Жена беременна, срок 30 недель и 6 дней. Ставят нарушение маточно-плацентарно-плодового кровообращения, задержку внутриутробного роста плода 3 недели. Подскажите, есть какие-либо рекомендации? - вопрос №3594465

Уважаемые дамы и господа! Не знаю, что делать в сложившейся ситуации. Жена беременна, срок 30 недель и 6 дней. Переболела пиелонефритом и что-то пошло не так. Ставят нарушение маточно-плацентарно-плодового кровообращения, задержку внутриутробного роста плода 3 недели. Говорят, что нет никакого лечения и рекомендаций. Неделю назад выявили аллергию на пылевого клеща 13.2* kU/L. Подскажите, может быть есть какие-либо рекомендации, как предотвратить ухудшение или хоть немного улучшить ситуацию. PS Подробное описание: 25 октября мы делали фетометрию и Доплер. Срок по ДПМ при проведении фетометрии был 19 недель и 4 дня. Заключение УЗИ: 1) размер плода соответствует 19 неделям и 2 дням беременности; 2) маточно-плацентарное кровообращение не нарушено: пульсационные индексы маточных артерий и артерий пуповины в пределах нормы. Раньше тоже проводили фетометрию, всё было в норме. Размер ребёнка соответствовал сроку беременности. Утром 13 ноября (примечание: срок беременности по дате последних месячных 22 недели и 2 дня) жену начало морозить, измерить температуру ей удалось только вечером, температура тела была 39,3 градусов.В течение трёх последующих дней (13, 14 и 15 ноября) у неё периодически поднималась температура до 39,5. Сбивали температуру парацетамолом (в сутки она принимала не более 3000 миллиграмм). 14 ноября ей поставили диагноз пиелонефрит. 15 ноября она начала получать лечение: один грамм цефтриаксона внутривенно капельно два раза в день (2 грамма в сутки). Это лечение длилось 7 дней (с 15 по 21 ноября). 20 ноября у неё взяли анализ крови. Результат анализа приложен. СОЭ была 51. 28 ноября жена сделала УЗИ, чтобы посмотреть, не повлиял ли как-либо перенесённый пиелонефрит и пройденное лечение на ребёнка. Врач УЗИ сказала, что имеет место задержка внутриутробного роста плода, т.к. размер плода не меньше срока беременности, срок беременности 24 недели и 3 дня, а размеры соответствуют 22 неделям и 2 дням. Также врач УЗИ сказала, что нарушен маточно-плацентарно-плодовый кровоток. 02 декабря у неё взяли анализ крови. СОЭ была 28. 05 декабря провели УЗИ с фетометрией и Доплером. В ходе проведения фетометрии срок беременности по дате последних месячных был 25 недель и 3 дня, однако, согласно УЗИ: 1) размер плода соответствует 24 неделям беременности; 2) нарушено маточно-плацентарно-плодовое кровообращение: ПИ левой маточной артерии 1,63 (выше нормы), артерий пуповины 1,72 (выше нормы), а скорость кровотока в СМА 46,50 сантиметров в секунду (выше нормы). 09 декабря снова провели Доплер. Срок беременности по дате последних месячных составлял 26 недель ровно. Согласно УЗИ: 1) нарушено маточно-плацентарно-плодовое кровообращение: ПИ левой маточной артерии 1,73 (выше нормы), артерий пуповины 1,60 (выше нормы), СМА 1,53 (нижняя граница нормы), а скорость кровотока в СМА нормализовалась 37,0 сантиметров в секунду (норма). 2) планета утолщена до 33,0 мм, структура плаценты неоднородная, с участками повышенной эхогенности и расширенным межворсинчатым пространством. 11 декабря жена сдала анализ крови. СОЭ повысилось почти в два раза, если сравнивать с анализом от 02 декабря: было 28, стало 44. Лейкоциты в верхних пределах нормы. Доктор говорит, что анализ нормальный. 30 декабря на УЗИ срок по ДПМ 29 недель, а размеры соответствуют 26 неделям и 6 дням. Доплер: ПИ левой маточной артерии 2,00 (выше нормы), правой 1,62 (выше нормы), артерий пуповины 1,42 (выше нормы), СМА 1,93 (норма), скорость кровотока в СМА 50,0 сантиметров в секунду (норма). Предполагаемая масса 836 г. 11 января на УЗИ срок по ДПМ 30 недель и 5 дней, а размеры соответствуют 27 неделям и 3 дням. Доплер: ПИ левой маточной артерии 1,79 (выше нормы), правой 1,31 (выше нормы), артерий пуповины 1,36 (выше нормы), СМА 1,25 (меньше нормы), скорость кровотока в СМА 40,0 сантиметров в секунду (норма). Предполагаемая масса 1092 г. Вчера и сегодня делали КТГ, говорят, результаты очень хорошие. Но на КТГ ребёночек ведёт себя очень активно, в разы активнее чем обычно.
12.01.20
1 ответ

Ответы

Добрый день.
Онлайн вам к сожалению помочь невозможно.
Необходимо продолжить получать лечение  до тех пор пока это возможно.
Ситуация не очень хорошая и если плод не будет расти и будет ещё сильнее нарушаться кровоток, то необходимо будет делать досрочное родоразрешение.
12.01.20

Нелин Алексей Сергеевич

Читать ответы

Алексей Александрович

Читать ответы

Ирина Михайловна

Читать ответы
Посмотреть всех экспертов из раздела Медицина > Гинекология
3 ответа
19.12.12
Вопрос задан анонимно
Пользуйтесь нашим приложением Доступно на Google Play Загрузите в App Store