Добрый день! У нас такая проблема. Ребенку 11 мес. практически постоянные хрипы в легких и одышка. - вопрос №1054174

Ребенок родился на 40 неделе 55 см и 2900 гр. 8/9… по шкале Апгар. наблюдалось учащенное дыхание. за 1-й месяц прибавка 1000 гр. 2- й и последующие месяц не больше 500 гр. УЗИ сердца ООО 2,5 мм и аномально расположена хорда. Во сне количество вдохов доходило до 70. В 4 месяца сделали зондирование носослезного канала под масочным наркозом. Врач посоветовали ввести прикорм кашу т.к маленький набор веса. Через 4 дня после произведенной операции( зондирование) попали в больницу. одышка доходила до 100 дых. и прослушивались хрипы в легких. ( ни температуры ни кашля не было анализы в норме) В больнице мы пролежали 10 дней нам поставили диагноз бронхиолит (на основании снимка).т.к улучшений не было направились в другую больницу откуда ребенок сразу же попал в реанимацию. где был поставлен диагноз: Правосторонняя в/долевая пневмония. находился на ИВЛ 7 дней. После того как перевели в отделение наблюдалось заметное улучшение, но через пару дней опять хрипы.Провели след анализы: Потовая проба (натрий 20,6 хлор 32,3). ИФА на токсоплазмоз, хламидии, ЦВП, ВПГ, отриц. Мазок на ПКФ 14\11 условнопатогенная флора. КТ легких. ФГДС (Дуоденопатия) Генетик: кровь на ДНК на муковисцедоз, ТМС. альфа — 1 -антитрипсин — норма. Лечение: цефтриаксон, эуфилин (в\в) преднизолон пульмикорт, дексаметазон в\м 2 нед. После дексаметазона наблюдалось заметное улучшение. Диагноз: Облитерирующий бронхиолит. Дома проводили лечение преднизолоном в дозе 2,5 мг 3 р в д. Хрипы сохранялись. Через месяц было проведено лечение дексамтетазон, Трикоцеф 3 дня. азитромицин, ингаляции Пульмикорт-беродуал. Были улучшения неск дней а затем опять хрипы одышка. Обратились к пульмонологу и нам был поставлен диагноз: Гиперчувствительный пневмонит с бронхообструктивным синдромом подострое течение. Рекомендации: гипоаллергенный быт. Медрол 4 мг 1т 7:00, 1т -11:00, 1/2 т. 13:00.Аспоркам. Пульмикорт 250МГ в 17:00. 500Мг в 22:00. Убрали все ковры, мягкие игрушки и т.п. приобрели увлажнитель воздуха исключили молочные продукты ( за исключением грудного молока) Ребенок на гв поэтому и я сидела на жесткой диете ( исключала яйца молочные продукты.хлеб и хлебобулочные изделия, орехи, рыбу и проч аллергены (хотя ни у меня ни у мужа нет ни нач что) но улучшения не заметила) Хрипы носят мигрирующий характер утром до приема таблетки чисто, в 11 хрипы сзади единичные спереди больше справа, а к вечеру могут вовсе исчезнуть. Периодически становится лучше. постепенно снижаем метил преднизолон. После приема Медрола ч.д увеличивается. Во сне в обед ч.д 50-55. вечером 44-46. Что вы думаете по этому поводу. Действительно ли это аллергия? Прошу Вас помогите!!!
11.05.14
1 ответ

Лучший ответ по мнению автора

Яна, попробую выразить вам свое мнение. По всей видимости у вас отмечается врожденная патология легких, которая  проявляется с рождения и носит название синдрома дыхательных расстройств, дистресс-синдрома. Связано это в первую очередь с недостатком сурфактанта, вещества, которое необходимо для нормального функционирования легких. Скорее всего, это состояние у вас с рождения не было правильно диагностировано и не проводилось соответствующего лечения, которое нужно проводить в первые часы и дни жизни новорожденного. А так как легкие функционируют недостаточно, то в дальнейшем естественно пошло наслоение респираторных инфекций, плохо поддающиеся лечению, и осложненные броххиолитами, пульмонитами, что мы и имеем на сегодняшний день. Первично никакого отношения ваше состояние к аллергии не имеет, но на фоне протекания заболевания и на фоне проводимого лечения вполне мог присоединится вторичный аллергический компонент. Каких-то рекомендаций по лечению дать вам не могу,  это должен делать опытный и грамотный пульмонолог. Единственно что могу посоветовать, что если вам не могут помочь там где вы живете, проситесь на консультацию и лечение  в Москву или Питер.

Спасибо за оценку ответа.
11.05.14
Лучший ответ по мнению автора

Вячеслав Карпов

Читать ответы

Анна Игоревна

Читать ответы

Екатерина Алексеевна

Читать ответы
Посмотреть всех экспертов из раздела Медицина > Педиатрия
1 ответ
05.02.11
Вопрос задан анонимно
Пользуйтесь нашим приложением Доступно на Google Play Загрузите в App Store