы искусственно нарушили(подавили) процесс восстановления(регенерации) эндометрия.
Из сопутствующей патологии – виден дисбактериоз(молочница) после антибиотикотерапии.
Киста может наблюдаться около трёх menses циклов, затем киста подлежит удалению с последующим гистологическим исследованием. Дальнейшее лечение – согласно гистологическому ответу.
Для начала, убираем дисбактериоз, затем восстанавливаем нормальную флору — восстанавливается интимный комфорт.
Затем убираем причины, нарушающие нормальное течение menses – восстанавливается характер menses.
С уважением.
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Здравствуйте.
Разбирая вопросы menses цикла всегда нужно знать возраст, вес и рост!Создаётся впеч..." на вопрос http://www.liveexpert.org/expert/view/2484601-vtoroj-raz-idut-strannie-menee-obilnie-mesyachnie-pochemu. Можно с вами обсудить этот ответ?
В первую очередь нужно исключить стенокардию и другую сердечно-сосудистую патологию(аневризмы, пороки развития в сердечно-сосудистой системе)! Для этого нужен осмотр опытного терапевта, а лучше — кардиолога со снятием нескольких ЭКГ.
Симптом «ком в горле» проверяется на стенокардию и патологию щитовидной железы! Терапевт, лучше гематолог - развёрнутый анализ крови.
Далее исключаем гастрит, язву, диафрагмальную грыжу.
Хирург — исключаем патологию селезёнки и поджелудочной железы.Не всегда боли будут опоясывающими! + Развёрнутая биохимия крови.
Далее — невропатолог — на предмет ущемлений нервных стволов и иррадиации болей после травм.
Анализы крови только натощак!
С уважением.
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Здравствуйте.
Проводим дифференциальную диагностику!
В первую очередь нужно исключить стенока..." на вопрос http://www.liveexpert.org/expert/view/2459626-tyazhest-v-rajone-solnechnogo-spleteniya. Можно с вами обсудить этот ответ?
Здравствуйте.
Из описания состояния женщины(бабушки) видно, что внимание было уделено только лёгким и свёртывающей системе крови. Нет даже элементарного анализа мочи с целью исключения пиелонефрита, цистита!
Температура — это один из признаков воспаления или аллергии. Мы видим, что температура снизилась под влиянием антибиотиков, что подтверждает инфекционный характер пирогенного эффекта(подъёма температуры). Значит — нужно искать источник инфекционного воспаления и его инициатора! Например по анализу мочи, который следует взять у пациентки после тщательного подмывания. Параллельно нужно исключать ту же пневмонию или плеврит, ангину, гайморит, отит, лимфаденит, гастрит, артрит, патологию венозной системы, стоматологические гнойно-септические осложнения и т.д. Какой-то воспалительный процесс явно вызывает подъём температуры!
Следовательно, женщина должна быть внимательно осмотрена терапевтом и узкими специалистами + серия анализов.
Вывод: данной пациентке необходима госпитализация и всестороннее тщательное стационарное обследование с целью выяснения причины появления симптома воспаления(повышения температуры), а так же с целью коррекции и восстановления гемодинамики и нормальных показателей крови!
Видимо, при предыдущей госпитализации женщине «приглушили» воспалительный процесс неизвестной локализации и неизвестной этиологии. Т.е. провели поверхностное симптоматическое лечение(временно стёрли картину воспаления), не проведя этиологического лечения(не убрав истинную причину возникновения патологии).
В таком уважаемом возрасте, при нарушении свойств крови и гемодинамики и, тем более, при гиподинамии, всё же, нужно тщательнее обследовать лёгкие и исключать пневмонию, плеврит и т. д.! Ведь, только нормальная гемодинамика и нормальное состояние белой и красной крови обеспечивают идеальное функционирование организма. Где есть нарушения гемодинамики и свойств крови — туда тут же придёт инфекция!
С уважением.
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Здравствуйте.
Из описания состояния женщины(бабушки) видно, что внимание было уделено только лёг..." на вопрос http://www.liveexpert.org/expert/view/2365180-dobrij-den-proshu-pomoch-v-nashej-slozhnoj-situacii. Можно с вами обсудить этот ответ?