Планирую беременность. Назначили Дексаметазон - вопрос №1045870

Здравствуйте! Назначили Дексаметазон, боюсь принимать. Мне с 14 лет ставили диагноз поликистоз яичников. Сейчас мне 36 лет. Рост 176, вес 73. Раньше месячные шли одни раз в 3, 4 месяца. Последние года цикл стал более регулярным. Раз в 4-5 месяцев идет скачок, например на неделю, на две вперед, а потом опять регулярно. (Например, в последние месяцы: 20,22,25, 23 числа месяца). Но овуляции нет. Оволосение по мужскому типу. Сдала анализы на гормоны, результаты: На 5 день цикла: ТТГ 3,38 (норма 0,23-3,4) Кортизол 481 (норма 150-660) Тестостерон 3,3 (норма 0,5-4,3) ССГ 141,2 (норма 14,1-129) Пролактин 233 (норма 67-726) ЛГ 8,1 (норма 1,1-8,7) ФСГ 5,8 (норма 1,8-11,3) ДГЭАС 1,5 (норма 0,8-3,9) Эстрадиол 227 (норма 30-120) 17-а-ОН- Прогестерон 1,7 (норма 0,1-0,8) 21 день: Прогестерон 6,3 (норма 1,7-27,0) Гинекологу не понравился результат анализа — 17-а-ОН- Прогестерон и она попросила сдать в их клинике. Я пересдала на 8 день цикла, результат был 18,56. Она ужаснулась и послала меня к эндокринологу. Эндокринолог сказала, что результату в данной клинике (18,56) лучше не верить, что они часто ошибаются, но при этом сказала, результат и так высок 1,7. В результате разговора выяснилось, что у меня был повышен холестерин, я год пила статины, но когда решила забеременеть статины прекратила пить. Полгода назад проверяли в больнице холестерин и сахар. Они были в норме, но ближе к крайней границе нормы. Эндокринолог, сказала что так как у меня анализ ТТГ 3,38 тоже у крайней границы нормы, то назначила мне L-тироксин по 0,5 таблетки утром перед завтраком за 30 мин. И для уменьшения 17-а-ОН- Прогестерона дексаметазон 0,5 таблетки вечером. И сказала сдать через месяц анализы на 17-а-ОН- Прогестерон, ТТГ, инсулин, сахар, холестерин. Правильно ли она поступила и обязательно ли принимать именно дексаметазон? От него ужасные последствия могут быть, я читала в интернете отзывы.Спасибо за ответ!



Дополнение автора от 03.05.14 15:57:49

Точная цифра измерения 17-опг — нг/мл (1,7 нг/мл). Сдавала на 5 день цикла

Лучший ответ по мнению автора

В этих единицах измерения норма 17-ОПГ — до 2 нг/мл. То есть у вас норма. На всякий случай стоит повторить анализ на 17-ОПГ, чтобы совсем снять этот вопрос с повестки дня, но, на мой взгляд, у вас нет проблем с надпочечниками, которые бы требовали назначения дексаметазона (у вас нет нВДКН). Лучше сосредоточить внимание не на 17-ОПГ, а отследить еще раз, нет ли овуляции, и если нет, то начать ее стимуляцию. 

03.05.14
Лучший ответ по мнению автора

Другие ответы

Здравствуйте! В отношении тироксина — согласна, назначение сделано правильно, при планируемой беременности цифры ТТГ должны быть ниже ваших, а потому начните прием тироксина 50 мкг утром натощак и уже через 6 недель пересдайте ТТГ, в идеале он должен быть ниже 2,5.

По поводу СПКЯ и 17-ОПГ. Поскольку у вас нет овуляций, то оба эти  фактора могут оказывать влияние на отсутствие овуляций и соотвественно не давать шанса беременности. Для того, чтобы выяснить точно причину ановуляции, необходимо разобраться прежде всего с 17-ОПГ. Он проверяется только на 3-4 день цикла, но никак не на 8 день цикла, поэтому внимания не обращайте на цифру 18. Прежде всего укажите точную цифру измерения 17-опг — нг/мл? если повторный анализ на 3-4 день цикла будет давать превышение нормы, то потребуется доказать факт наличия нВДКН с последующим проведением генетического анализа. Только после подтверждения факта нВДКН может быть назначен дексаметазон на этапе планирования беременности. Вне этого диагноза подобное лечение не требуется. Если повторный анализ 17-ОПГ в норме, то самая вероятная причина ановуляции — поликистоз яичников, в этом случае понадобится проводить медикаментозную стимуляцию овуляции. 

Буду благодарна за оценку ответа

03.05.14

Ирина Михайловна

Сейчас на сайте
Читать ответы

Алексей Александрович

Читать ответы

Нелин Алексей Сергеевич

Читать ответы
Посмотреть всех экспертов из раздела Медицина > Гинекология
Пользуйтесь нашим приложением Доступно на Google Play Загрузите в App Store