Здравствуйте, уважаемые эксперты. Прошу вашего совета по моей проблеме. Ж, 21 год. - вопрос №3607101

Здравствуйте, Алина! 

К сожалению, подобные боли часто бывают при патологиях зубо-челюстной системы, так как зубы имеют очень сильную иннервацию, плюс, эти же нервы обеспечивают чувствительность лица. 
И не обязательно это должна быть именно тригеминальная невралгия! 

Патология лор органов такие боли не даёт, также это не  имеет никакого отношения к кластерной головной боли, клиника совсем другая! Герпес также исключён. Синдром Рамсея-Ханта исключён (это все та же герпетическая вирусная инфекция, но с характерной локализацией, высыпаний у вас нет, клиника не та). 

Что я могу предположить.
На фоне боли в зубах происходит непроизвольное сжатие челюстей, тризм. Обратите внимание, нет ли у вас напряжения в жевательных мышцах, когда просыпаетесь утром или в течение дня.
Очень часто при этом возникает миотонический синдром. Обращаю ваше внимание! Речь не идёт о врождённой миотонии! (пишу это, так как вас могут ввести в заблуждение)! 

Это мышечные спазмы, триггерные точки в мышцах, которые испытывают постоянное напряжение. Можете самостоятельно пощупать жевательные мышцы (большой палец в полости рта, остальные снаружи), прощупайте мышцы под челюсть, мышцы шеи (поверните голову в противоположную боли сторону и прощупайте мышцы), височная мышца. Поищите в интернете картинку с мышцами и триггерными точками. Если эти зоны у вас болезненны, то это как раз мышечно-тонический синдром.
Так как рядом и внутри мышц проходят нервы, то они могут быть сдавлены. Все это приводит к возникновению болей. 
Обсудите с неврологом вариант лечения миорелаксантами (мидокалм, сирдалуд). Да, возможно, потребуется добавить финлепсин коротким курсом в малой дозировке. Бояться препарата не стоит! В данном случае он назначен с целью купирования хронической нейропатической боли. Назначение оправдано!

Не помешает сделать мрт шейного отдела позвоночника, так как подобные боли могут быть на фоне проблем с шеей, что приводит к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, и опять же к дисфункции жевательной мускулатуры. 

Не помешает физиолечение, рефлексотерапия. Как вариант, ботокс в триггерные точки для снятия спазма (если не будет эффекта от миорелаксантов и проведённого лечения). 
Лучший вариант — это обратиться к нейростоматологу. Или к грамотному неврологу. 
Будьте здоровы! Все решаемо!

Добрый день, Алина.

Вероятнее всего при лечении зубов недостаточно качественно были удалены нервы ( если их удаляли вообще) и часть нерва дает такие симптомы.
Тем более если есть реакция на холод.
Рекомендовал бы вам все таки показаться другому стоматологу.

Алина, добрый день! Рекомендую Вам провести курсом лазеротерапию(красный лазер). Активацию обязательно проводить с внешней стороны нижней челюсти точечным световодом на основную зону иррадиации боли, а также тонким световодом в ротовой полости. Если есть где скрытое воспаление или нейропатия, эти процедуры должны облегчить симптоматику, а может даже привести к стойкой ремиссии. Будьте здоровы, с уважением Евгений Николаевич!

Здравствуйте, Алина.
Ваши жалобы  это проявление синдрома  хронических лицевых болей, он  как правило результат поражения веточек  черепно мозговых нервов, выходящих на лицевом черепе, в первую очередь  надо исключить  8 и 7 пару.
Возможно, у вас ганглионит узла коленца  лицевого нерва, синдром Ханта  Рамсея. Это вирусное воспаление веточки лицевого нерва в канале височной кости,  характерна боль в челюсти, ухе, иррадиация в затылок. Синдром проявляется по разному, в зависимости от уровня поражения, в лечении используются  противовирусные препараты, НПВС ( гель вольтарен), в тяжелых случаях глюкокортикоиды, физиолечение, необходимо  избегать переохлаждения этой зоны . 
Необходим осмотр ЛОР врача.