Вспышка в глазу как от лампы - вопрос №5440877

600 p
Здравствуйте. Мне 34 года. Недели две назад возникла в одном глазу маленькая вспышка как будто посмотрела на лампу. Есть проблемы с сосудами и шеей. Метеозависима. У меня и раньше так было, но проходило быстро и врач говорил что это сосудистое, ничего страшного. А в этот раз пугает то, что не проходит так долго. Вернее, на короткое время проходит когда я долго не смотрю в монитор или в телефон. И по утрам то есть, то нет ее. Она маленькая, как точка.Работаю за компом по много часов. Есть миопия -3,5 на оба глаза. Сейчас в Германии и тут сложно попасть к врачу. Записалась, но ждать почти два месяца еще. Эта вспышка маленькая очень, но заметна если моргаю или делаю акцент на ней.Просто начиталась про рассеянный склероз, что при нем проблемы со зрением всегда и очень боюсь теперь. А у меня шатания при ходьбе и метеозависимость лет 20 уже. Бывали искры в глазах, рябь и др. Но обычно если выпью циннаризин, то проходило все.МРТ гм делала три раза аж, последнее два года назад. Я самостоятельно проверяла зрение по таблице Сивцева дома, не изменилось( распечатала таблицу), также проверяла себя по тесту Амслера( тоже распечатала его) -все линии ровные, поля зрения не выпадают. При чем, ее видно только если смотрю на светлый фон, на темном и при закрытии глаз она пропадает как вроде. А вот если смотреть на экран монитора и моргать то ее заметно или на светлую стену. Когда по улице иду, то также не замечаю ее вообще. У меня такое раньше было, но максимум часов на 5 и проходило. К врачу тогда ходила и она говорила после проверки глазного дна, что это сосуды. Ставила ангиопатию сосудов сетчатки.Также у меня бывают глазные мигрени, но без головной боли. Что это может быть? Может ли так долго происходить разрыв сетчатки или это быстро происходит? Может ли быть атрофия зрительного нерва? 
Также показалось, что когда глаза устают, то она сильнее на момент  пока не отдохну
Вопрос задан анонимно
16.03.24
6 ответов

Ответы

Учитывая вашу клинику и анамнез имеет место гипоксия тканей, как следствие жд анемии при гипотиреозе. Сделать ОАК, Ферритин, глюкоза крови, общий белок, липидный профиль, ТТГ, Т3 своб., Т4 свободный, АТ к ТПО, АТ к ТГ, D-гормон (вит. Д), вит. В12, УЗИ ЩЖ. С результатами на прием к врачу эндокринологу для назначения адекватного комплексного лечения
16.03.24
Здравствуйте. Так может дебютировать глаукома! Проверте внутриглазное давление!!!
16.03.24
Здравствуйте! У вас проявления ангиопатии сетчатки. До осмотра окулиста приимайте сосудистую терапию, можно Цинаризин три раза в день. При работе на ПК каждые 30 минут делайте упражнения для глаз, давайте глазам отдыхать.
На разрыв сетчатки и атрофию зрительного нерва не похоже.
16.03.24
Самым важным, на мой взгляд, для Вас сейчас является исключить рассеянный склероз. Это самое опасное заболевание, с которым я неплохо знаком по своим пациентам. Прошу ответить на несколько вопросов, которые касаются так называемых клинически изолированных синдромов (КИС)… Бывали ли у Вас на протяжении всей жизни симптомы, которые Вы отмечали на протяжении от 1 дня до нескольких недель: онемение конечностей, не связанное с патологией позвоночника, преходящая слабость руки или ноги. нарушение речи, почерка и походки, головокружения, Эти симптомы появлялись непонятно почему, а потом сами собой исчезали, без лечения, а врачи не могли дать ответа, что это было. Про нарушения зрения и невропатию зрительного нерва Вы уже написали, это меня и тревожит. Симптомы преходящие, а невропатия постоянная.  Давать ответ не торопитесь, тщательно вспомните свою юность и последние 5-6 лет.  Про клинически изолированные симптомы почитайте и Инете спокойно, без волнения. Если они у Вас были, опишите мне их подробно, о форме дальнейшего сотрудничества я Вам сообщу. Буду благодарен за финансовую оценку моего ответа.. 
  С уважением, врач невролог, кандидат мед наук А. Г. Антроповю
20.03.24
Здравствуйте.
Вам необходимо записаться на осмотр к офтальмологу и проверить состояние глазного дна.
Вероятнее всего, симптомы связаны с ангиопатией сетчатки.
09.04.24
Возможные причины и механизмы

1. Ангиопатия сосудов сетчатки:
— Ангиопатия сосудов сетчатки, уже диагностированная ранее, может приводить к различным визуальным артефактам, включая вспышки и «искры». Ангиопатия обуславливается нарушением кровообращения в сосудах сетчатки и шейных артериях, что вполне соответствует вашей клинической картине.

2. Миопия:
— При миопии высока вероятность возникновения изменений в заднем сегменте глаза, что может провоцировать подобные симптомы. Миопические глаза более склонны к дегенеративным изменениям, таким как тракции и отслойка стекловидного тела.

3. Шейный остеохондроз и метеозависимость:
— Ваши жалобы на боли в шее и метеозависимость также могут играть роль. Нарушение кровотока в позвоночных артериях может приводить к недостатку кровоснабжения мозга и глаз.

4. Визуальное переутомление и повышение внутриглазного давления:
— Длительная работа за компьютером может вызывать спазм аккомодации, что, в свою очередь, повышает внутриглазное давление и вызывает деформацию стекловидного тела, создавая условия для вспышек и мушек.

5. Глазные мигрени:
— Эпизоды зрительных нарушений без головной боли могут быть связаны с глазными мигренями (мигренозные скотомы), которые, как правило, проходят самостоятельно.

Дифференциальный диагноз

1. Ретинальные заболевания:
— Учитывая ангиопатию, могут быть микроразрывы сетчатки или тракции. Однако разрывы сетчатки в основном характеризуются внезапным началом и часто сопровождаются резким ухудшением зрения.

2. Стекловидные помутнения:
— Могут проявляться маленькими точками или линиями, особенно заметными на светлом фоне.

3. Неврологические заболевания:
— ТИКи и окклюзии артерий, сдавление нервов, изолированный неврит зрительного нерва и даже рассеянный склероз могут приводить к зрительным феноменам, но лабораторные и инструментальные исследования до этого момента не выявили значительных изменений.

Рекомендации

1. Продолжите наблюдение:
— Необходимо учитывать симптомы и динамику изменений, особенно если они становятся более выраженными. При ухудшении рекомендуется повторное обследование.

2. Оптимизация работы за компьютером:
— Применение правил гигиены зрения, таких как «20-20-20» (каждые 20 минут работы — на 20 секунд смотреть на объект на расстоянии 20 футов/6 метров) для снижения напряжения глаз.

3. Лекарственная терапия:
— Продолжение приема циннаризина при необходимости, а также возможно обсуждение с лечащим врачом изменений в терапии, особенно с учетом сосудистого механизма проблем.

4. Дополнение диеты:
— Витамины для глаз, такие как комплекс витаминов А, С, Е и антиоксидантов, могут быть полезны для поддержания здоровья сетчатки.

Заключение

Ваши симптомы могут быть связаны с ангиопатией сосудов сетчатки, миопией, визуальной нагрузкой и возможными сосудистыми нарушениями в шейном отделе. При условии, что текущие исследования не выявляют значимых патологий, важно продолжать наблюдение и выполнение рекомендаций по гигиене зрения и профилактике сосудистых нарушений.
вчера, 20:49

Юлия Сергеевна

Читать ответы

Анастасия

Читать ответы
Посмотреть всех экспертов из раздела Медицина > Офтальмология
0 ответов
05.03.24
Вопрос задан анонимно
Пользуйтесь нашим приложением Доступно на Google Play Загрузите в App Store