Главная arrow icon Вопросы arrow icon Медицина arrow icon Хирургия arrow icon Эндопротез колена или только мениск?

Эндопротез колена или только мениск? - вопрос №1850245

Здравствуйте!

Моей матери 64.
Заболевания: гипертония, спондилоартроз, остеохондроз, глаукома, остеопороз, ноги иксом, иногда гинекологические проблемы.

Уже давно у неё проблемы с обеими коленями, но 2 месяца назад после того как она доставала постель из-под кровати и стала для этого на колено у неё так разболелось левое колено, что в течении 4 дней она ни одного шага не могла сделать. Когда лежит, то болей нет, хотя, когда поворачивается, то есть. Врач вкалывал ей раз в неделю кортизон, вроде немного помогало, но всё равно… по лестнице подниматься очень тяжело, спускаться так вообще едва возможно. Посуду мыть, гладить тоже болезненно. Направил её на МРТ, после чего сказал, что достаточно будет операции на мениск. Решили спросить совета у другого врача и тот сказал, что нужен протез, так как мениск — это не единственная проблема в колене моей матери.
Был бы очень Вам благодарен за совет, что же моей матери следует делать.
Вот результат снимка:

1) Выраженный, активированный, латерально чёткий гонартроз средней тяжести с хондромалазией в латеральном феморотибиальном суставе до 3-й степени, медиально 1-2й степени.Результируется латерально чёткий выраженный капсульный отёк раздражения с фиброваскулярной грануляционной тканью. Излияние в суставсредней тяжести;
2) Тяжёлая дегенерация всего внешнего мениска с широкой горизонтально проходящим образование трещины заднего рога, а также дисконфигурация Pars intermedia и переднего рога. Мукоидная внутренняя дегенерация внутреннего мениска высотой заднего рога; небольшая гигрома мениска на основании.
3) Ретропателлярная хондромалазия 2-й степени.

само МРТ:

drive.google.com/file/d/0B70V90OYZTRsaVMyOVdGOUFXRUk/view
ПавелСеребряный
19.02.16
Медицина / Хирургия
2 ответа

Ответы
Павел добрый день! 

Оценивая МРТ-снимки и беря во внимание жалобы (на боль в коленном суставе при незначительных нагрузках) в данном случае боюсь, резекции мениска будет недостаточно. Абсолютных показаний для тотального эндопротезирования коленного особо нет. Ввиду того, что гонартроз более выражен с латеральной стороны (медиальный мыщелок 1-2 стадия), то можно рассмотреть одномыщелковое эндопротезирование, заменить только латеральный мыщелок. Но эндопротезирование, на наружный мыщелок (чаще внутренний) это крайне редкая операция и не каждый доктор обладает достаточным опытом, то думаю, Вашей матери предложат тотальное эндопротезирование коленного сустава.  Если встанет вопрос с эндопротезированием коленного сустава, могу порекомендовать хороших специалистов. 
20.02.16

Валерий Юрьевич
При удалении мениска почистят и сустав, останется своя нога. А, при эндопротезировании возможны серьёзные осложнения. На мой взгляд, лучше свою жизнь на своих ногах доходить.
20.02.16

Нелин Алексей Сергеевич
Рейтинг: 637 808
1-й в Медицине
Читать ответы

Алексей Александрович
Рейтинг: 434 498
2-й в Медицине
Читать ответы

Денис Давыдов
Рейтинг: 24 914
12-й в Медицине
Читать ответы
Посмотреть всех экспертов из раздела Медицина > Хирургия
Похожие вопросы
Пользуйтесь нашим приложением Доступно на Google Play Загрузите в App Store
  • карты visa
  • карты master card
  • карты maestro
  • карты МИР
Мы используем файлы cookie. Пользуясь сайтом, вы принимаете условия нашего соглашения. Принять Детальнее