Здравствуйте, девушка, 20 лет, вес 75, сколиоз, делали УЗИ шеи, сопровождается проблемами кровообращения мозга. От сюда много вытекающих в виде бессонницы, тревоги, нарушения речи и - вопрос №3565166

Здравствуйте, Артем! 

К сожалению, крайне мало информации в вашем вопросе. Жалобы неспецифичны, могут быть не только при проблемах с нервной системой, но и при обменных нарушениях, гормональных проблемах, ревматологических, психологических и многих других.

Нарушение речи бывает разное, много типов и подтипов. Если оно есть, то крайне странно, почему не направили на МРТ головного мозга. Также странно, откуда взялся диагноз «Другие поражения сосудов головного мозга», для постановки такого диагноза одного рентгена и УЗИ сосудов недостаточно, нейровизуализация обязательна!

Плохо, что нет никакой информации об объективном статусе, что видят доктора при осмотре (нистагм, какие рефлексы, что с чувствительной сферой, что с координацией и многое другое!).

На рентгене видно, что проблемы с ШОП есть, и там  не только сколиоз, есть еще кифоз шейного отдела. Так как в поперечных отростках шейных позвонков проходят позвоночные артерии, формирующие кровоснабжение задних отделов головного мозга, ствола, то, вероятно, некоторые из жалоб могут быть связаны с этим. Может быть дизартрия (вариант нарушения речи), может быть головокружение, шаткость при ходьбе, общая слабость, нарушение зрения, тревога как вытекающее из всего этого.

Жаль, что не приложили к вашему вопросу данные УЗИ сосудов.

Да, нужно делать МРТ. В вашем случае желательно сделать МРТ головного мозга + режим ангиографии и венографии. Данное исследование покажет и состояние головного мозга, и состояние всех сосудов, его кровоснабжающих.

Я бы посоветовала также сделать это исследование с использованием контраста, так как если будут очаги в головном мозге, то в таком возрасте они могут быть связаны с таким распространенным заболеванием как Рассеянный склероз. И для дифференциального диагноза крайне важно провести именно контрастное исследование: очаги накопят этот контраст – вероятно, РС, не накопят – сосудистый характер очагов.

Также желательно сделать МРТ ШОП, так как рентген малоинформативен, а изменения в шее есть.

Желательно также сдать следующие анализы:

-ОАК (обратить внимание на эритроциты, лейкограмму, СОЭ)

-кровь на железо, ферритин

-гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4св)

-ревмофактор, С-рб

-кровь на калий, натрий, кальций¸ магний

Это основное, от чего можно будет отталкиваться дальше.

Обращаю ваше внимание, что без очной консультации грамотного и внимательного невролога вам не обойтись! Очень важно, что доктор видит при осмотре!!! Поэтому делайте исследования указанные выше и все-таки ищите хорошего невролога, да, это будет платно, но без осмотра никак!

По поводу медицины краткая ремарка: сейчас тенденция к переходу на коммерческую медицину. Врачи работают по стандарту, лечат не больного, а болезнь, к сожалению, это так и нам тоже это не нравится. Поверьте, тот же невролог поликлиники в случае проблем со здоровьем тоже пойдет в коммерческий центр за углом и будет платить деньги на свое обследование…

Здоровья девочке! Удачи и терпения в решении проблемы!

Здравствуйте Артём . 

хотелось бы, больше информации, о том, что ещё беспокоит девушку, о симптомах, ее виде деятельности.Какие дополнительно проходили исследования .
ну, давайте исходить из того, что есть жалобы на нарушение речи ( имеет значение какой вид нарушения ), тревоги и бессонницы — это симптомокомплекс может присутствовать и при других проблемах со здоровьем .
это серьезное нарушения, которые, конечно требуют большего внимания, нежели назначить медикаменты и отпустить . 

учитывая тревоги, бессонницы — нужно проверить ещё и функции щитовидной железы:
-сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы (ттг, т4, атпо)
-узи щитовидной железы 
исключить гипоксические явления организма :
-исключить анемию, сдать общий анализ крови (гемоглобин, ферритин)
-кровь на содержание кальция, магния .

-в данном случае для исследования сосудов лучше провести магнитно-резонансную ангиографию 
-мрт отделов головного мозга (для исключения патологии самой ткани и структур головного мозга ) ;
-ээг для исследования функциональности структур головного мозга ( часто назначается при головокружении, наращении речи)

конечно имеющийся сколиоз, кифоз шейного отдела требует комплексного подхода к лечению — это основа на котором держатся все структуру мозга, и регулируются функции .
кроме медикаментозной терапии, очень важно пройти курс 
-рефлексотерапии, физиотерапия обязательна 
-обратитесь к мануальному терапевту, мануальная терапия курсами очень хорошо помогает при проблемах сколиоза, и остеохондроза (клиник сейчас очень много, можно найти подходящую именно для вас)
-очень важно для каркаса -мышц лечебная гимнастика при сколиозе, она должна быть регулярной 
-скорее всего работа сидячая с наклоном головы -стараться менять положение тела и следить за этим во время работы, можно использовать лечебные каркасы, корсеты -выписывает и подбирает ортопед .
-так же с тревогами помогут справиться специальные медикаменты и психотерапия ( можно пробовать консультации с психологами, психосоматика имеет многие последствия на наш организм, все взаимосвязано) 
-препараты для лечения гипоксический расстройств, витаминотерапия, антиоксиданты курсами . 


при выявлении патологии со стороны щитовидной железы- консультация эндокринолога . 

А невропатолога, нужно найти «своего», который будет заинтересован в выявлении причин, и комплексном лечении, а оно важно .

удачи вам, пусть выздоравливает )