Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, определить диагноз... - вопрос №896907

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, определить диагноз. Ребенку 2 года и 3 месяца. Около трех недель назад начался кашель, который через неделю перерос в приступообразный (до этого 2 недели кашляла мама ребенка). Педиатр поставил подозрение на коклюш, легли в инфекционное отделение. Сделали рентген легких, сдали анализы крови (из пальца и из вены) и мочи. Рентген легких ничего не выявил, в анализах кровибыли повышены лейкоциты (32). 5 дней кололи антибиотики и делали ингаляции — улучшений не последовало. Назначили другое лечение — либексин. Пропили 3 дня — состояние не изменилось. Немножко припухшее личико, температуры не было и нет (редко поднимается до 37,2). Ребенок кашляет около 20 раз в сутки (часто доходит до рвоты) — днем чаще (раз в 1,5 — 2 часа), чем ночью (раз в 3-4 часа). Но при коклюше ведь наоборот — кашель усиливается к ночи. Сдали повторно анализы — коклюш не подтвердился (уровень лейкоцитов снизился до 22). Также сдали анализ слизи на коклюш — тоже ничего не подтвердилось. Врач сказал, что у нас наверняка коклюш, многие симптомы похожи (тем более, что мы не привиты от коклюша). Но почему тогда диагноз не подтверждается по анализам? 3-го января мы выписались из инфекционного отделения, так как лечение, которое нам назначили, — это только свежий воздух и либексин. Нам исключили бронхит и воспаление легких. Врач сказал, что легкие у ребенка чистые. А вот у мамы ребенка анализ на коклюш оказался положительным (сдавали анализы в один день). Маме назначили такое же лечение (свежий воздух и либексин). Почему же тогда у ребенка анализы оказались отрицательными? Из-за того, что не так долго болеет? Сейчас лечимся в домашних условиях — пьем либексин и часто проветриваем помещение. Недавно появился насморк (еще в больнице), температуры по-прежнему нет (ни у ребенка, ни у мамы). Но улучшений не наблюдается — такой же кашель (днем — раз в 1,5-2 часа; ночью — раз в 3-4 часа). В перерывах между приступами кашля ребенок веселый, играет, смеется. Подскажите пожалуйста, что же у нас может быть такое?

Ответы

Коклюш или паракоклюш. Анализы сдаются 2-3 раза с перерывом в 10 дней. Иначе при первых анализах может не быть антител, как в вашем случае. Болезнь длится 3-9 месяцев. Температуры не будет, если не наслоится другая инфекция. Лечение назначено верно.

05.01.14

Вячеслав Карпов

Читать ответы

Анна Игоревна

Читать ответы

Гензе Ольга Владимировна

Читать ответы
Посмотреть всех экспертов из раздела Медицина > Педиатрия
6 ответов
18.10.23
Вопрос задан анонимно
Пользуйтесь нашим приложением Доступно на Google Play Загрузите в App Store