беременность - вопрос №1608567

ДЕНЬ ПОСЛЕДНЕЙ МИНСТР 17 01 2015 в матке плод -1.Срок беременн-и по минстр последней — 32 нед .*****положение: продольное/тазовое.*********Определяется двухкратное обвитие пуповиной вокруг шеи плода.*******ПДР -10-24-10-2015.********Частота сердечных сокращений-133уд/мин*********FI/AC=22%(20-24%),FI/BPD=70%(71-87%),HC/AC=113%(87%-139%),CI=76%(70-86%)****************ФЕТОМЕТРИЯ****Бипариетальный размер головки 90.0 мм**** Окружность головки 319.0 мм.****Лобно-затылочный размер 117.0 мм.*** Окружность живота 282.0 мм**.Длина бедренной кости левой 62.0 мм. правой 62.0 мм **Длина костей голени левой 56.0 мм.правой 56.0 мм **Длина плечевой кости левой 56.0 мм правой 56.0 мм ***Длина костей предплечья левого 49.0 мм правого 49.0 мм.**************ВИЗ-ЦИЯ КОСТЕЙ ЗАТРУДНЕНА.**********РАЗМЕРЫ ПЛОДА: соответствуют 33-34 недели ВЕС-2066(+)(-) 302.0 ГР.********************АНАТОМИЯ ПЛОДА:***********М-эхо и полость прозрачной перегородки виз-отчетливо.*****Боковые желудочки мозга-задние рога: слева-8,7мм **справа-8.0 мм********Мозжечок-43.0 мм, червь мозжечка виз-ся***********Большая цистерна незначительно расширена до 10.5 мм.*****Сильвиева и париетокципитальная борозды виз-ся ******Позвоночник по передней левобоковой стенке, цел ********Четырехкамерный срез сердца — не изменен: сердце занимает1/3 площади грудной клетки.верхушка обращена влево.Ось сердца под углом около 50 гр.При провидении ЦДК кровоток через клапаны регистрируется.Обширного ДМЖП не определяется.Срез через выходной тракт из правого и левого желудочков не изменен.Перекрест сосудов прослеживается.Срез через 3 сосуда, трахею, артериальный проток(«V» соединение)не изменен.В срезе через 3 сосуда при ЦДК кровоток антеградный. Створка овального окна определяется в левом предсердии.Нисходящая аорта слева от позв-ка.Лицевые структуры: профиль прав -ый.Носогубный треугольник цел. Глазницы d-15,0 mm Хрусталики не изменены.Легкие не изменены.Желудок р-ром-32.0x11.0 мм, слева от позвоночника.Желчный пузырь веретенообразный, справа от позвоночника.Почки -две: левая- 38.0x18.0 мм и правая -39.0x19.5 мм.Эхоструктура почек не изменена.Мочевой пузырь д.=39.0 мм (огибание мочевого пузыря сосудами с обеих сторон)Кишечник N /********Место преклепления пуповины к передней брюшной стенке и к плаценте-центральное.****************ПЛАЦЕНТА ***************Преимущественная локализация плаценты: по задней стенке .*********Толщина плаценты- 32.0 мм*******Степень зрелости -2 .********Структура плаценты: неоднородная*********Количество околоплодных вод: в умеренном количестве: Глубина наибольшего кармана -7.3 см (тенденция к многоводию)Пуповина имеет 3 сосуда кровоток в артериях пуповины регистрируется.********ДОППЛЕРОМЕТРИЯ****Артерии пуповины:PI-0,86,RI-0.61 *********Правая маточная артерия :PI-0,52,RI-0,39.Левая маточная артерия :PI-0,40,RI-0,32***********ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ И ПРИЗНАКИ ХРОМОСОМНОЙ ПАТОЛОГИИ У ПЛОДА: не обнаружены ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ: цервикальный канал сомкнут.При проведении УЗИ симфиза расстояние между хрящами лонного сочленения состовляет -6.0 мм ВИЗУАЛИЗАЦИЯ: затруднена за счет положения плода и срока гестации .*****************ЗАКЛЮЧЕНИЕ:***********размеры плода соответствуют сроку беременности 33-34 недели.УЗ признаки тазового положения плода (frank breech) обвития пуповиной вокруг шеи плода, незначительного расширения большой цистерны мозга, риска симфизиопатии-1 ст.МПК и ППК не изменен.Рек-но НСГ ребенку после рождения *********************************************************************************************************************************************************************************************У МЕНЯ ВОПРОСЫ 1)МОЖНО ЛИ УВИДЕТЬ ПО УЗИ ОТРАЗИЛОСЬ ЛИ ТО ЧТО Я ПЕРЕБОЛЕЛА ОПОЯСЫВАЮЩИМ ЛИШАЕМ НА СРОКЕ 25 ПО 30 НЕДЕЛИ .*************2)ОПАСНО ЛИ ДВОЙНОЕ ОБВИТИЕ И ТАЗОВОЕ ПРИЛЕЖАНИЯ КАК МОЖНО ЧТО СДЕЛАТЬ ЗАРЯДКУ 3)ЧТО ЗНАЧИТ, незначительного расширения большой цистерны мозга как это понимать что то не так с развитием?4)И что вы можете сказать в общем чего стоит апасаться? МНЕ НАЗНАЧИЛИ ПЛАНОВОЕ КЕСЕРЕВО.СПАСИБО

Лучший ответ по мнению автора

Добрый вечер! Отвечая на Ваш вопрос, могу сказать, что обвитие пуповиной плода по УЗИ информативно для акушеров в течении 3х дней и не является противопоказанием для родов через естественные родовые пути(учитываем показатели доплерометрии(у Вас норма)и КТГ), тазовое предлежание плода в 33-34 нед-это не приговор, тк может повернуться.Рекомендуем коленно-локтевую позу  3-4раза в день(возможно повернется).Расширение цисцерн головного мозга может свидетельствовать о внутриутробном инфицировании плода вирусом герпеса(Вам рекомендована нейросонография ребенку после родов), ничего страшного в этом нет, с развитием все нормально.
Хочу заострить внимание на УЗИ симфиза расстояние между хрящами лонного сочленения состовляет -6.0 мм, рекомендую консультацию травматолога.
Если ребенок повернется(хотя роды в ягодичном предлежании возможны самостоятельные), то роды через естественные родовые пути не противопоказаны.
Не паникуйте.Все будет хорошо.Удачи.

Спасибо за оценку
30.08.15
Лучший ответ по мнению автора

Нелин Алексей Сергеевич

Читать ответы

Алексей Александрович

Читать ответы

Ирина Михайловна

Читать ответы
Посмотреть всех экспертов из раздела Медицина > Гинекология
Пользуйтесь нашим приложением Доступно на Google Play Загрузите в App Store