Утратил возможность ходить - вопрос №3263082

Исследование поясничного отдела позвоночника

На серии МР-томограмм, произведенных в режимах Т1, Т2, STIR с сагиттальной, аксиальной и фронтальной ориентацией срезов, получены изображения нижнегрудного и поясничного (от Th11) отделов позвоночника.

Отмечается левостороннее сколиотическое искривление позвоночника в поясничном отделе.

Высота и форма тел позвонков сохранены, с наличием краевых костных разрастаний по переднебоковым поверхностям. Субхондральные отделы тел, замыкательные пластинки позвонков в L1-L2, L2-L3, L4-L5 сегментах дегенеративно изменены. Дугоотросчатые суставы с признаками артроза, на уровне L4-L5, L5-S1 сегментов гипертрофированы, на уровне L4-L5 сегмента несколько суживают дуральный мешок.

Межпозвонковые диски гипоинтенсивны на Т2-ВИ и в режиме STIR за счет дегидратации, высота их снижена. Определяются: парамедиальная правостороння протрузия межпозвонкового диска в сегменте Th10-Th11 (до 3мм) и медиальные протрузии межпозвонковых дисков в сегментах Th11-Th12 (до 2,0мм), Th12-L1 (до 2,5мм) с некоторым воздействием на передний контур дурального мешка; циркулярные грыжи межпозвонковых дисков в сегментах L1-L2 (до 5,5мм), L2-L3 (до 4,5мм), L3-L4 (до 6,0мм), L4-L5 (до 5,0мм), поддавливающие  дуральный мешок, суживающие корешковые каналы; парамедиально-фораминальная левосторонняя грыжа межпозвонкового диска в сегменте L5-S1 (до 4,2мм), суживающая левый корешковый канал.

Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеют обычную конфигурацию, ширину, однородную структуру.

Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.

Дополнительно на исследуемом уровне: в правой почке наблюдаются кисты да 15,0мм.

Заключение:

Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника.

Парамедиальная правосторонняя протрузия межпозвонкового диска в сегменте Th10-Th11 и медиальные протрузии межпозвонковых дисков в сегментах Th11-Th12, Th12-L1 с некоторым воздействием на передний контур дурального мешка;

циркулярные грыжи межпозвонковых дисков в сегментах L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5, поддавливающие дуральный мешок, суживающие корешковые каналы;

парамедиальная-фораминальная левостороння грыжа межпозвонкового диска в сегменте L5-S1, суживающая левый корешковый канал.

Спондилез. Спондилоартроз. Левосторонний сколиоз.
-------------------------------------------------------

• Исследование шейного отдела позвоночника

На сериях МР-томограмм, произведенных в режимах Т1, Т2, STIR с сагиттальной, аксиальной и фронтальной ориентацией срезов, получены изображения шейного и верхнегрудного (до Th2) отделов позвоночника.

Отмечается кифотическая деформация позвоночника в шейном отделе с центрацией на С6. Краниовертебральный переход без особенностей.

Тела С4, С5, С6, С7 позвонков плохо дифференцируются, с негомогенно повышенным на Т2-ВИ из ИП STIR, пониженным на Т1-ВИ МР-сигналом, контуры их неровные, создается впечатление о наличии деструктивных изменений в телах указанных позвонков и о наличии скопления жидкости до 7,5мм под задней продольной связкой на уровне С6 позвонка, поддавливающего дуральный мешок и спинной мозг. Контуры, высота и форма тел остальных позвонков сохранены.

Межпозвонковые диски гипоинтенсивны на Т2-ВИ и в режиме STIR за счет дегидратации, высота их снижена. Определяются: парамедиальная правосторонняя протрузия межпозвонкового диска в сегменте С2-С3 (до 2,6мм) с некоторым воздействием на передний контур дурального мешка; медиальные протрузии межпозвонковых дисков в сегментах С7-Th1 (до 2,8мм), Th2-Th3 (до 2,8мм) с воздействием на дуральный мешок; циркулярная грыжа межпозвонкового диска в сегменте С3-С4 (до 5,0мм), поддавливающая дуральный мешок, суживающая корешковые каналы; фораминальная левосторонняя протрузия межпозвонкового диска в сегменте Th1-Th2 (до 3мм), суживающая корешковый канал.

Заключение:

Описанные изменения со стороны тел С4, С5, С6, С7 позвонков на момент исследования в пользу спондилита со скоплением жидкости под задней продольной связкой и сдавлением дурального мешка (для уточнения характера поражения рекомендуется КТ).

Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков шейного и верхнегрудного отделов позвоночника.

Парамедиальная правосторонняя протрузия межпозвонкового диска в сегменте С2-С3 с некоторым воздействием на передний контур дурального мешка;

 медиальные протрузии межпозвонковых дисков в сегментах С7-Th1,  Th2-Th3 c воздействием на дуральный мешок;

циркулярная грыжа межпозвонкового диска в сегменте С3-С4, поддавливающая дуральный мешок, суживающая корешковые каналы;

фораминальная левосторонняя протрузия межпозвонкового диска в сегменте Th1-Th2, суживающая корешковый канал.

Кифотическая деформация шейного отдела позвоночника.