от 500 p.
Врач-кардиолог, терапевт. Владею методами функциональной диагностики (расшифровка ЭКГ, Холтеровского мониторирования, Суточного мониторирования АД). Отвечу на интересующие Вас вопросы в области заболеваний сердечно-сосудистой системы, болезней внутренних
Всего эксперт дал 12 ответов, Рейтинг: +15 (3 лучших ответа, 0 голоса - За, 0 голоса - Против).
Ответ эксперта

Здравствуйте, Индира!

Необходимо выяснить, с чем связаны Ваши вышеперечисленные жалобы, для этого рекомендуется выполнить следующий минимум обследования:

— Общий анализ крови + СОЭ;

— Железо и Ферритин сыв., Витамин В12;

— Гормоны щитовидной железы: ТТГ. Т4 своб.;
— Калий и Магний сыворотки крови;
— ЭКГ;
— ЭхоКГ (УЗИ сердца).
Кроме того, если у Вас появляется боль в области желудка, чувство распирания в верхней части живота после приема пищи, изжога, желательно выполнить ФГДС с экспресс — тестом на H.Pylori.
По лечению не буду пока оставлять рекомендаций, так как необходимо сначала выяснить причину Вашего состояния.

Сердечно желаю Вам здоровья!

10.10.19
Ответ эксперта

Здравствуйте, Эмилия! «Кардиотонус» не является лекарственным средством. Часто люди, когда возникает необходимость в приеме лекарственных средств, боятся их принимать, так как, открывая инструкцию, видят огромный перечень побочных эффектов и противопоказаний, но это говорит о том, что лекарственный препарат хорошо изучен, а производитель, прежде, чем выпустить его в продажу обязан провести ряд исследований (сначала на здоровых добровольцах, затем на добровольцах, страдающих тем или иным заболеванием).

Мы, люди, так устроены, что хотим верить в лучшее, найти наиболее безопасный способ избавления от своего недуга. И это естественно! Часто говорят, что, например биологически активные добавки — «это натуральное...» (но, если вдуматься, то может ли, к примеру, капсула чеснока, в отличие от зубчика чеснока быть «не химией»?.. *Про чеснок — это просто пример, к «Кардиотонусу» чеснок отношения не имеет).

К сожалению, «вылечить» гипертоническую болезнь (стойкое постоянное повышение цифр АД до 140/90 мм.рт.ст. и более) невозможно. Лекарственные средства лишь поддерживают нормальные цифры АД, при регулярном приеме лек.средств, однако, тем самым, увеличивая продолжительность жизни. Для того, чтобы подобрать лекарственное средство, лучше обратиться за консультацией к терапевту или кардиологу (врач, собрав Ваши жалобы, данные анамнеза, проведя обследование, сможет подобрать лек. препарат для регулярного приема — если это необходимо).

Сердечно желаю Вам здоровья и пусть Вас окружают порядочные и честные люди!

10.10.19
Ответ эксперта

Здравствуйте!

Вероятно, ощущение «сжатия сердца в комок» связано с выраженным психо — эмоциональным перенапряжением. Однако списывать все негативные проявления только на стресс не стоит,

Необходимо выяснить, возникают ли подобные ощущения только на работе или же также, во время других стрессов ситуаций, вне стресса? Бывает ли появление чувства дискомфорта в грудной клетке («сжатия») при ходьбе, подъемах по лестнице? Сколько по времени продолжается такой приступ? От чего он проходит (В покое или при приеме лек. средств?)

В любом случае, рекомендуется пройти ЭКГ — исследование (если есть возможность, то снять ЭКГ во время приступа болевого ощущения). Как дополнительное исследование — проведение суточного мониторирования ЭКГ (желательно, чтобы в день исследования была провоцирующая боль ситуация — т.е. не в выходной день, а в привычной рабочей обстановке).

Сердечно желаю здоровья Вам и Вашей маме!

10.10.19
Ответ эксперта

Здравствуйте, Павел!

Учитывая, что учащенное сердцебиение не бессимптомное (т.е. Вы его ощущаете), рекомендуется пройти обследование, направленное на выявление возможной причины учащенного сердцебиения, а именно:

— Общий анализ крови + СОЭ;

— Железо сыв., Ферритин сыв., витамин В12 сыв.;

— Калий и Магний сыв.;

— Гормоны щитовидной железы: Анти — ТПО, ТТГ, Т4 своб.;

— ЭКГ;

— Суточное мониторирование ЭКГ;

— ЭхоКГ (УЗИ сердца).

Поконтролируйте цифры артериального давления не возникает ли его повышение в покое до 140/90 мм.рт.ст. и выше (если да, то дополнительно пройти УЗИ почек + надпочечников).

Хочу дополнительно отметить, что увеличение частоты сердечных сокращений во время физической нагрузки, само по себе является нормой, однако, важно знать, до каких цифр увеличивается ЧСС, как долго длится восстановительный период, какие это вызывает у Вас ощущения, а также, какой интенсивности эти нагрузки, которые вызывают учащение пульса,

Желаю Вам здоровья!

10.10.19
Ответ эксперта

Здравствуйте! По поводу ЭхоКГ (УЗИ сердца): Пролапс митрального клапана и дополнительные хорды являются малой (как правило, врожденной) аномалией развития сердца. К вышеперечисленным Вами жалобам они отношения не имеют (никаких неприятных ощущений данные состояния не вызывают).

— Синдром укороченного интервала PQ: само по себе это состояние лечения не требует (часто это всего лишь ЭКГ — феномен). Однако, если у вас бывают приступы внезапного учащенного сердцебиения, головокружение, состояние потери сознания, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу — кардиологу. Также, я рекомендовала бы пройти исследование: суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (чтобы понять, имеет ли место постоянное укорочение инт.PQ или периодическое, а также, не приводит ли это к появлению определенного типа аритмии в течение суток).

— Если я правильно понимаю, у Вас выявлены отклонения в работе щитовидной железы? Контролировали ли Вам уровень гормонов: ТТГ, Т4 своб, Т3 своб, анти — ТПО? И как давно принимаете Л-тироксин? И, если более 3х месяцев, то производился ли контроль уровня гормонов щитовидной железы в динамике?

— По поводу болевых ощущений в грудной клетке: обратите внимание, если боли в грудной клетке появляются при ходьбе, подъемах по лестнице, по длительности до 5 минут, могут отдавать в нижнюю челюсть, левую руку, проходят в покое (при отдыхе), тогда, опять же, рекомендовано обратиться с данными жалобами к врачу — кардиологу.

— Что касается дополнительного обследования, стоит кроме суточного мониторирования ЭКГ и контроля гормонов щитовидной железы, обратить внимание на следующие исследования:

1. Общий анализ крови + СОЭ (покажет, нет ли воспалительного процесса в организме, а также анемии);

2. Калий и Магний сыв. (при дефиците этих микроэлементов может быть учащенное сердцебиение, тик — мышечные сокращения (подергивания);

3. Железо сыв., Ферритин сыв. и Витамин В12 — позволяют исключить В-12 — дефицитную и Железо — дефицитную анемию;

— Теоретически, остеохондроз может приводить к учащенному сердцебиению (но надо выяснять, исключая другие причины увеличения ЧСС). Ну а болевые ощущения в грудной клетке, весьма вероятно, что вызваны именно остеохондрозом.

Назначать какое — либо медикаментозное лечение не берусь, так как для этого необходимо видеть результаты ЭКГ и др. исследований, а также иметь данные о Вас (типа индивидуальной лекарственной непереносимости, о приеме каких — либо лек. средств на данный момент и т.п.).

10.10.19
Ответ эксперта

Здравствуйте, Ирина! Скажите, пожалуйста, в какой дозе и сколько раз в день вы принимаете «Перинева»? Принимаете ли еще какие-то антигипертензивные препарты? Дело в том, что в описанной Вами ситуации, лекарственного средства «не хватает» до утра. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, необходима дополнительная информация:

-Какой у Вас возраст?

— Контролируете ли Вы свое артериальное давление (и если да, то какие цифры давления у Вас в утренние и вечерние часы — желательно, в одно и тоже время)? Каковы максимальные цифры повышения АД, которые у Вас отмечались? 

— Уровень Вашего холестерина

— Имеются ли у вас следующие заболевания: ишемическая болезнь сердца (перенесенный инфаркт, стенокардия напряжения), аритмия, сахарный диабет, имеются ли инсульты в анамнезе?

— Есть ли лекарственные средства, которые Вы не переносите?

-Результаты обследования глазного дна

— Желательно ЭХОКГ (УЗИ сердца) и УЗИ почечных сосудов

Хочется отметить, что Вы молодец, что принимаете лекарственные средства для коррекции гипертонии  (не все понимают важность этого)! Вы можете обратиться за очной консультацией к терапевту или кардиологу — с целью коррекции терапии, если же это по какой-либо причине невозможно, можете написать мне в чате, для более детального рассмотрения Вашей проблемы (консультации бесплатные). В любом случае, корректировать лечение надо (не обязательно менять лекарство — возможно изменить дозу или кратность приема). Желаю Вам крепкого здоровья!

 

29.05.15
Ответ эксперта
Здравствуйте, Оксана! Чувствуете ли Вы эпизоды усиленного или учащенного сердцебиения или же «перебои» в работе сердца? Страдаете ли Вы каким-либо заболванием дыхательной системы (часто это приводит к перегрузкам именно правого предсердия). Есть ли у Вас заболевания щитовидной железы (желательно сдать кровь: ТТГ, Т4 свободный, Т3 — гормоны щитовидной железы)? Поскольку экстрасистолия часто возникает при патологии щитовидной железы. Кроме того, рекомендую Вам пройти следующее обследвание сердечно-сосудистой системы: Холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ (для того, чтобы установить постоянна ли экстрасистолия или же возникает эпизодами, связана ли она с физической или психо-эмоциональной нагрузкой, наблюдаются ли признаки аритмии в ночные часы); ЭХОКГ (УЗИ сердца) — с целью исключения пороков сердца. Не забывайте о себе и обязательно пройдите обследование, желаю Вам крепкого здоровья! Если у Вас возникнут какие-либо вопросы, обращайтесь, я обязательно на них отвечу.
13.05.15
Ответ эксперта
Здравствуйте! Причин подобных выделений может быть множество. Можно узнать Ваш возраст? Причиной подобных выделений может являться овуляция и тогда поводов для беспокойства нет. Однако, в любом случае, советую Вам обратиться к гинекологу, с целью исключить воспалительные заболевания органов малого таза, ЗППП, миому матки и др. заболевания. Вам назначат мазок и УЗИ органов малого таза: всё это проводится безболезненно и  избавит от поводов для беспокойства, а при необходимости во время будет назначено лечение, что поможет в будущем избежать осложнений. Желаю Вам крепкого здоровья, не забывать о себе и очно проконсультироваться у специалиста.
12.05.15
Ответ эксперта

Доброго времени суток! Как давно вы проходили обследование: общий анализ крови, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, Т3), ЭКГ? Сколько часов в день Вы спите и соблюдаете ли режим сна и бодрствования (проще говоря, в одно и тоже время Вы ложитесь спасть)? Проходили ли обследование желудочно-кишечного тракта (ФГДС, УЗИ органов брюшной полости) — для установления причины тошноты? 

Причин для снижения жизненного тонуса очень много, но наиболее распространенные: анемия, заболевания щитовидной железы, несоблюдение режима дня. Возможно, у Вас имеются какие-то недовольства или проблемы на работе/в семье/личной жизни?

Если у Вас возникнут какие-либо вопросы или же Вы  захотите более подробно обсудить сложившуюся ситуацию, пишите — я с удовольствием  отвечу. Желаю Вам здоровья и жизненной силы!

12.05.15
Лучший ответ по мнению автора
Ответ эксперта

Добрый день! Как правило, повышение температуры не связано с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Однако, возникает ряд вопросов: проводилось ли какое-либо хирургическое вмешательство (в том числе, стоматологические манипуляции) вашему супругу накануне повышения температуры? Появились ли у супруга жалобы на боли в суставах, сыпь?

Сердцебиение может быть спровоцировано повышением артериального давления. Эпизод аритмии возник у вашего супруга впервые? Ощущал ли он его или пульс был зафиксирован тонометром? В течение какого времени длился приступ аритмии? Приступ купировался самостоятельно или при помощи приема каких-либо медикаментов (каких)?

В настоящее время Ваш супруг принимает какие-то лекарственные средства? Если да, то регулярно ли и в каких дозах? Как давно Ваш муж проходил обследование: ЭКГ, осмотр глазного дна, УЗИ почек?

Если у Вас есть какие-то вопросы, с удовольствием отвечу на них. Желаю здоровья Вам и Вашим близким!

12.05.15
Пользуйтесь нашим приложением Доступно на Google Play Загрузите в App Store