850 р.
Врач психиатр, психотерапевт, нарколог высшей категории (г. Киев). Стаж 23 года. Ведущий специалист Центра психотерапии ТМО ПСИХИАТРИЯ в г. Киеве. Диагностика и лечение депрессивных, тревожно-фобических, панических, обсессивных и бредовых рас-ств, послеродовых
Последний отзыв
Было много личных проблем, развод. преследования бывшего мужа, проблемы со здоровьем детей и напряженная работа.результат-невроз. Я все время рыдала,очень плохо спала, худела .Большую роль в лечении в моем случае играл выбранный доктор. С доктором по ...  
Всего эксперт дал 193 ответов, Рейтинг: +355 (59 лучших ответа, 60 голоса - За, 0 голоса - Против).
Ответ эксперта
Здравствуйте, Анна. В принципе, оба препарата совместимы, если нет клинических противопоказаний. Ламотриджин применяется как антиконвульсант в эпилептологии и как тимостабилизатор при биполярном расстройстве, депрессиях, например. Фезам — это двухкомпонентный препарат, содержащий пирацетам 400 мг и циннаризин 25 мг, то есть, ноотроп и сосудистый препарат. С уважением, Андрей Герасименко. Консультации очные и дистанционные.
07.04.19
Ответ эксперта
Здравствуйте, Елена. Прежде всего — не волнуйтесь! Ничего катастрофического и непоправимого, как я понимаю, не произошло. Хотя, действительно, если агрессивное или/и неадекватное поведение реализуется без существенных видимых причин, то вполне можно подозревать психическое расстройство. Подозревать! Не исключено, что оно могло быть спровоцировано какой-либо психотехникой. В таких случаях правильным было бы вызвать скорую психиатрическую бригаду. В любом случае, до неотложной или плановой консультации психиатра рекомендовано было бы принять, например, (по степени значимости): Kветиапин 6.25-50 мг или Труксал 6.25-50 мг или Гидазепам 20-100 мг или Фенибут 250-750 мг. Если указаны в препараты вы приобрести не сможете, то примените, хотя бы, успокоительный сбор (валериана, пустырник, мята, прочее) или что-то похожее. Ещё раз — не волнуйтесь, от психических расстройств не умирают, они поправимы. Больше нужно бояться физических (соматических) болезней. С уважением, Андрей Герасименко — психиатр, психотерапевт, нарколог.
20.11.18
Ответ эксперта
Здравствуйте. Ускорение темпа мышления, по-видимому, можно трактовать, как минимум,- в рамках смешанного состояния. При смешанных состояниях в эмоциональной сфере зачастую отмечается дисфория, раздражительность, а не классическая депрессивность. Скорее всего, терапию следует откорректировать, дабы избежать развития маниакального состояния.
15.09.18
Ответ эксперта
Здравствуйте, Анна. Во-первых, ничего страшного с Вами не происходит, описанные проблемы легко поддаются терапии и, зачастую, проходят без всяких последствий. Ощущение «сумасшествия» вызвано существенным ускорением мышления вследствие тревоги. Ваши симптомы, предположительно, можно трактовать как депрессивный эпизод, тревожно-депрессивно-апатический синдром. В подобных случаях, во время беременности, при наличии тревожной и депрессивной симптоматики, я вначале назначаю пустырник, валериану. При отсутствие эффекта — фенибут (бифрен, нообут, ноофен) по 250-750 мг три раза в день вне приема пищи, при неэффективности и данной терапией рекомендую антидепрессанты — СИОЗС или СИОЗСИН. И, конечно же, то, что слышали уже все — прогулки, релакс, йогу и… Не буду повторяться. Все будет хорошо, не волнуйтесь.
04.09.18
Ответ эксперта
Здравствуйте, Светлана. «Потеряла все, смысл жизни, апатия началась сильная, отсутствие интереса, ничего не хочется вообще делать, именно апатия и бывает тревога сильная прям, одно время я постоянно плакала» — типичная депрессивная симптоматика.  Также могут присутствовать нарушения сна, снижение (значительно реже — повышение) аппетита, навязчивые мысли, в том числе, самообвиняющего, самоуничижающего характера, заниженная самооценка, низкая продуктивность, вплоть до невозможности справляться с бытовыми, рабочими, учебными обязанностями, нежелание коммуницировать с окружающими, порой — суицидальные тенденции. Мелкие проблемы могут казаться неразрешимыми. Часто человек чувствует себя утром хуже, чем вечером. Невропатолог (невролог) — не тот специалист, который занимается диагностикой и лечением психических проблем или заболеваний. 250 мг фенибута однократно на ночь -  малая доза, тем более, что на депрессивную симптоматику транквилизаторы не воздействуют, только на тревожную. «Я уже каждый выход на улицу стала выпивать» — действительно, часто депрессия коморбидна (сочетаема) с тревожными расстройствами — паническим расстройством, агорафобией, социофобией. Также могут присоединяться наркологические проблемы — злоупотребление алкоголем, наркотиками, бензодиазепинами, барбитуратами, снотворными из группы бензодиазепина. Обычно депрессивные симптомы под воздействием адекватной терапии поддаются полной редукции, хотя в будущем не исключены повторы. 
26.07.18
Ответ эксперта
Здравствуйте. Необходимо подобрать антипсихотический препарат, который будет вызывать минимальные побочные эффекты или пересмотреть дозировки принимаемого лекарства. 
15.05.18
Ответ эксперта
Здравствуйте, Елизавета. Подавленность, снижение аппетита, потеря в весе (у Вас она довольно существенная за такой короткий период времени), утрата сил могут свидетельствовать о наличии депрессивной симптоматики, кот может встречаться при экзогенных (психогенных) и эндогенных расстройствах. В первом случае обычно предпочтительнее психотерапия, в другом — психофармакотерапия с или без сочетания с медикаментозным лечением. Необходимо определиться с диагнозом, чтобы можно было что-то рекомендовать. С уважением, Андрей Герасименко — психиатр, психотерапевт, нарколог (г. Киев).
30.03.18
Ответ эксперта
Здравствуйте. Наличие агорафобии с паническим расстройством или без панического расстройства предполагает применение когнитивно- поведенческой психотерапии (КПТ), чаще всего, — экспозициональные методы, хотя иногда используются психодинамическая терапия, гештальт-терапия, пр. При выраженности симптомов тревоги, страха при попадании в психотравмирующую ситуацию или при столкновении с пугающим объектом, могут назначаться антидепрессанты (преимущественно, из групп СИОЗС, СИОЗСиН), небензодиазепиновые или бензодиазепиновые анксиолитики (транквилизаторы). В подавляющем числе случаев удается добиться излечения или, как минимум, существенного улучшения. С уважением, Андрей Герасименко — психиатр, психотерапевт, нарколог (г. Киев).
18.03.18
Ответ эксперта
Ципралекс (эсциталопрам). Вегето-сосудистая дистония (ВСД). Головная боль. Повышение артериального давления (АД). Агорафобия. Социальная фобия. Паническое расстройство. Генерализованное тревожное расстройство. Смешанное тревожное и депрессивное расстройство. Обсессивно-компульсивное расстройство. Реакция на тяжелый стресс и расстройства адаптации, пр.). Депрессивный эпизод. Рекуррентное депрессивное расстройство. Депрессивная фаза биполярного аффективного расстройства. Соматоформные расстройства. Тревожное расстройство личности. 

Здравствуйте. 1. Ципралекс — антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и не имеет прямого действия на артериальное давление (АД). Воздействовать на АД и головные боли ципралекс может лишь в том случае, если указанные симптомы являются одними из проявлений неврозов (агорафобии, социальной фобии, панического расстройства, генерализованного тревожного расстройства, смешанного тревожно и депрессивного расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства, реакции на тяжелый стресс и расстройства адаптации, пр.), аффективных расстройств (депрессивного эпизода, рекуррентного депрессивного расстройства, депрессивной фазы биполярного аффективного расстройства), соматоформных расстройств, тревожного расстройства личности и.т. 2. Вегето-сосудистая дистония (ВСД) является не отдельным заболеванием, а синдромом, который характерен как для некоторых психических расстройств (например, вышеуказанных), так и для отдельной соматической патологии (эндокринной, сердечно-сосудистой, нефрологической, прочее). 3. Поскольку изложенные Вами жалобы скудны, а синдром ВСД не является специфическим для конкретного заболевания, то и предполагать какой-либо диагноз невозможно. Следовательно, давать рекомендации по лечению, в т.ч. и ципралексом (тем более, прогнозировать эффективность терапии), — исключено. 4. Хотя, тот кто Вам назначал препарат (врач, мед. сестра, знакомые ...), видимо руководствовался какими-то критериями. 5. Думаю, что Вам нужно проконсультироваться у терапевта ( кардиолога, невролога) и психотерапевта/психиатра, определиться с точным диагнозом, а затем, при необходимости, приступать к лечению. С уважением, Герасименко Андрей — психиатр, психотерапевт, нарколог (г. Киев).
10.03.18
Лучший ответ по мнению автора
Ответ эксперта
Здравствуйте, это — к хирургам. Я — психиатр. С уважением, Андрей Герасименко.
14.11.17
Пользуйтесь нашим приложением Доступно на Google Play Загрузите в App Store