Эзофагогастроэнтестиноскопия. Надгортанник не изменен. Грушевидные синусы симметричные, свободные. Слизистая оболочка глотки розовая, блестящая. Рвотный рефлекс не выражен (седация). Пищевод свободно - вопрос №3681299

Эзофагогастроэнтестиноскопия.
Надгортанник не изменен. Грушевидные синусы симметричные, свободные. Слизистая оболочка глотки розовая, блестящая. Рвотный рефлекс не выражен (седация).
Пищевод свободно проходим, слизистая оболочка его бледно-розовая, гладкая, в дистальном отделе шероховатая, с единичной линейной эрозией протяженностью 5 мм, с налетом фибрина и умеренно выраженным перифокальным отеком. На противоположной стенке, в дистальном отделе пищевода определяется очаг цилиндроклеточной метаплазии протяженностью 5 мм. В просвете пищевода содержимого нет. Вены не расширены. Кардиальный жом плотно не смыкается на расстоянии 38 см от резцов. Z-линия на уровне кардиального отдела желудка (граница высоты желудочных складок), неровная. Ножки диафрагмы смыкаются на расстоянии 40 см от резцов. При натуживании пролапс слизистой желудка в пищевод не определяется. Желудок обычной формы. Натощак содержит умеренное количество прозрачного секрета без примеси желчи. На стенках пенистый слизистый секрет, аспирирован. Слизистая оболочка в теле желудка розовая, умеренно гиперемирована, гладкая, блестящая. В своде желудка по большой кривизне определяется эпителиальное новообразование тип 0-is (по Парижской классификации) размером 5 мм (удалено при биопсии).Складки средней высоты, хорошо расправляются при инсуффяции воздуха. При осмотре в положении рефлексии угол Гиса не выражен хорошо. Кардинальный жом смыкается неплотно. Перистальтика нижней трети тела и антрума ровными волнами прослеживается по всем кривизнам до привратника.
Слизистая оболочка антрального отдела желудка очагово гиперемирована, шероховатая, блестящая. Привратник ритмично смыкается, проходим.

При хромоскопии в режиме ай скан- патологического окрашивания не определяется, поверхностный рисунок слизистой диффузно однородный
луковица двенадцатиперстной кишки округлой формы. Слизистая её розовая, бархатистая. Слизистой оболочки постбульбарного отдела двенадцатиперстной кишки розовая, блестящая. В просвете ДПК -прозрачная желчь. При осмотре торцевой оптикой проекция БДС без видимой патологии.
Выполнено биопсия из:
1- полипа ср/тела желудка -1 фрагмент
2- слизистой антарльного отдела желудка по большой и малой кревизне- 2 фрагмента
3- слизистой угла желудка -1 фрагмент
4- слизистой тела желудка по большой и малой кревизнам-2 фрагмента

5 очага цилиндроклеточной метаплазии дистального отдела пищевода выше Z линии 1 фрагмент

Заключение: эндоскопические признаки грыжи пищеводного отдела диафрагмы II степени (по HiII классификации). Эрозивный рефлюкс-эзофагаит А степени. Очаг цилиндроклеточной метаплазии дистального отдела пищевода С0&М0,5. Эпителиальное новообразование тип 0-is (по Парижской классификации) удалено при биопсии Признаки хронического гастрита.

Гистологическое исследование.

Биопсия пришла с таким результатом
фрагменты слизистой оболочки области пищеводно желудочного соустье со слабым воспалительным компонентом, участками желёз кардиального и фундального типа, без признаков кишечной метаплазии и интраэпителиальноц неоплазии

Вопрос это пищевод Баретта?
Лечится ли данное состояние?
Жалобы тошнота, отрыжка
Пропила 10 дней альфазокс, сейчас назначено ещё нексиум 40 2 месяца и

И как лечить?

19.03.20
1 ответ

Ответы

Здравствуйте! При биопсии признаков метаплазии нет. У Вас рефлюкс эзофагит. Вам необходимо соблюдать диету, режим питания и поведения. Питаться маленькими порциями 5-6 раз в день, последний прием пищи не позднее, чем за 2 часа до сна, после еды не ложиться в течение 30 минут. Стараться не наклоняться, не носить утягивающую одежду, ограничить физическое напряжение.Принимать препараты из группы ИПП (нексиум) и препараты для улучшения моторики желудка и кишечника (мотилиум, ганатон)
19.03.20

Наталья Владимировна

Читать ответы

Нелин Алексей Сергеевич

Читать ответы

Алексей Александрович

Читать ответы
Посмотреть всех экспертов из раздела Медицина
Пользуйтесь нашим приложением Доступно на Google Play Загрузите в App Store