тошнота, диарея - вопрос №709723

Уважаемая Мария, уже по представленным данным, и без всякой целиакии у вас «букет»  желудочно-кишечных заболеваний, которые и определяют клиническую картину. Во-первых только один хронический панкреатит и то способен длительное время поддерживать диарею при не соблюдении определенного режима питания, плюс при диффузных изменениях в печени, функциональных и морфологических изменений в желчном пузыре. Что в принципе в настоящее время и соответствует клинике обострения панкреатита, с болями в обеих боках, тошнотой, субфебрилитетом. Вам нужно полностью пересмотреть вашу диету, начинать нужно со стола 5, и вести себя как при обострении хронического панкреатита, с постепенным расширением диеты, подключив ферменты, а также препараты, обладающие сокогонным, спазмолитическим, желчегонным действием. Противодарейные препараты я бы пока вам советовал отменить. Самое пристальное внимание нужно уделить лечению рефлюкс-эзофагита, который грозит многими неприятностями. Поэтому я вам советую найти хорошего гастроэнтеролога, пусть и платно, и обсудить с ним план и все аспекты лечения примерно в том ракурсе, что я вам обрисовал. Будьте здоровы.

Спасибо за оценку ответа.

Целиакия (глютеновая энтеропатия) может появляться как в детстве (быть, скажем так, врожденной), но ивпервые у взрослых вполне может появиться. Симптомы и варианты течения данного заболевания весьма разносторонние. А вот диагноз не ставят по данным колоноскопии, т.к. картина поражения кишки при целиакии не отличается от таковой при других поражениях. в том числе воспалительой и инфекционной этиологии. Ставят и подтверждают диагноз целиакии специальным исследованием- иммуноферментный анализ с определением специальных серологических маркеров целиакии- антитела к глиадину. Без данного исследования гооврить о диагнозе «целиакия» не правильно. Кроме этого делают подтверждающую биопсию (кусочек слизисой оболочки тонкой кишки при эндоскопии берут).

У Вас исследована толстая кишка, никаких специфических изменеий нет, тонкую кишкуне исследовали, о какой целиакии может идти речь?

По поводу повышенной АЛТ и ГГТ- этоможет наблюдаться при гепатитах различных, учитывая вмешательство из вне (ЭКО) Вы правильно обследовались н амаркеры гепатитов вирусных, в наших странах возможно исследование на А, В, С, Д, Е, TTV гепатиты (Вы проверялись на все, я так понимаю). Существует ещё F гепатит- ВГF. Именно он и гепатит ТиТи Ви(TTV) наиболее часто могт быть после различных вмешательств и переливаний крови, ЭКО в том числе. Если титиви обнаружить можно и диагносику на него уже проводят у нас  втом числе (просто врачи почему то чатсо забывают о нём), то гепатит Ф не диагностируют.

Помимо гепатитов, причиной повышения данных показателей может быть жировой гепатоз печени, панкреатиты, поражения сердченой мышцы. Что именно послужило причиой повышения  в Вашем случае- нужно разбираться детально, сопоставлять симптомы, проявления, множестово анализов крови. По интернету это сделать нереально, к сожалению.

Здоровья Вам и скорейшего восстановления.

Вариантов здесь несколько.

1. Токситеское поражение печени (возможно солями тяжелых металлов, нитросоединениями). Вся клиническая картина говорит за гепатит и панкреатопатию, но как вы говорите вирусный гепатит исключен, да еще и симптомы 3 года сохраняются. Возможно 3 года назад вы сменили место жительства и сейчас проживаетет в экологически неблагоприятном помещении. 

2.  Гельминтоз. Выезжали ли вы из страны в последнее время и наблюдается ли у вас в последнее время снижение веса?, если предположить этот вариант, необходима копрология и ИФА на антитела к гельминтам, также в клинч. анализе крови могут быть повышени эозинофилы.

3. Дизбактериоз. Он у вас точно есть. Но вопрос в том является ли он первичным? Во всяком случае коррекия дизбактериоза необходима. Проводится она препаратами: Линекс, Бифидумбактерин, Лактобактерин.

Пока рекомендую только эти препараты. 

Для более точного диагноза необходимы все данные по вашим обследованиям, включая лабораторные исследования.