Погогите выявить причину кашля у ребенка - вопрос №924669

Здравствуйте.

Абсолютно правильно и полно ответили Вам уже уважаемые коллеги. Для успокоения Вашего скажу, что ни хламидии, ни микоплазмы и проч. и проч. не вызывают подобного синдрома длительного раздражения дыхательных путей- кашля. Не стоит тратить деньги на дорогостоящие и абсолютно бесполезные исследования. Вы написали довольно оптимистичные вещи, что всё же время от времени «вроде вылечиваем» и что кашляет ребенок год- т.е. с 2,5(или чуть старше ) лет- т.е остается выяснить некоторые детали- не меняли ли место жительства, кроватку для сна(подушки в том числе), не появлялись ли в доме средства новые бытовой химии(особенно хлорсодержащие), не стал ли ребенок меньше гулять в связи с заболеваниями(свежий воздух первый враг кашля длительного), не слишком ли сухо в доме и тепло (температура выше 23 и влажность ниже 50 приведут к раздражению слизистых и кашлю у любого, даже абсолютно здорового ребенка, если при этом пыль и не  частые влажные уборки кашель станет единственным средством, при помощи окорого мудрая природа будет защищать дыхательные пути малыша).

Причина подобных проявлений, как правило, не одна. Дело в совокупности причин. Прошло ОРВИ, ко торе оставило небольшой след в виде реакции слизистой оболочки трахеи. бронхов. Что делают 99% мам- начинают пичкать ребенка разжижающими мокроту средствами(амброксол и проч), самые усердные добавляют ингаляции, пробуют новые средства (все с тем же действием- вытолкнуть и образовать мокроту). А мокроты нет, есть остаточное раздражение слизистой. Все усердия мам приводят к нарастанию раздражения, уже непрерывному кашлю, детки восстанавливаются быстро, но если дать им время на это восстановление, а не щёлкать кнутом, образно выражаясь, подгоняя организм, тем самым нанося вред.

Пытаясь излечивать кашель все средства подразделяются на действующие на мокроту(помогают отхождению и образованию), действуют на кашлевой центр(подавляют кашель), действие на слизистую бронхов(преимущественно). Они могут сочетаться, быть много и одно- компонентными, содержать в составе антигистаминные средства, спазмолитики(бронхорасширяющие). Растительные или химически искусственные.  множество всего. Но в случае кашля переодически постоянного(назовем Ваш случай так самое оптимальное- хотя бы на 21 день(а лучше на полтора месяца) отменить ВСЕ препараты против кашля (включая грудные сборы, растительные сиропчики, бабушкин сок свеклы, соли Мертвого моря, суперсредства «для иммунитета», интерфероны, гроприназины, и проч. и проч..) Увлажнить воздух, поить ребенка побольше, гулять с ребенком постоянно и много(и в мороз  в том числе), вниматеьно после 10 дней отмены всего пронаблюдать когда же кашель(если он останется) усиливается: ночью, днем, утром, вечером, зависит ли от того лежит ребенок, бегает или ходит или сидит спокойно, связан ли с приемом пищи, активными играми, посещениями родственников(был случай в практике у ребенка была аллергия на дедушкин шарф) или прогулкой, или уборкой и т.д.

И не нужно переживать и волноваться. Да, стоит показать ребенка ЛОР- врачу, грамотному пульмонологу, выслушать предположения по диагнозу. Но никто, ни один врач, лучше ВАс не пронаблюдает за развитием и возникновением кашля, а это бывает намного важнее, нежели сотни лучших анализов. Помните любой здоровый человек, время от времени кашляет. больной человек кашляет сильнее и чаще, но лишь для того, чтобы очистить организм от слизи, пыли, т.е. нужно искать причину, почему слизь выработалась повышенно(что само по себе тоже защита, а не ужас и кошмар).

Здоровья Вам и ребенку.

Здравствуйте! Позвольте поделиться еще несколькими мыслями в отношении причин длительного кашля у девочки  и подсказать направления, которые нужно проработать. Есть такое понятие как постназальное затекание слизи, когда слизь с носоглотки стекает по задней стенке глотки, затекает в дыхательные пути и вызывает длительный сухой кашель у детей (особенно по ночам и в положении лежа). В этом случае нужно показать ребенку ЛОР – врачу и уточнить именно этот момент. Помимо этого, у детей бывает гастроэзофагеальный рефлюкс (забросы кислого содержимого желудка в пищевод и глотку). У детей раннего возраста есть предрасположенность к рефлюксам. Это может вызывать как неприятные ощущение в груди и животе, отрыжки и срыгивания, кислый вкус во рту, так и кашель. Если есть подозрение на такой синдром, то нужно посетить гастроэнтеролога. При наличии обильной трудноотделяемой  мокроты должен быть исключен муковисцидоз, также вызывающий кашель. И еще одна идея. У детей раннего возраста может встречаться такое явление, как младенческая астма (infant asthma) – повышенная реактивность дыхательных путей к любым раздражающим факторам (аллергенам бытовым, инфекциям). Проявляется она как раз длительным навязчивым кашлем, со временем у части детей проходит (как бы ребенок перерастает ее), а у небольшого количества детей приводит к бронхиальной астме. В помощь вам может быть детский пульмонолог по данному вопросу. Попробуйте пока поддерживать в комнате ребенка оптимальную влажность (воздух не должен быть сухим), пусть головной конец кровати будет чуть выше головного, поить бОльшим количеством жидкости. Откашливающие и разжижающие мокроту средства (типа амброксола, флюдитека) не разрешаются детям в раннем возрасте из-за того, что ребенок еще не может откашливать мокроту,  и известны случаи неприятных последствий их применения у детей. При навязчивом сухом кашле ребенка, нарушающем сон и вызывающем беспокойство,  без опаски можно применить синекод, он разрешен совсем маленьким детям. 

Согласна с Ларисой. Есть ли у ребёнка аденоиды. Если есть то хр. аденоидит приводит к ретроназальному риниту и стеканию секрета по задней стенке глотки. Лишние ингаляции только увеличивают сухость слизистой и её реакцию на раздражитель и как следствие кашель.

Поменяйте пуховые или перьевые подушки на синтепон или др. наполнитель, купите увлажнитель воздуха. Каждый день перед сном спускайте большую каплю облепихового масла по наружной стенке ноздри с обеих сторон (так чтобы протекала по задней стенке глотки (лёжа и так 2 недели.)

Посетить ЛОР-врача на предмет аденоидов.

Советую хорошего гомеопата.

Всего доброго.

Согласна с коллегами, но добавлю к уже сказанному, что повышенная реактивность может быть к вполне конкретным раздражителям. Так что, надо показать малышку и детскому аллергологу. Возможно, удастся выявить конкретные раздражители и свести с ними контакт к минимуму или, даже, совсем прекратить контакт. 

Здравствуйте!

Начните с консультации ЛОР-врача на предмет постназального затекания слизи и увеличения миндалин.

Если проблем не будет найдено у ЛОР-врача, то на время отмените лекарства, как рекомендует Светлана Федоровна. Отмены бояться нечего, т.к. у ребенка нет температуры и нет большой слабости. Я верно говорю?

При отсутсвии достаточного эффекта и при наличии сухого кашля или покашливания — используйте Синекод. Или не используйте, если остаточный кашель не мешает ребенку.

Добра и здоровья вам!

Чем вы кормите ребенка? исключите манную кашу!

возможен ГЭРБ. Возможен кашель из за отрыжки. обратитесь к гастроентерологу

 В первую очередь — сдать анализ крови. Он не только покажет наличие воспаления (это важно, когда нет температуры), но и подскажет врачу, какого характера это воспаление — вызвано ли оно вирусами или бактериями.

Теперь второй вопрос: какому доктору показать ребенка? В этом случае лучше ЛОР-врача оставить на потом, а сначала показать ребенка педиатру. Почему? Потому что самая неприятная ситуация, которая проявляется отхождением с кашлем большого количества мокроты — это пневмония. Так что сначала лучше будет, чтобы ребенку послушали легкие. И если доктор при этом услышит хрипы, а потом, посмотрев анализ крови, назначит антибиотики, лучше всего не спорить — с пневмонией, знаете ли, не шутят. Впрочем, с бронхитом тоже.

ну вот если педиатр скажет, что в легких чисто — тогда прямая дорога к ЛОР-врачу. Потому, что большое количество мокроты (а точнее гнойных выделений) бывает при синуситах, гайморитах или этмоидитах. Это тоже очень неприятно, к тому же гной и кашель могут быть единственными симптомами — если нос дышит свободно, то никакой головной боли у малыша просто не будет.